医影在线

标题: CT19097:（少见病例）双肾上腺区占位 [打印本页]

作者: 鲁巨CT 时间: 2009-3-30 00:40
标题: CT19097:（少见病例）双肾上腺区占位
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=51517）
女，58岁，超声查体发现肝脏占位，无任何临床症状，各种化验检查无异常，ct双肾上腺区低密度占位。

[本贴已被 jiajie 于 2009-3-31 19:49:46 修改过]

作者: 杀毒软件 时间: 2009-3-30 00:48
考虑----肾上腺随样脂肪瘤

作者: 杀毒软件 时间: 2009-3-30 01:02
有无畸胎瘤可能

作者: hjk 时间: 2009-3-30 01:05
支持髓脂瘤

作者: ct诊断高手 时间: 2009-3-30 01:41
双侧肾上腺区混杂密度肿块以脂肪密度为主，支持肾上腺随样脂肪瘤。

作者: 影象小辈 时间: 2009-3-30 01:59
双侧肾上腺区混杂密度肿块以脂肪密度为主，支持肾上腺随样脂肪瘤

作者: pujunzhi 时间: 2009-3-30 02:08
支持肾上腺随样脂肪瘤。

作者: zxczxc 时间: 2009-3-30 02:18
肾上腺髓样脂脉瘤。

作者: songyi 时间: 2009-3-30 02:22
考虑肾上腺髓样脂肪瘤

作者: 黄毛小子 时间: 2009-3-30 02:26
肾上腺虽样脂肪瘤

作者: xulianj 时间: 2009-3-30 02:38
支持肾上腺随样脂肪瘤。

作者: dsl555 时间: 2009-3-30 02:52
双侧肾上腺区混杂密度肿块以脂肪密度为主，支持肾上腺随样脂肪瘤。

作者: qc80012345 时间: 2009-3-30 02:59
支持；肾上腺髓样脂脉瘤诊断。

作者: 道哥 时间: 2009-3-30 03:35
考虑肾上腺髓样脂肪瘤

作者: zgjldq 时间: 2009-3-30 03:36
肾上腺髓样脂脉瘤。

作者: shenhs 时间: 2009-3-30 03:47
支持髓脂瘤

作者: chinanyd 时间: 2009-3-30 03:50
支持髓样脂肪瘤

作者: dyqct 时间: 2009-3-30 04:36
标题: 回复：ct19097:（少见病例）双肾上腺区占位

以下是引用杀毒软件在2009-3-29 16:48:00的发言：[br]考虑----肾上腺随样脂肪瘤

作者: sdynlxt2009 时间: 2009-3-30 04:48
支持大家

作者: 黑白光影 时间: 2009-3-30 05:04
支持二三楼杀毒软件的考虑。

作者: wangyong1977 时间: 2009-3-30 05:07
支持髓脂瘤

作者: 水蓝色的 时间: 2009-3-30 05:08
支持。

作者: 卜一 时间: 2009-3-30 05:38
双侧肾上腺区混杂密度肿块以脂肪密度为主，支持肾上腺随样脂肪瘤。

作者: 影像孺子牛 时间: 2009-3-30 06:30
支持肾上腺随样脂肪瘤。

作者: 影象小泰斗 时间: 2009-3-30 06:30
考虑肾上腺髓样脂肪瘤。期待病理结果！

作者: lkc8963 时间: 2009-3-30 06:50
与大家意见不同,个人愚见为双侧肾脏错构瘤.
本例主要影像表现为双侧肾上腺区脂性肿块,肾上腺受压呈弧形移位但基本轮廓存在；需在肾上腺性\\肾性\\腹膜后源性脂肪肿块中作出鉴别.肾上腺性含脂肿块一般为髓脂瘤,部分腺瘤可含脂质；肾性脂肪性肿块多为向肾周突出的错构瘤,而腹膜后脂肪性肿块则多为脂肪肉瘤或脂肪瘤.所以定位就成了关键.
个人认为:
1区别来源最重要的一条就是看肾实质有无楔形缺损,尤其是上极肿块,由于横断面有时不易显示缺损实质,故需要做mpr尤其是冠位图像.如果显示肾实质残缺不全,则说明是肾内肿块.
2第二就是看肾上腺形态是否完整,但是由于肾源性肿块如果向上突出生长可以导致肾上腺形态难以在同一层面显示,所以肾上腺形态如果不完整,也不能除外是肾源性.3 另外增强也有助于诊断,错构瘤内可出现典型的迂曲血管成分强化,而髓脂瘤不会.
而本例右肾上极明显呈楔形残缺,可以肯定是源于肾脏的肿块,首考错构瘤(瘤内管状软组织影可能为血管)；而左侧病灶性质类似,而且肾上极实质出现突然,可能是上部实质缺损了导致轴位图像显示缺口欠佳.
所以建议mpr,增强扫描.

作者: 宇宙CT 时间: 2009-3-30 07:03
肾上腺髓样脂脉瘤

作者: 随光逐影 时间: 2009-3-30 16:28
考虑双侧肾上腺髓样脂肪瘤。

作者: LIAOQIANG 时间: 2009-3-30 17:15
考虑肾上腺髓样脂肪瘤。

作者: panyishengct 时间: 2009-3-30 23:10
双侧肾上腺区混杂密度肿块以脂肪密度为主，支持肾上腺随样脂肪瘤

作者: zhai516 时间: 2009-4-2 23:23
支持楼上的观点

作者: 拾荒者 时间: 2009-4-5 06:39
支持双侧肾上腺髓样脂肪瘤诊断。

作者: 向医生 时间: 2009-4-5 07:13
标题: 回复：ct19097:（少见病例）双肾上腺区占位
诊断肾上腺髓样脂肪瘤主要有两点：一是肿块位于肾上腺区，二是肿块见有负值的脂肪组织。与肾血管平滑肌脂肪瘤的鉴别点是位置不同，肾血管平滑肌脂肪瘤位于肾内。我认为本例右肾上极的改变是肾上腺含脂肿瘤压迫肾上极所致，从右侧肾窦脂肪情况来看，肾脏位置有明显下移。

作者: 小小影迷 时间: 2011-3-31 11:24
支持向医生观点

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)