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标题: CT1717:[求助]胸部，请教各位老师，到底考虑肺癌还是结核？ [打印本页]

作者: docterkong 时间: 2005-8-26 07:11
标题: CT1717:[求助]胸部，请教各位老师，到底考虑肺癌还是结核？
患者于8个月前出现胸部疼痛，在当地卫生院诊断为肺结核，经过半年抗结核治疗无效，到市医院就珍还是考虑肺结核，不完全除外肺癌，经过正规抗结核治疗两月无效，随转院至我们医院（酒泉市肿瘤医院），经过会诊，拟诊肺癌，患者因为害怕取活检右疼痛和具有危险性，不愿意取活检，而同意进行诊断（试探）性放射治疗，治疗一周疼痛明显缓解（治疗剂量24gy），经ct复查，病变基本上无变化，故请高手指点！谢谢！

[本贴已被 jiajie 于 2005-8-26 6:52:20 修改过]

作者: 尚峰 时间: 2005-8-26 08:00
片子太少，应该是肿块。

作者: cale 时间: 2005-8-26 08:12
肺癌

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-8-26 08:13
战友能把968，978，998的肺窗发上来？病灶与降主动脉和主动脉弓关系密切，病灶的中心层面在988图，灶内有点壮钙化，双上肺有纤维条索影。我考虑是纵隔旁型肿瘤。[emb5]

作者: zhuxinli 时间: 2005-8-26 10:39
应该是恶性
1 钙化边缘模糊
2 包绕主动脉

作者: 克山 时间: 2005-8-26 14:01
符合肺ca表现。

作者: bydwhz 时间: 2005-8-26 16:04
1、左肺上叶病变，边界不清，肿块可见分叶。与主动脉弓和降主动脉界限不清，应该首先考虑肺癌。瘢痕癌不除外。一般瘢痕癌放疗不敏感。
2、双肺上叶结核，伴有瘢痕房性肺气肿。

作者: xiaoxiaohxy 时间: 2005-8-26 17:19
支持肺癌的诊断

作者: huhong1111111 时间: 2005-8-26 18:55
[emb6][emb6]

作者: jindaoquan 时间: 2005-8-26 19:00
肿块有分叶,包埋主动脉弓和降主动脉,应该首先考虑肺癌,估计难以手术切除.

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2005-8-26 20:23
纵隔型肺癌可能，有钙化提示腺癌的可能。

作者: 吕军浩 时间: 2005-8-26 20:28
这种多为肿瘤与肺实变或不张混合生长。

作者: cyr 时间: 2005-8-26 20:43
肺癌.

作者: zhe55555 时间: 2005-8-26 21:18
晕,没有明确,就放疗,胆子真大,结核不排除

作者: lanhai 时间: 2005-8-26 23:11
符合纵隔型肺癌

作者: 悬壶济世 时间: 2005-8-27 01:03
弓旁浅分叶肿块，具沙粒状钙化，纵隔型肺癌可能，肺尖条索影与肿块相连，不除外瘢痕癌。

作者: jiangjing 时间: 2005-8-27 01:17
左上肺肿块紧贴主动脉弓切向纵隔内延伸包绕降主动脉，其内有小点状钙化显示，边缘毛糙，邻近肺野见小班状增密影，肺尖部见斑条影，右上肺见大泡征。考虑左上肺癌可能性大，建议查痰及纤支镜检，增强必须作。

作者: 梧桐雨 时间: 2005-8-27 01:18
肿块包绕主动脉弓,分界不清,且密度不均匀,似有中心坏死,并有钙化,结合双肺尖陈旧病灶,考虑瘢痕癌可能.

作者: jiajie 时间: 2005-8-27 01:25
考虑：1 主动脉夹层，

2 慢支、肺气肿、肺大泡。

作者: tyz-1 时间: 2005-8-27 01:45
八个月病史不支持ca。要考虑霉菌感染？

作者: 影象王 时间: 2005-8-27 01:55
考虑肺癌可能大！

作者: qinys 时间: 2005-8-27 04:55
[emb6]纵隔型肺癌.

作者: 不解 时间: 2005-8-27 06:51
纵隔型肺癌

作者: 火眼 时间: 2005-8-27 07:15
jie jie 老师,主动脉弓及降主动脉无扩张,夹层不像.还考滤肺癌.建义,战友,做下三维看看

作者: liaoqiang 时间: 2005-8-27 18:02
首先考虑为肺癌，但病灶有沿主动脉走行趋势，注意动脉瘤。

作者: 林建春 时间: 2005-8-28 01:26
肺癌

作者: 影象王 时间: 2005-8-28 06:31
应该考虑肺癌了

作者: pingfanjun 时间: 2005-8-28 21:01
１\\肺气肿、陈旧结核；
２、左纵隔旁肿块，与纵隔内大血管关系密切，并且纵隔结构不清，首先想到纵隔形肺癌；
３、图片不完整，无法有一个完整的思路，请上传老师补充资料，谢谢！

作者: 东北 时间: 2005-8-28 23:17
肺癌

作者: 91yytlbm 时间: 2005-8-29 06:29
1、陈旧性肺结核，
2、左纵隔型肺癌。

作者: 我爱影像 时间: 2005-9-2 00:03
[emb6][emb6]

作者: sanlang 时间: 2005-9-2 04:15
肺癌

作者: aosangwa 时间: 2005-9-9 03:24
支持肺癌的诊断

作者: docterkong 时间: 2005-12-10 07:39
病例追踪结果公布：该患者与昨天在外院拍腰椎片和b超检查提示肝内多发占位，腰椎多发低密度骨质破坏，考虑转移瘤。因为患者年龄大，当初就拒绝活检，但根据目前转移情况，基本肯定是肺癌。

作者: shibing 时间: 2015-5-24 16:57
肿块有分叶,包埋主动脉弓和降主动脉,应该首先考虑肺癌,估计难以手术切除.

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