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标题: CT01733:胸部CT明天晚上公布病理结果！（增加资料） [打印本页]

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-8-30 02:41
标题: CT01733:胸部CT明天晚上公布病理结果！（增加资料）
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum. ... mp;amp;toread=1#tpc）
m,62.刺激性咳嗽3月，无痰中带血。纵隔肺门无淋巴结肿大。请各位战友积极参与讨论。

[本贴已被 jiajie 于 2005-8-29 19:39:14 修改过]

[原创]胸部ct1733的强化。晚上公布病理结果！！

[本贴已被 jiajie 于 2005-8-30 16:01:09 修改过]

作者: huhong1111111 时间: 2005-8-30 02:53
肺上沟瘤

作者: 影象王 时间: 2005-8-30 02:56
考虑肺占位性病变，上沟癌可能．

作者: aosangwa 时间: 2005-8-30 03:09
1\\首先确认肿块是在纵隔内还是肺内,病人是否有霍纳综合征的表现
2\\根据肿块的表现不像有分叶征表现,周围也无细小毛刺征象,
3\\肺上沟癌一般好发于肺尖后部,近后胸壁处,
4\\病人咳嗽可能是因为肿块压迫喉返神经,
5\\考虑病变良性可能性大
6\\期待病理结果

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-8-30 03:21
各位战友aosangwa的提问很好，定位在那里？患者初上述症状外无其它不适。

作者: zhe55555 时间: 2005-8-30 04:24
结核要考虑

作者: jiangldong1976 时间: 2005-8-30 04:28
右肺尖占位,周围片状高密度影,且气管纵隔稍右偏,考虑慢性感染性病变,此部位以结核多见.

作者: 牟言科 时间: 2005-8-30 04:44
ct表现：右肺上叶近纵隔旁示软组织肿块，边界不规则，周围无卫星灶。诊断：符合肺癌。鉴别诊断：肺结核，主要表现为斑片状及钙化灶，周围有卫星灶。本病例定位肺内并累计纵隔胸膜，也可以称为纵隔型肺癌。

作者: ZHANGYN 时间: 2005-8-30 04:52
右肺尖，结核可能性大

作者: KingSeaT 时间: 2005-8-30 05:17
考虑为肺癌。

作者: only 时间: 2005-8-30 06:07
肺上沟癌

作者: wxy7406 时间: 2005-8-30 06:11
右上肺尖软组织块影,见深分叶.考虑肺沟癌

作者: qinys 时间: 2005-8-30 06:13
分叶的软组织结节,周围未见卫星灶,考虑肺癌.

作者: jiangjing 时间: 2005-8-30 08:11
右肺上叶近纵隔旁示软组织肿块，边界不规则，间分叶征，周围无卫星灶。诊断：符合肺癌。鉴别诊断：肺结核，主要表现为斑片状及钙化灶，周围有卫星灶。本病例定位肺内并累计纵隔胸膜，也可以称为纵隔型肺癌

作者: 听蝉观竹 时间: 2005-8-30 09:03
标题: 回复：ct1733:胸部ct明天晚上公布病理结果！
定位：病变不在肺上沟区，而在右上叶尖段。
定性：考虑肺癌。

以下图像对照：

作者: 听蝉观竹 时间: 2005-8-30 09:23
肺上沟区是一个较为特殊的部位，是特指肺尖部(而非尖段)肺上沟区，此处是胸膜返折形成“肺尖帽”和肺上沟，该区域发生肺上沟癌多发生第一肋骨破坏和胸壁的侵润，肺上沟癌90%以上是鳞癌。

本病例病灶是在右上叶尖段近肺门区，是右上叶尖段支气管开口及沿支气管走行区域。

作者: dglq 时间: 2005-8-30 16:00
符合肺癌特点,tb可能性不大.

作者: 东北 时间: 2005-8-30 17:28
右肺上叶尖段周围型肺癌

作者: judy160954 时间: 2005-8-30 18:01
[emb6][em6]

作者: 康康 时间: 2005-8-30 21:28
除了肺癌，结核瘤一点也不可能吗？？

作者: 吕军浩 时间: 2005-8-30 21:57
第一诊断：肺炎
理由：1.病灶两侧缘呈刀削状直边征，常见于炎性病灶。
   2.病灶在右侧，而支气管也向右侧偏移，说明没有明显的占位效应。炎性病灶在由渗出向实变过度时，常有肺的收缩。
   3病灶在与血管接触处，变形明显，说明病灶质地较软，也没有恶性病灶的侵润现象。
   4.病灶质地均一，而典型的结核常渗出、实变、钙化多形并存，卫星灶不明显。
   5.留条退路：我常分不清香蕉和黄茄子，错了不是我无能，共军太狡猾了！

作者: jiajie 时间: 2005-8-31 00:04
支持肺上沟瘤。

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-8-31 05:40
各位战友病理结果已公布。此病灶定位在肺内。当时我也考虑是肺癌，我建议患者上大医院做手术，可行纤支镜是阴性，再次行肺穿刺考虑是炎性，患者家属高兴回家再次与我商量，我建议患者到另外的医院看看，又行肺穿刺（多点穿刺），病理结果如上。故手术治疗，现在患者情况很好。在基层我很少遇到次病例，查书上说得很能够少，能请战友有关它的影象知识？谢谢！期待你的回贴。

作者: bhyl 时间: 2006-1-13 19:44
收到

作者: xxl-8822 时间: 2006-1-14 02:44
好

作者: tsxhfsk 时间: 2006-1-14 03:25
病灶位于肺内,尖段,无明确恶性征象,1首先考虑炎2症结核不除外.

作者: peijunlong 时间: 2008-4-13 03:32
三棵油

作者: hexue 时间: 2009-7-31 07:23
谢谢学习了

作者: 吴医师 时间: 2010-2-1 05:22
谢谢学习了

作者: shibing 时间: 2014-11-7 15:17
肺硬化性血管瘤

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