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标题: MRI2102:(D29)男20岁，头痛不适1月。 [打印本页]

作者: 董老 时间: 2009-3-30 04:32
标题: MRI2102:(D29)男20岁，头痛不适1月。
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=51452）
（jiajie说明：本病例由董老提供胶片，经jiajie翻拍后用董老id发布，图片质量经翻拍后下降请见谅。
董老年近八旬，1953年毕业于上海医科大学，毕业后来西安从事医学影像工作，现仍坚持工作在临床一线，对医影在线也很关心，在此深表敬意和感谢！）

[本贴已被 jiajie 于 2009-3-30 7:43:27 修改过]

作者: 余辉 时间: 2009-3-30 05:04
病灶发生于小脑蚓部,t1低信号t2高信号,dwi高信号,增强病灶内轻度强化,灶壁无结节强化改变,病灶前方见杯口状脑脊液信号,与病灶间有明显间隔,可能为四脑室受压前移,考虑髓母细胞瘤可能性大.
杯口状四脑室前移多见于髓母细胞瘤(或者说脑室外肿瘤),但本例脑室扩张明显,如果四脑室明显扩张的话可在室内肿瘤周围形成脑脊液间隙,也可表现为杯口状,因此需与室管膜瘤鉴别,但室管膜瘤一般有显著强化,本例无.

作者: zkc2808 时间: 2009-3-30 05:55
髓母细胞瘤可能，室管膜瘤不除外

作者: 余辉 时间: 2009-3-30 16:56
标题: 1
我还以为+c有强化呢,看来是tr时间的关系,学习了,怎么t1图像不见了
另请问本例如何与表皮样囊肿鉴别呢

[本贴已被余辉于 2009-3-30 9:08:39 修改过]

作者: 随光逐影 时间: 2009-3-30 17:14
[quote]以下是引用jiajie在2009-3-30 7:42:00的发言：[br]点评（董老点评原照）：[br]

[br][br]

感谢董老反馈术后病理结果，学习了。

作者: songyi 时间: 2009-3-30 17:27
感谢董老反馈术后病理结果，谢谢jiajie提供，学习了！！

作者: lihua860 时间: 2009-3-30 18:51
学习了

作者: 天堂鸟 时间: 2009-3-31 01:34
学习了

作者: 哈哈镜 时间: 2009-3-31 03:58
髓母细胞瘤与室管膜瘤的强化都不够，不支持。

作者: 洪念全 时间: 2009-3-31 04:06
谢谢了

作者: 拾荒者 时间: 2009-3-31 04:18
学习了！谢谢董老及jiajie 老师！

作者: 看图说话 时间: 2009-3-31 04:32
向董老学习、致敬！因为有你们前辈开路，才有我们的进步。敬礼！！！

作者: 影像之路 时间: 2009-3-31 05:18
向董老学习、致敬！再致敬！！！！！

作者: huangxinghai 时间: 2009-3-31 06:12
学习了，谢谢

作者: pujunzhi 时间: 2009-3-31 07:24
学习了！谢谢董老及jiajie 老师！

作者: jiazhen 时间: 2009-3-31 18:03
谢谢董老给我们做出的表率！

作者: jiangjing 时间: 2009-3-31 18:10
感谢董老反馈术后病理结果，谢谢jiajie提供，学习了！！

作者: 巩宁 时间: 2009-4-2 01:44
感谢董老反馈术后病理结果，谢谢jiajie提供，学习了！！

作者: hhhhhh6 时间: 2009-4-2 17:29
标题: 回复：mri2102:(d29)男20岁，头痛不适1月。

以下是引用zkc2808在2009-3-29 21:55:00的发言：[br]髓母细胞瘤可能，室管膜瘤不除外

作者: huqi8888 时间: 2009-4-2 19:56
学习了

作者: 如醉卧风 时间: 2009-4-3 04:14
本来我已经考虑皮样囊肿了；依据就是dwi图.可惜提前公布了.

作者: chinanyd 时间: 2009-4-3 15:07
奥，学习了

作者: wnlyq8688 时间: 2009-4-7 06:58
皮样囊肿为少见肿瘤，任何年龄均可发病20岁以下多见，皮瘘是本瘤的并发症。皮样囊肿是由皮肤外胚层包埋于神经沟内发展而成，内常有皮肤各种成分，如皮脂腺、毛囊、毛发等结构。好发于后颅窝，其次为额叶底部或脑干。
1．ct表现
(1)平扫：圆形或类圆形较均匀或不均匀的低密度灶，ct值多为负值。边界清楚，周围无脑水肿，偶可见腔内边缘毛糙的毛发团，囊壁较厚，为等密度或稍高密度，有时可见环状钙化。
(2)占位征象与肿瘤大小、部位有关，可见脑积水表现。
(3)增强肿瘤无强化。
2．mri表现
(1)t1加权像上为高信号，具特征性。t2加权像亦为高信号。
(2)有时t1和t2加权像均呈高、低混合信号。
(3)占位征象同ct。

作者: zyx168 时间: 2009-4-19 01:03
学习了

作者: dangjiancai 时间: 2010-8-12 23:31
学习了

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