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标题: CT1713:[原创]肺部会诊 [打印本页]

作者: yzh9939 时间: 2005-8-26 03:53
标题: CT1713:[原创]肺部会诊
咳嗽、咳血丝痰10多天。pe：两肺呼吸音粗。余（—）。

患者行支气管镜活检：左支气管及分支内壁光滑，未见占位，病理未见肿瘤组织。

从影像表现我倾向于肺结核：
1. 纵隔窗见空洞壁不完整，内侧与支气管相通。
2. 空洞周围有索条状或斑片状影，没有典型癌性毛刺。
3. 病灶内有多数钙化斑点，边缘较光滑；肺癌钙化毕竟少见、且量较少。
4. 纵隔内可见3个轻度增大的淋巴结，多已钙化，不支持转移性淋巴结肿大。
补：血象wbc 6.7*10 9/l ，淋巴细胞比例为47.1%，临床无发热病史。肺脓肿可能性相对小。
目前患者试行抗炎治疗，并做ot等检查，有进一步诊断信息再传上。

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[本贴已被 yzh9939 于 2005-8-27 4:04:44 修改过]

作者: chenqiong 时间: 2005-8-26 04:00
考虑肺隔离症,好象可以看到主动脉的供血血管.

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2005-8-26 04:04
建议增强

作者: hq5230284 时间: 2005-8-26 04:19
左下肺团块影．空洞伴璧结节，不除外肺癌．胡说

作者: xiaoxiaohxy 时间: 2005-8-26 04:30
还是要考虑肺癌的！！肺部病变不管良性还是恶性都应当手术治疗！！

作者: langbb120 时间: 2005-8-26 06:05
先做增强

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-8-26 06:28
考虑周围性肺癌，在病灶外恻与临近的胸膜呈线壮相连，病灶内见空气支气管征。有结果请战友告之。

作者: qinys 时间: 2005-8-26 06:41
斑片状影,内见蜂房状透亮影-肺炮癌?

作者: 1303171 时间: 2005-8-26 06:45
肺癌

作者: zhuxinli 时间: 2005-8-26 10:46
病灶与胸膜间见粘连带但胸膜不厚故考虑肺癌

作者: aosangwa 时间: 2005-8-26 15:46
1\\密切结合临床症状,考虑肺癌
2\\不排炎性变

作者: huhong1111111 时间: 2005-8-26 18:50
j结核考虑吗,好象是长毛刺

作者: myyang 时间: 2005-8-26 19:15
能否排除结核？[emb14]

作者: yuanfang_22 时间: 2005-8-26 21:59
1：肺ca
2：隔离肺并感染
3：真菌感染

作者: jiangjing 时间: 2005-8-27 00:19
左下肺团块影．轮廓不规则，质地不均，其间见小班状钙化影及空洞显示，空洞内璧光滑，病灶边缘见长毛刺及牵拉征，内分见支气管充气征，临近胸膜增厚。肺门纵隔无异示。考虑左下肺炎性病变空洞形成[细菌或真菌感染]，肿瘤待排。

作者: hyz4127 时间: 2005-8-27 00:34
肺癌

作者: jiajie 时间: 2005-8-27 01:17
左肺下叶不规则肿块，可见分叶、毛刺、厚壁空洞、胸膜凹陷，考虑肺癌。（请提供病人年龄）

作者: 悬壶济世 时间: 2005-8-27 01:54
厚壁空洞，壁内较光整，外壁肺窗较毛糙，纵隔窗无分叶，有棘状突起，壁由钙化（是否能排除伪影），两肺弥散小叶中心结节，舌叶纤维硬结灶，纵隔淋巴结钙化，总体情况考虑结核。但也没十分把握除外肺癌。

作者: 影象王 时间: 2005-8-27 01:58
考虑慢性炎性病变，周围有卫星病灶，不符合肺癌表现！

作者: doctorwwq 时间: 2005-8-27 06:21
良性占位；
1：肺结核空洞；
2：慢性肺腔肿？

作者: 91yytlbm 时间: 2005-8-27 07:53
空洞性结核

作者: yzh9939 时间: 2005-8-27 12:03
患者行支气管镜活检：左支气管及分支内壁光滑，未见占位，病理未见肿瘤组织。
从影像表现我倾向于肺结核：
1. 纵隔窗见空洞壁不完整，内侧与支气管相通。
2. 空洞周围有索条状或斑片状影，没有典型癌性毛刺。
3. 病灶内有多数钙化斑点，边缘较光滑；肺癌钙化毕竟少见、且量较少。
4. 纵隔内可见3个轻度增大的淋巴结，多已钙化，不支持转移性淋巴结肿大。
补：血象wbc 6.7*10 9/l ，淋巴细胞比例为47.1%，临床无发热病史。肺脓肿可能性相对小。
目前患者试行抗炎治疗，并做ot等检查，有进一步诊断信息再传上。

作者: baojichun 时间: 2005-8-28 05:10
考虑空洞型肺结核[emb6][em9][em16]

作者: jiajie 时间: 2005-8-28 16:42
标题: 回复：ct1713:[原创]肺部会诊

以下是引用yzh9939在2005-8-27 4:03:00的发言：[br]患者行支气管镜活检：左支气管及分支内壁光滑，未见占位，病理未见肿瘤组织。[br]从影像表现我倾向于肺结核：[br]1. 纵隔窗见空洞壁不完整，内侧与支气管相通。[br]2. 空洞周围有索条状或斑片状影，没有典型癌性毛刺。[br]3. 病灶内有多数钙化斑点，边缘较光滑；肺癌钙化毕竟少见、且量较少。[br]4. 纵隔内可见3个轻度增大的淋巴结，多已钙化，不支持转移性淋巴结肿大。[br]补：血象wbc 6.7*10 9/l ，淋巴细胞比例为47.1%，临床无发热病史。肺脓肿可能性相对小。[br]目前患者试行抗炎治疗，并做ot等检查，有进一步诊断信息再传上。

还需继续观察或穿刺活检，病灶位于肺的外围，支气管镜活检不一定能取到瘤体组织。

作者: zhangyy106 时间: 2005-8-28 16:52
我首先考虑肿瘤病人的年龄没有，最好做个病理。

作者: 东北 时间: 2005-8-28 17:09
[emb6]结核软组织实性成分少

作者: pingfanjun 时间: 2005-8-28 19:37
患者行支气管镜活检：左支气管及分支内壁光滑，未见占位，病理未见肿瘤组织。
红宇宙兄，别来无恙，同意你的看法，首先考虑结核，但不能除外肺癌，等待治疗后你上传新的结果．[emb6]

作者: 91yytlbm 时间: 2005-8-29 06:32
同意肺结核的诊为，肺癌基本不考虑。

作者: niep 时间: 2005-8-29 18:20
厚壁空洞、毛刺倾向于肺癌

作者: 拨开迷雾 时间: 2014-3-18 23:03
结核

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