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标题: CT1727：[转帖]疑难病例请求战友支持 [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2005-8-28 19:49
标题: CT1727：[转帖]疑难病例请求战友支持
说明：这是“粒肥”会员发布于“影像图库”的病例。

患者,男,45岁。眼突一年，其他无不适感觉。

作者: 翁志蓬 时间: 2005-8-28 19:51
标题: [转帖]部分会员的回复
姓名：龙刚  e-mail：lg8814128@163.com  发表时间：2005年8月25日 10时49分
评论内容：骨纤维异常增殖症

姓名：jiangjiesan6688  e-mail：jiangjiesan@sohu.com  发表时间：2005年8月27日 13时52分
评论内容：病史提供不全，无临床检查及化验情况，根据ct图象考虑畸形性骨炎或硬化性骨髓炎伴眶内炎性假瘤形成，不除外骨纤维异常增殖症。

姓名：勤志恒  发表时间：2005年8月28日 2时5分
评论内容：眼眶壁及邻近颅骨明显增厚膨胀,板障及内外颅板分界不清,周围脂肪间隙清楚,我考虑骨纤维异常增殖症可能性大,畸形性骨炎待排

作者: ong2202 时间: 2005-8-28 21:55
病史较长，眼眶骨及邻近颅骨明显增厚膨胀,板障及内外颅板分界不清，骨质有吸收及硬化，考虑硬化性骨髓炎。

作者: 东北 时间: 2005-8-28 23:15
[emb6]骨纤

作者: 克山 时间: 2005-8-28 23:17
典型的前颅底骨纤维异常增殖症。

作者: 爱我老婆 时间: 2005-8-28 23:36
病变位于右眼眶上及眶外侧壁，大体印象是骨质增生，增厚，象是常见得骨纤，但本例病变的特别之处在于增生的部分大体呈“葱皮样骨膜发应状”，而内部的蝶骨翼等形状没有发生改变，能勾勒出形态。而且，病变周围有软组织肿物，边缘毛躁，不规整锐利。结合病史较短，尽管不多见，我还是倾向右侧颅底骨恶性病变，如骨肉瘤。

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-8-29 00:25
右恻蝶骨大翼及右恻眼眶外恻壁，部分右额骨呈巨限性增厚，有膨出，呈毛玻璃样密度，内外板障无分界，在部分层面上见眼外直肌有增厚，但视神经未见异常。{无双恻对比无法比较眶尖大小}初步考虑骨纤维异常增质症。需要鉴别的有，嗜伊红肉芽肿等等，期待结果。

作者: 迷徒者 时间: 2005-8-29 00:47
我个人还是把骨纤放在首位，病史较长了不除外硬化性骨髓炎

作者: znxc 时间: 2005-8-29 00:56
骨板增厚呈磨玻璃样,支持骨纤!
[emb25]

作者: shizhishan 时间: 2005-8-29 02:05
支持骨纤

作者: hejie 时间: 2005-8-29 03:05
骨纤维异常增殖症

作者: lvlifeng 时间: 2005-8-29 03:05
[emb6]7楼

作者: lkc8963 时间: 2005-8-29 03:23
右侧前中颅凹骨质硬化毛糙,病变范围广泛,右侧眶窝缩小,右眼外直肌略厚,完全支持骨纤维异常增质症.

作者: chenqiong 时间: 2005-8-29 03:32
骨纤，伴眶内炎性假瘤可能

作者: xiaoxiaohxy 时间: 2005-8-29 03:37
骨纤

作者: njgcwsm 时间: 2005-8-29 04:06
标题: 回复：ct1727：[转帖]疑难病例请求战友支持

以下是引用lkc8963在2005-8-28 19:23:00的发言：[br]右侧前中颅凹骨质硬化毛糙,病变范围广泛,右侧眶窝缩小,右眼外直肌略厚,完全支持骨纤维异常增质症.

[emb6][emb6]

作者: 影象王 时间: 2005-8-29 04:38
考虑骨纤！

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2005-8-29 05:04
[emb6骨纤

作者: yxfjnchina 时间: 2005-8-29 05:25
我看后,我不支持骨纤的诊断,或者说不首先考虑骨纤.
首先病变尤其是颅骨的病变并不在髓腔,而仅仅在内外板尤其是内板,而髓腔没有明显膨胀,或密度的改变.
其次病变相对还是比较局限,只发生在眼后壁的周围,眶内亦有类似病变.
我觉得和眶内病变联系在一起考虑,总体是一种性质的病变.
个人考虑炎性病变为主,请大家批评指正!

作者: jiajie 时间: 2005-8-29 05:40
骨质膨胀性增大，呈磨玻璃状较均匀性密度增高，支持骨纤维异常增殖症。

作者: 尚峰 时间: 2005-8-29 06:14
我不赞成19楼的观点，骨纤维异常增殖症虽然多从骨髓向外侵蚀和扩展，但不代表不累及皮质，事实上骨吸收与硬化并存往往是它的特点，这个病人ct表现是个典型的骨纤维异常增殖，另外病史及症状也很典型。

作者: ping38652958 时间: 2005-8-29 06:29
本人支持骨纤[emb6]

作者: maomaotu 时间: 2005-8-29 06:51
骨纤,虽然说不出它的理由,我也算贡献点吧

作者: 王维浦 时间: 2005-8-29 07:23
颅骨是骨纤与畸形性骨炎的好发部位，两病x线影象表现近乎相同，鉴别诊断十分困难；主要鉴别点 1.年龄因素畸形性骨炎发病年龄较大（多在50-70岁），很少发生青少年。2.病灶周围骨质疏松畸形性骨炎灶周可有骨质疏松改变（尤其是病变早期）。
本病例我认为骨纤与畸形性骨炎都有可能，无法鉴别。

作者: jiangjing 时间: 2005-8-29 07:24
kaolv考虑1畸形性骨炎。2骨纤维异常增殖症

作者: hyczy 时间: 2005-8-29 07:25
考虑骨纤.

作者: 影象王 时间: 2005-8-29 07:49
[emb6]象是骨纤！

作者: lushijun 时间: 2005-8-29 13:46
[emb6]骨纤维异常增殖症

作者: 陈雪鹏 时间: 2005-8-29 17:56
最好能做增强考虑脑膜瘤

作者: bydwhz 时间: 2005-8-29 18:16
标题: 回复
我认为骨纤基本上可以排除，依据见下图：

同时病人眼外肌增粗，球后脂肪间隙模糊，从另一个侧面也支持有慢性炎症改变。

[本贴已被 bydwhz 于 2005-8-29 10:22:59 修改过]

作者: PRS 时间: 2005-8-29 18:59
病史较长无症状，支持骨纤[emb6]

作者: caihe 时间: 2005-8-30 02:23
右侧蝶骨大翼、眼眶外侧壁、部分筛骨及眼眶内侧壁内外板受侵呈“磨玻璃”样改变，但板障未见膨胀征象，故考虑畸形性骨炎可能大。骨纤维异常增生症可能性小，因为板障未见膨胀征象，亦未见内外板有骨脊。

作者: 我爱影像 时间: 2005-8-31 18:01
患者仅表现为突眼,而无其他不适,故不考虑慢性骨髓炎的诊断。
支持骨纤合并眼眶炎性假瘤。

作者: niep 时间: 2005-9-1 07:56
不支持骨纤、倾向于慢性骨髓炎

作者: Cyj９９０８ 时间: 2005-9-14 05:12
支持骨纤

作者: shibing 时间: 2015-5-24 16:55
骨纤维异常增殖症。

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