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标题: CT19254:经典好病例 [打印本页]

作者: liyunp 时间: 2009-4-7 07:44
标题: CT19254:经典好病例
男，80，腰腿部进行性疼痛，中度贫血，白细胞增高，血沉125，碱性磷酸酶增高，癌胚抗原正常

[本贴已被 jiajie 于 2009-4-7 14:05:12 修改过]

作者: wwh40 时间: 2009-4-7 08:16
1.脊柱、骨盆骨、下肢骨多发性骨髓瘤并右侧股骨颈病理性骨折，肝脏及肺转移。左右肝管结石并肝内胆管扩张；左肾结石。
2.建议行肝脏增强扫描，以除外肝门区胆管癌并肝脏、肺及全身骨转移可能。

作者: 卜一 时间: 2009-4-7 12:56
支持：肝门区胆管细胞癌并肝脏、肺及全身骨转移可能。

作者: chinanyd 时间: 2009-4-7 14:53
楼上的综合一下可以吗，骨髓瘤或者转移瘤，建议穿刺活检，或行化验室检查，非常的期待结论，谢谢提供的好病例

作者: LIYANWEN 时间: 2009-4-7 14:53
多发性骨髓瘤，肝肺转移，肝内胆管结石，左肾结石

作者: LIAOQIANG 时间: 2009-4-7 16:44
考虑多发性骨髓瘤伴肝肺转移、肝内胆管结石、左肾结石、右股骨颈骨折。

作者: huqi8888 时间: 2009-4-7 16:51
肝门区肿瘤伴骨转移瘤。

作者: 余辉 时间: 2009-4-7 16:52
椎骨及骨盆骨质疏松,骨破坏主要累及椎体,各骨破坏较广泛,各病灶边缘均较清晰锐利,血沉增快,白细胞增高.支持考虑多发骨髓瘤,建议查本尿周氏蛋白.
胆内胆管及左肾结石
右股骨颈骨折,考虑病理性

作者: 深泽交通 时间: 2009-4-7 17:02
考虑右叶肝癌并双肺，骨多发转移，右骨颈病理骨折，肝内胆管右肾盂结石

作者: bbmc1 时间: 2009-4-7 17:39
若考虑肝脏是原发病灶的话，那成骨性转移较多见。检查下尿bence-jones蛋白，不过还是顶肺/骨多发转移瘤。

作者: ydx_74 时间: 2009-4-7 17:39
考虑转移，原发不明（层面不完整，能说胆管细胞癌？），可能来自骨髓瘤

作者: muzi888 时间: 2009-4-7 17:53
考虑多发性骨髓瘤伴肝肺转移、肝内胆管结石、左肾结石、右股骨颈骨折。

作者: SUNBIN 时间: 2009-4-7 19:36
考虑肝内胆管细胞癌伴肺,骨转移可能性大.多发骨髓瘤?肝内胆管多发结石伴肝内外胆管扩张,左肾结石,右股骨颈骨折.

作者: zjzjr 时间: 2009-4-7 20:13
支持多发性转移瘤,右股骨颈骨折,腰椎亦有压缩性骨折.肝内胆管结石伴胆内外胆管扩张,左肾结石.

作者: wnlyq8688 时间: 2009-4-7 22:30
椎骨及骨盆骨质疏松,骨破坏主要累及椎体,各骨破坏较广泛,各病灶边缘均较清晰锐利,血沉增快,白细胞增高.支持考虑多发骨髓瘤,建议查本尿周氏蛋白.
肝内胆管及左肾结石
右股骨颈骨折,考虑病理性

作者: XIZHONG 时间: 2009-4-7 23:09
考虑多发性骨髓瘤伴肝肺转移、肝内胆管结石、左肾结石、右股骨颈病理性骨折。

作者: jiangjing 时间: 2009-4-8 00:23
考虑多发性骨髓瘤伴肝肺转移、肝内胆管结石、左肾结石、右股骨颈骨折

作者: 杀毒软件 时间: 2009-4-8 02:02
标题: 回复：ct19254:经典好病例

以下是引用zjzjr在2009-4-7 12:13:00的发言：[br]支持多发性转移瘤,右股骨颈骨折,腰椎亦有压缩性骨折.肝内胆管结石伴胆内外胆管扩张,左肾结石.

支持

作者: 随光逐影 时间: 2009-4-8 02:11
支持多发性转移瘤，右侧股骨颈病理性骨折，腰椎亦有压缩性骨折；肝内胆管结石伴胆内外胆管扩张；左肾结石。

作者: gule 时间: 2009-4-8 02:32
1.考虑多发性骨髓瘤并右骨颈病理骨折，肝肺转移
2.肝内胆管结石，左肾结石

建议：实验室检查、afp

谢谢这么好的资料。期待最终结果！

作者: 黄毛小子 时间: 2009-4-8 03:20
支持楼上

作者: huenhao 时间: 2009-4-8 03:36
考虑多发性骨髓瘤伴肝肺转移、肝内胆管结石、左肾结石、右股骨颈骨折。

作者: 宇宙CT 时间: 2009-4-8 03:50
.脊柱、骨盆骨、下肢骨多发性骨髓瘤并右侧股骨颈病理性骨折，肝脏及肺转移。左右肝管结石并肝内胆管扩张；左肾结石。
2.建议行肝脏增强扫描，以除外肝门区胆管癌并肝脏、肺及全身骨转移可能

作者: 同 时间: 2009-4-8 04:16
标题: 回复：ct19254:经典好病例

以下是引用liaoqiang在2009-4-7 8:44:00的发言：[br]考虑多发性骨髓瘤伴肝肺转移、肝内胆管结石、左肾结石、右股骨颈骨折。

作者: 苦行僧 时间: 2009-4-8 04:25
骨髓瘤很少发生肺转移，所以：
1、考虑胆管细胞癌伴肝、肺、骨转移。
2、建议骨穿或尿本周氏蛋白检查除外骨髓瘤。

作者: 康鹏 时间: 2009-4-8 04:53
请余辉老师看看肝脏，怎么解释？》谢谢

作者: xulianj 时间: 2009-4-8 05:29
考虑多发性骨髓瘤伴肝肺转移、肝内胆管结石、左肾结石、右股骨颈骨折。

作者: 黑白光影 时间: 2009-4-8 05:34
支持多发性转移瘤,右股骨颈骨折,腰椎亦有压缩性骨折.肝内胆管结石伴胆内外胆管扩张,左肾结石.

作者: dyqct 时间: 2009-4-8 06:10
标题: 回复：ct19254:经典好病例

以下是引用余辉在2009-4-7 8:52:00的发言：[br]椎骨及骨盆骨质疏松,骨破坏主要累及椎体,各骨破坏较广泛,各病灶边缘均较清晰锐利,血沉增快,白细胞增高.支持考虑多发骨髓瘤,建议查本尿周氏蛋白.[br]胆内胆管及左肾结石[br]右股骨颈骨折,考虑病理性

支持！

作者: dsl555 时间: 2009-4-8 06:44
考虑肝内胆管细胞癌伴肺,骨转移可能性大.多发骨髓瘤?肝内胆管多发结石伴肝内外胆管扩张,左肾结石,右股骨颈骨折.

作者: lkc8963 时间: 2009-4-8 07:27
还是考虑转移性病变,多发性骨髓瘤一般不会引起肺内转移或浸润的.

作者: panyishengct 时间: 2009-4-8 08:31
考虑多发性骨髓瘤伴肝肺转移、肝内胆管结石、左肾结石、右股骨颈骨折。

作者: zsl6918 时间: 2009-4-8 18:16
支持多发性骨髓瘤

作者: 杜霞 时间: 2009-4-9 00:17
支持8楼

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