医影在线
标题:
CT18994:胸部、上腹部CT
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作者:
huanglong1981
时间:
2009-3-25 04:02
标题:
CT18994:胸部、上腹部CT
这几天遇到的一个门诊病人：
病史：农村女性，74岁，消瘦、体质差，以胸部症状（咳嗽、咳痰、血痰、胸痛）来院就诊，追问病史，有腹痛史，肝肾功能、afp不祥。请会诊，腹部的占位属于肝内？肝外？考虑什么？图片如下：
[本贴已被 jiajie 于 2009-3-24 20:21:13 修改过]
作者:
余辉
时间:
2009-3-25 04:21
考虑肝内病灶,病灶影像特点支持考虑胆管细胞癌可能性大,腹膜后多发淋巴结肿大,考虑转移
不过肺部表现怎么考虑呢?胆管细胞癌转移?
不知病史出现多久,肺部病灶呈三均匀分布,而且都不大,不排除粟粒样结核,如果是这样的话就整体不排除为肺粟粒型结核,肝结核肉芽肿,腹膜后淋巴结核
进一步检查。
作者:
huanglong1981
时间:
2009-3-25 04:34
余老师，谢谢你的意见，肺部的病灶，我刚开始看胸部x片时我也考虑粟粒型肺结核，但是ct的表现不太像结核啊，病灶内有低密度影空泡征，我考虑：肺泡癌？转移瘤？
作者:
黄毛小子
时间:
2009-3-25 04:41
胰头下方的是病灶吗？
作者:
鲁巨CT
时间:
2009-3-25 04:44
考虑肝脏内胆管细胞囊腺癌并肺部及腹膜后转移。
作者:
ydx_74
时间:
2009-3-25 04:46
胆管细胞癌并肺转移。不支持肺结核，三均匀不典型。
作者:
随光逐影
时间:
2009-3-25 04:56
1）考虑胆管细胞癌并腹膜后转移淋巴结及两肺转移。2）肝右叶肝内胆管结石，肝内胆管扩张。
作者:
好好学习
时间:
2009-3-25 04:56
腹部的占位，有无高手考虑为肝外的肿瘤可能呢？
能提个问题，我也想发图像，但是图像有真实的病者姓名，这不会招来什么官司吧？
作者:
黄毛小子
时间:
2009-3-25 05:07
右肾上腺区巨大肿块，转移或肾上腺癌，腹腔多发肿大淋巴结，十二指肠降部肿块是否为原发，需结合病史
作者:
学影无涯
时间:
2009-3-25 05:47
多考虑为肝内肿瘤向肝外生长并累及胰腺致胰管和胆总管扩张；同侧腰大肌受累。腹膜后淋巴结肿大。平扫肝内高密度是肿瘤出血吗？肺部多考虑为转移。请指教！！
作者:
杀毒软件
时间:
2009-3-25 06:10
标题:
回复：ct18994:胸部、上腹部ct
以下是引用
随光逐影在2009-3-24 20:56:00
的发言：
[br]1）考虑胆管细胞癌并腹膜后转移淋巴结及两肺转移。2）肝右叶肝内胆管结石，肝内胆管扩张。
支持
作者:
dsl555
时间:
2009-3-25 06:15
胆管细胞癌并肺转移。不支持肺结核，三均匀不典型。
作者:
卜一
时间:
2009-3-25 13:08
考虑肝内胆管细胞癌并肺部及腹膜后转移。支持！！！
作者:
ltyxx
时间:
2009-3-25 14:44
标题:
回复：ct18994:胸部、上腹部ct
以下是引用
随光逐影在2009-3-24 20:56:00
的发言：
[br]1）考虑胆管细胞癌并腹膜后转移淋巴结及两肺转移。2）肝右叶肝内胆管结石，肝内胆管扩张。
支持
作者:
zjb
时间:
2009-3-25 17:38
1）考虑胆管细胞癌并腹膜后转移淋巴结及两肺转移。2）肝右叶肝内胆管结石，肝内胆管扩张。
作者:
黑白光影
时间:
2009-3-26 00:33
1）考虑胆管细胞癌并腹膜后转移淋巴结及两肺转移。2）肝右叶肝内胆管结石，肝内胆管扩张。
作者:
jinguoji
时间:
2009-4-9 04:34
考虑肝内胆管细胞癌并肺部及腹膜后转移。
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