医影在线

标题: CT19048:胸部：女性，34岁 [打印本页]

作者: 网事随风 时间: 2009-3-27 04:26
标题: CT19048:胸部：女性，34岁
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=52051）
半年前乏力，半月前无明显原因出现右上胸痛，无明显咳嗽，咳痰，发热，入院时ct考虑急性血播结核，只有少量痰查结核杆菌，肿瘤脱落细胞均无异常，但嗜酸性粒细胞增高，曾抗过敏药使用几天，cea值很高（具体不详），ppd强阳性，抗结核治疗已20天，现患者无明显不适，今天ct，两下肺弥漫结节较前似稍有增多。奇怪的是，胸部弥漫病灶这么广泛，但自始至终呼吸道症状却不明显？？？，能排除肺泡癌吗？

[本贴已被 jiajie 于 2009-4-15 19:02:46 修改过]

作者: zsl6918 时间: 2009-3-27 04:35
右肺周围型肺癌并双肺淋巴道转移，纵隔淋巴结转移。

作者: 随光逐影 时间: 2009-3-27 04:39
考虑右肺上叶尖段周围型肺癌并两肺弥漫性转移，纵隔淋巴结转移。

作者: xulianj 时间: 2009-3-27 04:56
周围型肺癌并两肺、及纵隔淋巴结转移。

作者: ydx_74 时间: 2009-3-27 05:01
像这样弥漫性转移太少见了。纵隔淋巴结肿大，右上叶肿块。

作者: 黑白光影 时间: 2009-3-27 05:21
考虑右肺上叶尖段周围型肺癌并两肺弥漫性转移，纵隔淋巴结转移。支持。

作者: 伍星 时间: 2009-3-27 05:21
考虑肺泡癌可能性大。

作者: 影象小泰斗 时间: 2009-3-27 05:37
这样的广泛转移太不可思议了！
考虑两肺粟粒型肺结核！

作者: 杀毒软件 时间: 2009-3-27 05:40
还是考虑------血播结核可能性大

作者: 入门小生 时间: 2009-3-27 05:46
弥漫结节的大小和位置，不像转移啊。右上肺有个团块，性质不好定。结核也会引起纵隔淋巴结的反应性增生。考虑间质性肺炎。右上肺团块建议穿刺活检。

作者: 无间道 时间: 2009-3-27 05:50
标题: 回复：ct19048:胸部：女性，34岁

以下是引用xulianj在2009-3-26 20:56:00的发言：[br]周围型肺癌并两肺、及纵隔淋巴结转移。

作者: 网事随风 时间: 2009-3-27 05:55
标题: 回复：ct19048:胸部：女性，34岁
这么弥漫广泛的转移确实太少见了吧//

作者: kard 时间: 2009-3-27 05:56
高度怀疑肺泡癌。

作者: 永无止尽 时间: 2009-3-27 06:04
支持右上肺结核血播

作者: 洪念全 时间: 2009-3-27 06:09
本病嗜酸性粒细胞增高，表现为间质性病变，考虑；嗜酸性粒细胞肺炎

作者: 学医 时间: 2009-3-27 06:12
考虑肺泡癌可能性大

作者: jian690325 时间: 2009-3-27 06:14
肺结核考虑两肺播散

作者: cyr88888 时间: 2009-3-27 06:52
肺泡癌

作者: tglaoma 时间: 2009-3-27 07:43
右上叶嗜酸性肉芽肿伴过敏性肺炎，右上肺结核半血性播散性肺结核

作者: 高f手 时间: 2009-3-27 08:00
考虑结核．不支持肺ca.１。年龄和病史不象。２。双肺弥漫性病变（肺尖也有）

作者: 高f手 时间: 2009-3-27 08:08
再说一句，右上肺病灶怎么看也不肺癌呀

作者: 看图说话 时间: 2009-3-27 08:16
标题: 回复：ct19048:胸部：女性，34岁

以下是引用随光逐影在2009-3-26 20:39:00的发言：[br]考虑右肺上叶尖段周围型肺癌并两肺弥漫性转移，纵隔淋巴结转移。

作者: dr.yang 时间: 2009-3-27 12:26
结核与肺癌同在！

作者: xizhong 时间: 2009-3-27 16:30
看影像表现还考虑结核。

作者: 深泽交通 时间: 2009-3-27 17:10
标题: 回复：ct19048:胸部：女性，34岁

以下是引用zsl6918在2009-3-26 20:35:00的发言：[br]右肺周围型肺癌并双肺淋巴道转移，纵隔淋巴结转移。

作者: LIAOQIANG 时间: 2009-3-28 00:32
考虑右肺上叶尖段周围型肺癌并两肺弥漫性转移，纵隔淋巴结转移。

作者: dsl555 时间: 2009-3-28 02:58
标题: 回复：ct19048:胸部：女性，34岁

以下是引用高f手在2009-3-27的发言：[br]考虑结核．不支持肺ca.１。年龄和病史不象。２。双肺弥漫性病变（肺尖也有）

作者: jinguoji 时间: 2009-4-9 04:58
考虑肺泡癌可能性大。

作者: gule 时间: 2009-4-9 05:11
考虑右上肺周围型肺癌并两肺弥漫性转移，纵隔淋巴结转移。
支持！

作者: ganghan 时间: 2009-4-9 05:19
考虑结核播散
两肺间质性病变

作者: 随光逐影 时间: 2009-4-16 01:51

以下是引用网事随风在2009-4-15 15:15:00的发言：[br]纤支镜活检：腺癌

感谢楼主反馈结果。

作者: 黑白光影 时间: 2009-4-16 04:42
感谢楼主反馈结果。

作者: 影像孺子牛 时间: 2009-4-16 04:42
感谢楼主反馈结果，学习了。

作者: 拾荒者 时间: 2009-4-16 04:44
谢楼主反馈病理结果，看来真是右肺癌并淋巴管转移，纵膈淋巴结转移。太有难度了，单纯血播不能解释右上肺病灶，如此广泛的粟粒灶考虑转移也不易。

作者: pujunzhi 时间: 2009-4-17 04:52
感谢楼主反馈结果(腺癌），学习了。

作者: yixianman001011 时间: 2009-4-17 05:29
我觉得单从影像来看,不能除外肺泡癌,但临床支持结核,所以第一诊断还是考虑急性血播结核.

作者: 当兵的 时间: 2009-4-18 06:43
学习了,谢谢

作者: jian690325 时间: 2009-4-18 06:58
这样的广泛转移太不可思议了！
考虑两肺粟粒型肺结核！

作者: yuhongjun 时间: 2009-4-18 13:49
感谢楼主反馈结果(腺癌），学习了。

作者: chinanyd 时间: 2009-4-18 21:07
还是考虑粟粒性肺结核的可能性大，期待结论

作者: 影像之路 时间: 2009-4-20 19:10
谢楼主反馈病理结果

作者: aka502 时间: 2009-4-20 22:30
学习了，谢楼主反馈病理结果。

作者: 当兵的 时间: 2009-4-22 09:15
感谢楼主反馈结果(腺癌），学习了。

作者: 51736011 时间: 2009-4-24 00:57
右肺上叶尖段瘢痕癌，陈旧结核，间质性肺炎

作者: huqi8888 时间: 2009-4-24 16:49
以下是引用网事随风在2009-4-15 15:15:00的发言：
纤支镜活检：腺癌

感谢楼主反馈结果。

作者: chinanyd 时间: 2009-4-24 19:09
收到，

作者: 513ytb 时间: 2009-7-2 07:55
腺癌。

作者: dsl555 时间: 2009-8-1 06:54
学习了，谢楼主反馈病理结果。

作者: 513ytb 时间: 2009-8-1 20:00
感谢楼主反馈结果(腺癌），学习了.

作者: 513ytb 时间: 2009-8-1 20:05
考虑肺泡癌可能性大

作者: dr.yang 时间: 2013-3-1 07:45
谢楼主反馈病理结果--腺癌，看来真是右肺癌并淋巴管转移，纵膈淋巴结转移。太有难度了，单纯血播不能解释右上肺病灶，如此广泛的粟粒灶考虑转移也不易

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)