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标题: CT19256:多系统损伤，请讨论。 [打印本页]

作者: 鲁巨CT 时间: 2009-4-7 18:09
标题: CT19256:多系统损伤，请讨论。
女，47岁，有家族性皮肤性病史(鱼鳞病）病人自幼皮肤病。间断性发热并双下肢浮肿15年。现病人纳差、乏力伴腹胀2月，加重1个月。查体血压100/65毫米汞柱。双肺呼吸音粗无明显干湿性罗音，服软无明显压疼，脾大，双下肢水肿超声示胸腹水，双肾盂积水。血常规rbc3.5*1012，wbc4.3*109,尿蛋白++，尿隐血+。

[本贴已被 jiajie 于 2009-4-7 14:05:48 修改过]

作者: 道哥 时间: 2009-4-7 18:17
双侧肾周炎性病变积液，腹水。

作者: 前行 时间: 2009-4-7 18:31
肝脾肿大；双肾增大，双肾盂少量积水可能，肾膜膜增厚，肾周间隙增宽，并见桥间隔，提示结缔组系统疾病、系统性红瘢狼疮肾可能性大。继发右侧胸腔、心包、腹腔积液。

作者: wwh40 时间: 2009-4-7 18:45
标题: 回复：多系统损伤，请讨论。

以下是引用前行在2009-4-7 10:31:00的发言：[br]肝脾肿大；双肾增大，双肾盂少量积水可能，肾膜膜增厚，肾周间隙增宽，并见桥间隔，提示结缔组系统疾病、系统性红瘢狼疮肾可能性大。继发右侧胸腔、心包、腹腔积液。

作者: 余辉 时间: 2009-4-7 18:46
鱼鳞病为皮肤病变,好像不会累及多系统.
多系统损害一般考虑为风湿免疫性疾病,本例结合病史考虑系统性硬化病或干燥综合症可能性大
查风湿全套

作者: 姜晓辉 时间: 2009-4-7 18:48
肝脾肿大；双肾增大，双肾盂少量积水可能，肾筋膜增厚，肾周间隙增宽积液，胸腔、心包、腹腔积液。提示结缔组系统疾病累及多脏器改变。

作者: 余辉 时间: 2009-4-7 18:49
不知患者皮肤病是什么类型

作者: LIAOQIANG 时间: 2009-4-7 18:59
多系统损伤提示结缔组织病（系统性红斑狼疮可能性大？）。

作者: 深泽交通 时间: 2009-4-7 19:21
双侧肾周密度增高，见条索影，右肾实质见点片状低密度区，考虑弥漫肾炎【自身免疫性？】；；肾性水肿征

作者: zjzjr 时间: 2009-4-7 20:04
标题: 回复：多系统损伤，请讨论。

以下是引用前行在2009-4-7 10:31:00的发言：[br]肝脾肿大；双肾增大，双肾盂少量积水可能，肾膜膜增厚，肾周间隙增宽，并见桥间隔，提示结缔组系统疾病、系统性红瘢狼疮肾可能性大。继发右侧胸腔、心包、腹腔积液。

请询问治疗史,除外药物引起并发症.

作者: gyh6308 时间: 2009-4-7 21:50
肝脾明显增大。双肾周水肿、肾盂积水，肺也不好--多发粟粒性病灶，是个多系统损伤。没见过的情况，追踪一下结果，学习了。

作者: muzi888 时间: 2009-4-7 22:49
肝脾肿大；双肾增大，双肾盂少量积水可能，肾膜膜增厚，肾周间隙增宽，并见桥间隔，提示结缔组系统疾病、系统性红瘢狼疮肾可能性大。继发右侧胸腔、心包、腹腔积液。

！支持

作者: 卜一 时间: 2009-4-7 22:57
多系统损伤提示结缔组织病（系统性红斑狼疮可能性大？）。支持！

作者: handong2006jl 时间: 2009-4-7 23:54
顶

作者: jiangjing 时间: 2009-4-8 00:07
肝脾肿大；双肾增大，双肾盂少量积水，肾筋膜增厚，肾周间隙增宽，增密，并见桥间隔，提示结缔组系统疾病、系统性红瘢狼疮肾可能性大。继发右侧胸腔、心包、腹腔积液。

作者: gule 时间: 2009-4-8 01:42
比较支持前行的分析：
肝脾肿大；双肾增大，双肾少量积水，肾筋膜增厚，肾周间隙增宽积液、模糊（提示存在炎性变、外渗性积水），胸腔、心包、腹腔积液。可提示结缔组织系统疾病累及多脏器改变。

作者: songyi 时间: 2009-4-8 01:44
支持肝脾肿大；双肾增大，双肾盂少量积水可能，肾膜膜增厚，肾周间隙增宽，并见桥间隔，提示结缔组系统疾病、系统性红瘢狼疮肾可能性大。继发右侧胸腔、心包、腹腔积液。

作者: gule 时间: 2009-4-8 01:45
比较支持“前行”的分析：
肝脾肿大；双肾增大，双肾少量积水，肾筋膜增厚，肾周间隙增宽积液，胸腔、心包、腹腔积液。提示结缔组织系统疾病累及多脏器改变。

作者: 杀毒软件 时间: 2009-4-8 01:57
标题: 回复：ct19256:多系统损伤，请讨论。

以下是引用前行在2009-4-7 10:31:00的发言：[br]肝脾肿大；双肾增大，双肾盂少量积水可能，肾膜膜增厚，肾周间隙增宽，并见桥间隔，提示结缔组系统疾病、系统性红瘢狼疮肾可能性大。继发右侧胸腔、心包、腹腔积液。

支持

作者: 随光逐影 时间: 2009-4-8 02:18
标题: 回复：ct19256:多系统损伤，请讨论。

以下是引用前行在2009-4-7 10:31:00的发言：[br]肝脾肿大；双肾增大，双肾盂少量积水可能，肾膜膜增厚，肾周间隙增宽，并见桥间隔，提示结缔组系统疾病、系统性红瘢狼疮肾可能性大。继发右侧胸腔、心包、腹腔积液。

作者: 黄毛小子 时间: 2009-4-8 03:23
标题: 回复：ct19256:多系统损伤，请讨论。

以下是引用深泽交通医院在2009-4-7 11:21:00的发言：[br]双侧肾周密度增高，见条索影，右肾实质见点片状低密度区，考虑弥漫肾炎【自身免疫性？】；；肾性水肿征

作者: wangyong1977 时间: 2009-4-8 04:17
学习了

作者: 同 时间: 2009-4-8 04:24
标题: 回复：ct19256:多系统损伤，请讨论。

以下是引用前行在2009-4-7 10:31:00的发言：[br]肝脾肿大；双肾增大，双肾盂少量积水可能，肾膜膜增厚，肾周间隙增宽，并见桥间隔，提示结缔组系统疾病、系统性红瘢狼疮肾可能性大。继发右侧胸腔、心包、腹腔积液。

作者: xulianj 时间: 2009-4-8 05:03
肝脾肿大；双肾增大，双肾盂少量积水可能，肾筋膜增厚，肾周间隙增宽积液，胸腔、心包、腹腔积液。提示结缔组织统疾病累及多脏器改变。

作者: 黑白光影 时间: 2009-4-8 05:43
标题: 回复：ct19256:多系统损伤，请讨论。

以下是引用前行在2009-4-7 10:31:00的发言：[br]肝脾肿大；双肾增大，双肾盂少量积水可能，肾膜膜增厚，肾周间隙增宽，并见桥间隔，提示结缔组系统疾病、系统性红瘢狼疮肾可能性大。继发右侧胸腔、心包、腹腔积液。

作者: dyqct 时间: 2009-4-8 06:16
标题: 回复：ct19256:多系统损伤，请讨论。

以下是引用zjzjr在2009-4-7 12:04:00的发言：[br][quote]以下是引用前行在2009-4-7 10:31:00的发言：[br]肝脾肿大；双肾增大，双肾盂少量积水可能，肾膜膜增厚，肾周间隙增宽，并见桥间隔，提示结缔组系统疾病、系统性红瘢狼疮肾可能性大。继发右侧胸腔、心包、腹腔积液。

[br]请询问治疗史,除外药物引起并发症.[/quote]

作者: jiangguowu 时间: 2009-4-8 07:31
肝脾肿大；双肾增大，双肾盂少量积水可能，肾膜膜增厚，肾周间隙增宽，并见桥间隔，提示结缔组系统疾病、系统性红瘢狼疮肾可能性大。继发右侧胸腔、心包、腹腔积液。

作者: zsl6918 时间: 2009-4-8 18:18
符合结缔组织病所致的多系统损伤

作者: jinguoji 时间: 2009-4-8 22:29
结缔组系统疾病、系统性红瘢狼疮肾可能性大。

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