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标题: CT1743:腹部（增加资料），体检发现胰腺占位 [打印本页]

作者: liuwensi 时间: 2005-8-31 05:31
标题: CT1743:腹部（增加资料），体检发现胰腺占位
患者系m，56y，体检发现胰腺尾部占位。

[本贴已被 jiajie 于 2005-8-31 6:40:44 修改过]

胰腺尾部，昨晚测量宽达3.5cm，今天做了增强后，强化明显，ct值76－83hu,胰腺尾部宽达2.8cm，胰头宽2.6cm，平扫的ct值40－53hu。
大家看看能否定性诊断。

[本贴已被 jiajie 于 2005-8-31 12:58:19 修改过]

作者: hutao9624 时间: 2005-8-31 05:33
没有增强,应该是肿瘤吧

作者: aosangwa 时间: 2005-8-31 05:36
正常胰腺变异

作者: 不解 时间: 2005-8-31 05:53
增强一目了然。

作者: sunjh2266 时间: 2005-8-31 06:13
胰尾位于脾肾韧带内,属腹膜内位结构,周围有小肠肠袢,可呈＂扫帚＂样改变，此例属正常，为谨慎起鉴，行增强检查

作者: cale 时间: 2005-8-31 06:30
难说是变异还是肿瘤，没有增强，不敢贸下结论。

作者: xuhuaquan 时间: 2005-8-31 06:39
[emb6]：胰尾位于脾肾韧带内,属腹膜内位结构,周围有小肠肠袢,可呈＂扫帚＂样改变，此例属正常，为谨慎起鉴，行增强检查。

作者: 听蝉观竹 时间: 2005-8-31 06:58
提一点个人看法：
1、这个病例的检查方法有欠缺，没有空腹，胃内容物很多，影响观察胰腺及其它结构。正确的方法应该是在扫描前15-20分钟口服1-2%的造影剂300-450ml，但是如果是黄疸的病人要该为喝白开水500ml左右。

2、如果怀疑胰腺有问题应该做双期或三期增强扫描。

3、就目前图像资料来看，不能确定胰腺是否有异常。

作者: tdh 时间: 2005-8-31 07:02
建议增强

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-8-31 10:16
战友我同意8楼老师的分析及意见。在体部不作强化我个人感觉有些不利于诊断，若有不对的地方望战友理解！

作者: jiajie 时间: 2005-8-31 15:17
标题: 回复：ct1743:腹部，体检发现胰腺占位

作者: signa 时间: 2005-8-31 15:48
胰尾位于脾肾韧带内,属腹膜内位结构,周围有小肠肠袢,可呈＂扫帚＂样改变，此例属正常，为谨慎起鉴，行增强检查.各位大侠,右侧肾脏外侧新月形高密度影作何解释?望不吝赐教.

行王说:

作者: yzh9939 时间: 2005-8-31 16:40
胰尾良性占位可能（b细胞瘤）。

作者: 影象王 时间: 2005-8-31 16:43
没有增强不能随便说胰腺占位的

作者: 东北 时间: 2005-8-31 17:04
[emb6]

作者: aosangwa 时间: 2005-8-31 18:10
1\\单从平扫上来看,没有临床症状,偶体检时查出,如果胰腺病变的话,应该有一定的临床症状,如晚上睡觉平躺时疼痛,尤其是夜里为著
2\\正常胰腺的形态在ct图像上呈现四种表现；1一般呈带状,2自胰头至胰尾逐渐变细变薄的蝌蚪状；3也有的胰体部在腹主动脉前方变得较细显示为哑铃状；4肥胖者还可显示为羽毛状.
3\\那么根据这四型来看:应该属于第三型:哑铃状
4\\期待强化结果

作者: 学而知之 时间: 2005-8-31 19:10
同意听蝉观竹的意见，检查胰腺最好喝药后扫描，区分肠管与胰腺。

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2005-8-31 21:07
胰腺平扫未见异常

作者: 尚峰 时间: 2005-8-31 23:01
正常。我觉得不论什么原因作ct都应按照正常程序进行，除非特殊情况，腹部检查都应喝显影剂或喝水，更不应该进食了，这个病人平扫显示的应该是肠管，如果空腹，喝显影剂进行检查的话就不会出现这种情况，白白增加患者心理和经济负担，另外，作增强的滋味也不好受呀！

作者: 影象王 时间: 2005-9-1 02:11
增强后胰腺未见明显异常！

作者: caihe 时间: 2005-9-1 02:23
胰尾稍增大，应该属正常，该病例最好做增强ct检查。

作者: maomaotu 时间: 2005-9-1 03:14
1\\单从平扫上来看,没有临床症状,偶体检时查出,如果胰腺病变的话,应该有一定的临床症状,如晚上睡觉平躺时疼痛,尤其是夜里为著
2\\正常胰腺的形态在ct图像上呈现四种表现；1一般呈带状,2自胰头至胰尾逐渐变细变薄的蝌蚪状；3也有的胰体部在腹主动脉前方变得较细显示为哑铃状；4肥胖者还可显示为羽毛状.
3\\那么根据这四型来看:应该属于第三型:哑铃状
4\\期待强化结果
大家说的都很有道理,继续寻找结果吧,这个((可呈＂扫帚＂样改变))和((哑铃状))改变,有谁能说明白些

作者: 火眼 时间: 2005-9-1 04:16
[emb12][emb12]

作者: zhaozilong 时间: 2005-9-1 05:05
胰尾位于脾肾韧带内,属腹膜内位结构,周围有小肠肠袢,可呈＂扫帚＂样改变，此例属正常，为谨慎起鉴，行增强检查

作者: 听蝉观竹 时间: 2005-9-1 06:08
这个病例胰腺应该是正常的。

在唠叨一句：这个病例注射造影剂到扫描的时期相隔太长，连肾盂里都有造影剂，别说是动脉期，就连门脉期都过了。肝脏、胰腺的增强扫描应该是三期扫描，动脉期20秒－25秒、门脉期55-60秒，平衡期120-150秒（也有的到180秒）。

作者: wxy7406 时间: 2005-9-1 06:22
不好说有问题

作者: jiangjing 时间: 2005-9-1 11:43
支持听蝉观竹先生的意见，请一定按规矩做事。

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2005-9-1 16:18
标题: 回复：ct1743:腹部（增加资料），体检发现胰腺占位

以下是引用听蝉观竹在2005-8-31 22:08:00的发言：[br]这个病例胰腺应该是正常的。[br][br]在唠叨一句：这个病例注射造影剂到扫描的时期相隔太长，连肾盂里都有造影剂，别说是动脉期，就连门脉期都过了。肝脏、胰腺的增强扫描应该是三期扫描，动脉期20秒－25秒、门脉期55-60秒，平衡期120-150秒（也有的到180秒）。

[emb6][emb6]

作者: 强哥 时间: 2005-9-1 18:24
正常

作者: liuwensi 时间: 2005-9-1 23:39
都向医院放映多次，没有配备高压注射器，后面的片子是手推药

作者: aosangwa 时间: 2005-9-7 22:29
怎么样的结果出来了吗

作者: 悬壶济世 时间: 2005-9-8 02:52
应属正常结构．

作者: docterkong 时间: 2005-9-8 03:10
应该是正常变异，没有见到肿瘤征像。

作者: shibing 时间: 2015-5-24 17:04
建议增强

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