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标题: CT18999:女，72岁，发现头皮无痛性肿物10余天。 [打印本页]

作者: wpf 时间: 2009-3-25 05:07
标题: CT18999:女，72岁，发现头皮无痛性肿物10余天。
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=51434）
女，72岁，发现头皮无痛性肿物10余天，胸透未见异常。

[本贴已被 jiajie 于 2009-3-29 19:27:55 修改过]

作者: 余辉 时间: 2009-3-25 05:16
病灶区溶骨性破坏且骨破坏边缘无硬化,担示为新生病灶,患者年龄较老,当考虑恶性肿瘤如转移及髓瘤等,但患者无痛,肿块密度较高,骨破坏边缘明显光整考虑血管瘤

作者: 子期 时间: 2009-3-25 05:28
考虑恶性，首先仍需要排除转移性病变，其次是骨髓瘤。

作者: 光影★小胖 时间: 2009-3-25 05:37
年纪大了，首先考虑转移，炎性肉芽肿也不能排除啊。

作者: 杀毒软件 时间: 2009-3-25 06:01
首先考虑转移

作者: 形影不离 时间: 2009-3-25 06:04
首先考虑转移，不排除嗜酸性肉芽肿。

作者: dsl555 时间: 2009-3-25 06:05
首先考虑转移

作者: huenhao 时间: 2009-3-25 08:23
考虑恶性，首先仍需要排除转移性病变，其次是骨髓瘤。支持！

作者: panyishengct 时间: 2009-3-25 10:35
考虑恶性，首先仍需要排除转移性病变，其次是骨髓瘤。支持！

作者: 卜一 时间: 2009-3-25 12:55
嗜酸性肉芽肿！支持！

作者: 随光逐影 时间: 2009-3-25 16:03
考虑顶骨嗜酸性肉芽肿；不排除转移瘤。

作者: hhcckk 时间: 2009-3-25 16:15
颅骨局限性破坏，周围无明显硬化边，软组织肿块明显，考虑转移可能性大

鉴别：
1、嗜酸性肉芽肿年龄较小,一般以儿童、青年多见，。ct 表现为颅骨缺损、破坏,灶内可见到小碎骨片和脂质样密度
2、黄脂瘤病,多见于2～4 岁的儿童,临床上典型者则以颅骨破坏、突眼、尿崩症为三大症状,且其骨质破坏为大面积地图样改变,病变内亦可测到轻度负ct值的脂质。
3、血管瘤,病变区骨质膨胀,内外板破坏,呈栅栏状或网眼状,边缘轻度硬化,境界清晰。

作者: 深泽交通 时间: 2009-3-25 16:45
标题: 回复：ct18999:女，72岁，发现头皮无痛性肿物10余天。
病灶区溶骨性破坏且骨破坏边缘无硬化,结合年岁，考虑转移灶

作者: zjb 时间: 2009-3-25 17:20
首先考虑转移，不排除嗜酸性肉芽肿

作者: 道哥 时间: 2009-3-25 17:32
颅骨局限性破坏，周围无明显硬化边，软组织肿块明显，考虑转移可能性大

鉴别：
1、嗜酸性肉芽肿年龄较小,一般以儿童、青年多见，。ct 表现为颅骨缺损、破坏,灶内可见到小碎骨片和脂质样密度
2、黄脂瘤病,多见于2～4 岁的儿童,临床上典型者则以颅骨破坏、突眼、尿崩症为三大症状,且其骨质破坏为大面积地图样改变,病变内亦可测到轻度负ct值的脂质。
3、血管瘤,病变区骨质膨胀,内外板破坏,呈栅栏状或网眼状,边缘轻度硬化,境界清晰

作者: songyi 时间: 2009-3-25 17:34
首先考虑转移，不排除嗜酸性肉芽肿。

作者: xizhong 时间: 2009-3-25 18:31
考虑转移瘤。

作者: 学影无涯 时间: 2009-3-25 18:32
1,转移瘤；2，血管瘤。

作者: zhongqingshan 时间: 2009-3-25 18:39
1、血管瘤；
2、肉芽肿；我有个亲戚跟差不多病例做了手术证实是肉牙肿。

作者: 黑白光影 时间: 2009-3-26 00:44
首先考虑转移，不排除嗜酸性肉芽肿。

作者: xulianj 时间: 2009-3-26 04:49
先考虑转移，次考虑嗜酸性肉芽肿。

作者: pujunzhi 时间: 2009-3-30 03:17
谢谢楼主提供病理结果（骨髓瘤），转移瘤和骨髓瘤有时难以鉴别。学习了！

作者: 拾荒者 时间: 2009-3-30 03:18
ct18999结果：骨穿确诊为骨髓瘤。
谢谢楼主反馈结果！

作者: ct诊断高手 时间: 2009-3-30 03:22
嗜酸性肉芽肿！支持！

作者: 杀毒软件 时间: 2009-3-30 03:31
谢楼主反馈结果

作者: chinanyd 时间: 2009-3-30 03:56
转移瘤

作者: 黑白光影 时间: 2009-3-30 04:15
标题: 回复：ct18999:女，72岁，发现头皮无痛性肿物10余天。

以下是引用wpf在2009-3-29 18:36:00的发言：[br]ct18999结果：骨穿确诊为骨髓瘤

谢楼主结果反馈

作者: 余辉 时间: 2009-3-30 05:07
学习了

作者: 影像孺子牛 时间: 2009-3-30 05:43
感谢楼主反馈结果，学习了。

作者: 寻芳者 时间: 2009-3-30 07:01
学习了------------------

作者: 随光逐影 时间: 2009-3-30 16:59
以下是引用wpf在2009-3-29 18:36:00的发言：
ct18999结果：骨穿确诊为骨髓瘤。

感谢楼主反馈结果。

作者: songyi 时间: 2009-3-30 17:32
谢谢楼主！！学习了！

作者: 影像之路 时间: 2009-3-31 05:24
谢谢楼主反馈结果有时转移瘤、骨髓瘤及嗜酸性肉牙肿还真不好鉴别

作者: wangl 时间: 2009-3-31 05:50
病灶骨破坏区较光滑整齐，难以说是转移，建议还是要强化，最佳办法还是穿刺活检．

作者: scdlc2008 时间: 2009-3-31 06:27
学习

作者: jiangjing 时间: 2009-3-31 21:42
回顾-----局限性穿凿状骨破坏，软组织肿块，边界清楚，无硬化缘-----考虑恶性病变---转移或骨髓瘤

作者: jinguoji 时间: 2009-4-9 04:15
感谢楼主反馈结果，学习了。

作者: dr.yang 时间: 2012-6-22 17:12
学习了

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