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标题: CT1719:[讨论]胸部片子,请求 [打印本页]

作者: maomaotu 时间: 2005-8-26 20:55
标题: CT1719:[讨论]胸部片子,请求
男性,50岁,病人咳嗽,咳痰,痰中有血丝,胸痛

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[本贴已被翁志蓬于 2005-8-26 18:08:32 修改过]

作者: xhsmx 时间: 2005-8-26 20:59
右上叶中央型肺癌。

作者: 听蝉观竹 时间: 2005-8-26 21:08
首先还是把病例资料完善一下，现在连病人的年龄、性别都不知道，任何讨论？

作者: maomaotu 时间: 2005-8-26 21:28
不好意思.病人,男性,50岁是一名会计师,能在说的更清楚一点吗?

作者: yuanfang_22 时间: 2005-8-26 22:09
肺ca并肺不张

作者: jiajie 时间: 2005-8-27 00:16
右肺上叶后段大片状密度增高影，边缘较淡且模糊，结合临床考虑肺结核。

作者: hyz4127 时间: 2005-8-27 00:29
考虑肺结核可能

作者: 悬壶济世 时间: 2005-8-27 00:50
右下叶背段支气管开口小钙化，肺内片状阴影，同一层面后胸膜略增厚，考虑结核。

作者: 翁志蓬 时间: 2005-8-27 01:26
右肺下叶背段片状高密度影，形态不规则，边缘模糊，内密度不均匀，且可见通气支气管影，考虑右下肺感染，建议抗炎治疗后ct复查。

作者: 梧桐雨 时间: 2005-8-27 01:28
右下叶背段及中叶内侧段支气管变窄,但尚通畅,内壁不规则,下叶内壁似有钙化,右下叶背段不张,不排除支气管内膜结核.
愚见.向同行学习!

作者: maomaotu 时间: 2005-8-27 01:30
结核的根据是什么?

作者: jiangjing 时间: 2005-8-27 01:53
右肺下叶背段片状高密度影，形态不规则，边缘模糊，内密度不均匀，肺门纵隔无明显异常。考虑右下肺感染，结核及肿瘤待排，建议积极查痰与癌胚抗原检查及抗炎治疗后复查。

作者: 影象王 时间: 2005-8-27 02:06
考虑炎性病变可能性大．没有看到明显的实质性的肿块，病变周边模糊．

作者: zhe55555 时间: 2005-8-27 02:49
肺癌

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-8-27 02:56
考虑慢性炎症，先抗炎治疗后在复查。

作者: lvlifeng 时间: 2005-8-27 03:58
建议抗炎治疗以后，复查

作者: zhangyy106 时间: 2005-8-27 04:11
有肺下叶高密度影，边界模糊，考虑右下肺感染。是否有化验室检查。

作者: 4293022 时间: 2005-8-27 04:42
肺癌和结核都有可能,建意支气管镜活检鉴别

ct新手,愿向各为学习!!!!

作者: 牟言科 时间: 2005-8-27 04:58
ct表现：右肺下叶背段支气管狭窄，相应肺组织示大片状高密度区，边界不清。诊断：首先考虑肺癌并阻塞性炎症，需支气管镜活检证实。
http://ourct.vip.533.net/

作者: qinys 时间: 2005-8-27 05:27
右下肺背段见片状高密度影,病史右血丝痰,考虑中央型肺癌?建议支纤镜检.

作者: doctorwwq 时间: 2005-8-27 06:08
肺阻塞性炎性改变，阻塞原因；
1：中心性占位，可以考虑，发病年龄、临床症状支持；
2：影像形态学的表现支持粘液痰栓；
建议行支气管镜检查；

作者: 听蝉观竹 时间: 2005-8-27 06:12
我的意见：倾向于慢性炎症性病变，肺癌的可能性更小。

作者: 尚峰 时间: 2005-8-27 06:22
我的意见是肺结核，可能有支气管内膜结核，支气管镜可以确诊，。

作者: 不解 时间: 2005-8-27 06:49
考虑慢性炎症

作者: zhangyouhong 时间: 2005-8-27 07:40
支持结核的诊断

作者: 91yytlbm 时间: 2005-8-27 07:46
右肺下叶背段片状影是继发性改变，应是阻塞性不张，病因在背段支气管内，支气管结石或肿瘤，尽快完成气管镜检查。支气管结石多为结核所致。

作者: liaoqiang 时间: 2005-8-27 17:38
[emb6]感染（支气管内膜tb？）可能。

作者: dglq 时间: 2005-8-27 17:52
右肺下叶背段片状影像,内见支气管气象,肺窗影像明显大于纵隔窗,故考虑为感染病变,其内部有钙化,并隐约可见偏向肺门的小空洞,首先考虑为tb.

作者: baojichun 时间: 2005-8-28 05:07
[emb6][e中心性肺癌m1]

作者: 曼一拍 时间: 2005-8-28 07:08
右下叶背段为主，沿叶间胸膜分布，首考虑炎症

作者: ly304 时间: 2005-8-28 08:45
有钙化，不规则，边模糊，下叶背段，支持结核。

作者: 勤志恒 时间: 2005-8-28 10:45
不知片上右肺下叶支气管壁是否有钙化,若有则应考虑支气管内膜结核,若没有则考虑炎性改变.

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2005-8-28 15:40
右肺下叶背段病灶，考虑慢性感染性病变，以结核可能性大，不除外阻塞性改变。

作者: kbzyycm 时间: 2005-8-28 20:57
[emb6]右肺结核.

作者: sun123456 时间: 2005-8-29 00:47
[emb6]

作者: shizhishan 时间: 2005-8-29 02:01
支持炎症

作者: ssl1_1 时间: 2005-8-29 06:04
从病人症状ct表现应首先考虑中心型肺癌,支气管镜检应该能确诊.

作者: maomaotu 时间: 2005-8-29 06:13
过两天病人的结果就可以公布了,谢谢大家的讨论,我在这也学到了,好多知识呀!!![emb2]

作者: niep 时间: 2005-8-29 18:00
倾向于结核

作者: shibing 时间: 2015-5-24 16:57
右肺下叶背段片状高密度影，形态不规则，边缘模糊，内密度不均匀，且可见通气支气管影，考虑右下肺感染，建议抗炎治疗后ct复查。

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