以下是引用dyqct在2009-4-7 20:27:00的发言:[br]考虑跟腱慢性滑囊炎(风湿性)致骨侵蚀。
以下是引用dyqct在2009-4-7 20:27:00的发言:[br]考虑跟腱慢性滑囊炎(风湿性)致骨侵蚀。
以下是引用lkc8963在2009-4-8 0:09:00的发言:[br]影像表现:跟骨后上缘跟腱附着部软组织肿块,邻近骨质受压\\增生,无明显破坏.[br]首先考虑跟腱部软组织肿瘤,腱鞘巨细胞瘤可能性大,建议穿刺,mr也是一个较好的检查方法.[br]分析:20年的肿块,(不知是否质硬),用滑囊炎解释较难,本次有症状可能与滑囊炎有关.像类风湿或as的附丽病常发于此处,但是均呈须状改变,一般是破坏与增生并存.[br]腱鞘巨细胞瘤,又称良性滑膜瘤、滑膜黄色纤维瘤,为发生于关节囊、腱鞘、滑膜囊附近的少见良性肿瘤。多见于老年人,好发于手足韧带肌腱丰富处。手术效果好,可有复发。本病病因不清,目前认为与局部外伤、炎症关系密切,可能与结缔组织变性及胆固醇代谢异常有一定关系。肿瘤可围绕神经生长,有时进入关节囊内,有时沿腱鞘形成多发肿块。诊断本病主要靠组织学检查确定,临床x线检查可提示本病的可能,即手足韧带肌腱丰富处的软组织内有质地较硬、病程长、生长缓慢的肿块,x线发现邻近骨组织有外压侵蚀征象应考虑到本病。[br]
以下是引用lkc8963在2009-4-8 0:09:00的发言:[br]影像表现:跟骨后上缘跟腱附着部软组织肿块,邻近骨质受压\\增生,无明显破坏.[br]首先考虑跟腱部软组织肿瘤,腱鞘巨细胞瘤可能性大,建议穿刺,mr也是一个较好的检查方法.[br]分析:20年的肿块,(不知是否质硬),用滑囊炎解释较难,本次有症状可能与滑囊炎有关.像类风湿或as的附丽病常发于此处,但是均呈须状改变,一般是破坏与增生并存.[br]腱鞘巨细胞瘤,又称良性滑膜瘤、滑膜黄色纤维瘤,为发生于关节囊、腱鞘、滑膜囊附近的少见良性肿瘤。多见于老年人,好发于手足韧带肌腱丰富处。手术效果好,可有复发。本病病因不清,目前认为与局部外伤、炎症关系密切,可能与结缔组织变性及胆固醇代谢异常有一定关系。肿瘤可围绕神经生长,有时进入关节囊内,有时沿腱鞘形成多发肿块。诊断本病主要靠组织学检查确定,临床x线检查可提示本病的可能,即手足韧带肌腱丰富处的软组织内有质地较硬、病程长、生长缓慢的肿块,x线发现邻近骨组织有外压侵蚀征象应考虑到本病。[br]
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