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标题: CT19051:女，67岁，腹胀、食欲不振一月余。 [打印本页]

作者: WPF 时间: 2009-3-27 06:23
标题: CT19051:女，67岁，腹胀、食欲不振一月余。
女，67岁，腹胀、食欲不振一月余，彩超示：胆总管上段扩张伴偏强回声，胆囊泥沙样结石，腹腔积液。

[本贴已被 jiajie 于 2009-3-27 17:36:14 修改过]

作者: 入门小生 时间: 2009-3-27 06:32
肝门部胆管扩张明显，胆管癌不除外。脾大，腹水。左肾低密度灶，性质待定。胃底、小弯侧胃壁似有增厚，建议胃镜。

作者: 看图说话 时间: 2009-3-27 06:45
先考虑胆囊结石、胆囊炎，胰腺炎不除外，腹水、脾大。

作者: leer1976 时间: 2009-3-27 07:02
胆囊肿大！胆总管结石，肾囊肿。我觉得不像胰腺炎

作者: qingjing 时间: 2009-3-27 15:34
别的没有事；
我个人觉得像胆管癌啊建议mrcp，胆囊炎，胆结石。
腹水。

作者: 随光逐影 时间: 2009-3-27 16:17
1）肝内、外胆管扩张，胆囊增大；不排除胆管癌所致可能。2）胆囊结石，胆囊炎。3）脾脏内多发性低密度灶，性质待定。

作者: 玉真 时间: 2009-3-27 16:34
标题: 回复：女，67岁，腹胀、食欲不振一月余。

以下是引用随光逐影在2009-3-27 8:17:00的发言：[br]1）肝内、外胆管扩张，胆囊增大；不排除胆管癌所致可能。2）胆囊结石，胆囊炎。3）脾脏内多发性低密度灶，性质待定。

作者: xizhong 时间: 2009-3-27 16:46
胆囊体积增大，胆总管扩张，左肾低密度影，考虑胆囊炎胆总管结石，肾囊肿。

作者: 深泽交通 时间: 2009-3-27 16:58
肝体积缩小，脾大门脉增宽，腹水，考虑肝硬化；可疑肝门区胆管癌

作者: muzi888 时间: 2009-3-27 18:09
肝体积缩小，密度减低，脾大门脉增宽，腹水，胆囊增大，胆管扩张，考虑肝硬化；胆囊炎，可疑肝门区胆管癌

作者: panyishengct 时间: 2009-3-27 18:25
考虑门静栓塞并门静脉海绵样变性

作者: 同 时间: 2009-3-27 18:49
标题: 回复：女，67岁，腹胀、食欲不振一月余。

以下是引用随光逐影在2009-3-27 8:17:00的发言：[br]1）肝内、外胆管扩张，胆囊增大；不排除胆管癌所致可能。2）胆囊结石，胆囊炎。3）脾脏内多发性低密度灶，性质待定。

作者: 虚实村 时间: 2009-3-27 19:11
本人认为明显的征象是:一,腹水,脾大,\"此两点担示肝硬化可能\".二,胆囊大,胆总管明显增厚且不规则,强化明显,此两点提示胆总管癌可能性大.

作者: SUNBIN 时间: 2009-3-27 19:19
肝内外胆管扩张.胆总管壁增厚.考虑胆管癌可能性大.腹水.胆囊泥沙样结石伴炎症.左肾囊肿可能.脾大.

作者: 黑白光影 时间: 2009-3-27 21:28
1）胆囊结石，胆囊炎，肝内、外胆管扩张，胆囊增大，不排除胆管癌所致可能。2）脾脏内多发性低密度灶，性质待定。

作者: LIAOQIANG 时间: 2009-3-28 00:08
1肝内外胆管稍扩张，胆总管近肝门部壁增厚，有轻度强化，考虑胆总管胆管细胞癌可能。2胆囊大，平扫胆囊腔似有分层，考虑胆囊炎，胆囊结石（泥沙样结石？）。3肝硬化、脾大。肝门区多条弯曲血管，不除外肝门海绵样变。4脾脏低密度灶。

作者: dsl555 时间: 2009-3-28 03:23
胆囊体积增大，胆总管扩张，左肾低密度影，考虑胆囊炎胆总管结石，肾囊肿。

作者: 杀毒软件 时间: 2009-3-28 03:32
标题: 回复：ct19051:女，67岁，腹胀、食欲不振一月余。

以下是引用liaoqiang在2009-3-27 16:08:00的发言：[br]1肝内外胆管稍扩张，胆总管近肝门部壁增厚，有轻度强化，考虑胆总管胆管细胞癌可能。2胆囊大，平扫胆囊腔似有分层，考虑胆囊炎，胆囊结石（泥沙样结石？）。3肝硬化、脾大。肝门区多条弯曲血管，不除外肝门海绵样变。4脾脏低密度灶。

支持

作者: ct诊断高手 时间: 2009-3-28 03:35
1）肝内、外胆管扩张，胆囊增大；不排除胆管癌所致可能。2）胆囊结石，胆囊炎。3）脾脏内多发性低密度灶，性质待定。

作者: xulianj 时间: 2009-3-28 04:35
胆囊体积增大，胆总管扩张，左肾低密度影，考虑肝硬化、脾肿大伴腹水；胆囊炎胆总管结石，肾囊肿。

作者: zsl6918 时间: 2009-3-28 14:57
胆石症并胆系感染

作者: 漫步者 时间: 2009-3-28 20:55
脾大，内低密度影陈旧梗死灶可能。腹水，门脉海绵性变。胆囊增大，内泥沙样结石。肝内外胆管扩张多考虑系胆总管被海绵性变血管包绕造成可能，不完全除外其它等待结果了。

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