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标题: CT19019:上纵隔肿块，请会诊！ [打印本页]

作者: 阿宽 时间: 2009-3-25 23:40
标题: CT19019:上纵隔肿块，请会诊！
男，35岁，左侧胸痛，肿块内ct值约20－30hu

[本贴已被阿宽于 2009-3-25 15:50:06 修改过]

[本贴已被 jiajie 于 2009-3-25 18:07:30 修改过]

作者: 康鹏 时间: 2009-3-26 00:14
建议做加强ct扫描、

作者: 余辉 时间: 2009-3-26 00:18
多考虑神经源性肿瘤,建议增强

作者: 康鹏 时间: 2009-3-26 00:22
标题: 回复：上纵隔肿块，请会诊！
请问，上纵隔的神经源性肿瘤多见么？您是怎么考虑的呢？谢谢指教、

作者: 卜一 时间: 2009-3-26 00:27
上纵隔的神经源性肿瘤或畸胎瘤？建议增强！

作者: 深泽交通 时间: 2009-3-26 00:28
淋巴结，胸腺，或神经源肿瘤

作者: 随光逐影 时间: 2009-3-26 00:31
考虑左上纵隔近胸廓入口处神经源性肿瘤（神经鞘瘤？）。

作者: 祥云 时间: 2009-3-26 00:51
多考虑神经源性肿瘤。

作者: songyi 时间: 2009-3-26 01:03
考虑神经源性肿瘤,建议增强

作者: jiangjing 时间: 2009-3-26 01:17
考虑肿大淋巴结或神经元性肿瘤

作者: dsl555 时间: 2009-3-26 01:50
考虑神经源性肿瘤,建议增强

作者: 同 时间: 2009-3-26 03:15
标题: 回复：ct19019:上纵隔肿块，请会诊！

以下是引用卜一在2009-3-25 16:27:00的发言：[br]上纵隔的神经源性肿瘤或畸胎瘤？建议增强！

作者: zjb 时间: 2009-3-26 03:21
支持大家

作者: 影象小辈 时间: 2009-3-26 03:23
淋巴瘤或神经源性肿瘤

作者: 黄毛小子 时间: 2009-3-26 03:53
考虑神经元性肿瘤

作者: 323 时间: 2009-3-26 04:49
良性病变

作者: 永无止尽 时间: 2009-3-26 05:27
考虑神经源性肿瘤

作者: lkc8963 时间: 2009-3-26 05:42
颈胸交界部肿瘤,首先考虑神经源性肿瘤,神经鞘瘤可能性大.需鉴别于囊性淋巴管瘤,建议强化.
理由:1该肿瘤上界位于颈动脉鞘区,此为迷走神经部位,神经鞘瘤相当多见.2 肿块较长,符合神经走行特点,不支持淋巴结病变.3 灶内混杂密度以囊变为主,有包膜,边界清楚,而这正是鞘瘤的特点.
鉴别:1 颈动脉体瘤:平扫实性密度,增强显著强化；2 甲状腺或甲状旁腺肿瘤:甲状腺源性肿块多与甲状腺相连,且进上纵隔内部时血管向外移呈插入状,甲状旁腺瘤瘤体一般没有这么大,临床常表现为甲旁亢.3 淋巴结病变:如淋巴结核,本例患者为年轻人,上界亦为淋巴结病变好发区域,且灶内坏死,必须要将结核放在诊断范围内,但结核虽坏死多但少融合,常见钙化,而本例更像一个整体的病变；淋巴瘤虽可融合但少坏死,且不会呈长条状发生.4 囊性淋巴管瘤:囊实性改变以囊性为主,特点主要是见缝钻,有塑形,但是从发病率和其塑形性来讲不太支持优先考虑,但绝对不能除外.

作者: 杀毒软件 时间: 2009-3-26 05:43
考虑----胸腺瘤或畸胎瘤可能

作者: 黑白光影 时间: 2009-3-26 21:08
多考虑神经源性肿瘤，神经鞘瘤可能性大；鉴别于囊性淋巴管瘤，建议作增强检查。

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