医影在线

标题: V0574:肝内异常病变—请会诊！ [打印本页]

作者: 卜一 时间: 2009-4-8 22:05
标题: V0574:肝内异常病变—请会诊！
患者男性 60岁，丙肝病史多年，40年前曾有过肝区外伤（据回忆—仿佛记得当时右上腹肝区明显见鸡蛋大小鼓包）。2005年9月，在某三甲医院行ct mri结果—考虑：肝右叶门脉右支后内侧血管瘤？原发性肝癌？建议定期复查。现患者肝区疼痛，乏力。超声检查见：肝内实质性肿物。化验检查：甲胎蛋白增高（上述二项辅助检查，均是个体诊所提供，具体数据不详）。今在本院行ct复查。结果与2005年9月片比较无明显变化。现上传ct片，请诸位老师会诊！

[本贴已被 jiajie 于 2009-4-9 8:44:44 修改过]

作者: 余辉 时间: 2009-4-9 01:01
平扫病灶呈较大面积边缘较清楚的低密度区.
动脉期病灶低密度区变小,且边缘模糊,提示病灶有动脉期轻度增强,低密度区周围密度同肝实质,无异常显著高密度灶
门脉期低密度区较动脉期变大,但小于平扫期,病灶密度增高同肝实质
延迟期病灶呈现出边界清楚,面积接近平扫期,但灶中有团片状不均匀强化.
病灶强化不符合肝癌,有点像血管瘤.
患者丙肝多年,现肝区疼痛，乏力,甲胎蛋白增高,这些也可以用肝炎来解释,且病灶存大已有三四年了,多为良性灶.
综合考虑血管瘤可能性大,不除外局限性肝硬化及灶内脂浸润及纤维增殖相应组织改变

作者: 杀毒软件 时间: 2009-4-9 01:43
支持考虑血管瘤可能性大

作者: zsl6918 时间: 2009-4-9 02:22
病灶强化观察未见明显清晰的边界,周围似可见轻度强化表现,综合临床资料考虑炎性假瘤可能性大.

作者: 黑白光影 时间: 2009-4-9 05:35
支持二楼分析。

作者: dyqct 时间: 2009-4-9 06:14
标题: 回复：肝内异常病变—请会诊！

以下是引用zsl6918在2009-4-8 18:22:00的发言：[br]病灶强化观察未见明显清晰的边界,周围似可见轻度强化表现,综合临床资料考虑炎性假瘤可能性大.

作者: qc80012345 时间: 2009-4-9 14:29
不支持肝脏恶性肿瘤。

作者: wnlyq8688 时间: 2009-4-9 20:52
支持考虑血管瘤可能性大

作者: jiangjing 时间: 2009-4-9 23:51
病灶强化观察未见明显清晰的边界,周围似可见轻度强化表现,综合临床资料考虑炎性假瘤可能性大.

作者: 随光逐影 时间: 2009-4-10 21:25
不排除肝癌可能。

作者: ydx_74 时间: 2009-4-13 01:16
四不像，倾向炎性假瘤可能性大

作者: shiqingfa 时间: 2009-4-13 02:06
支持考虑血管瘤可能性大

作者: 宝天曼 时间: 2009-5-2 03:56
不排除肝癌可能。

作者: 501959462 时间: 2009-5-12 06:22
是不是血管瘤呀，肝癌，我觉得不象

作者: 拾荒者 时间: 2009-5-16 05:15
ct平扫为单发低密度肿块，边缘虽不规整但尚清楚，质地欠均匀，增强扫描动脉期无明显强化，门脉期和延时期病灶周边不均匀强化，还是首先考虑炎性假瘤可能，肝癌及血管瘤强化特点不支持。

作者: 帅河马 时间: 2009-6-7 03:20
标题: 回复：v0574:肝内异常病变—请会诊！

以下是引用qc80012345在2009-4-9 6:29:00的发言：[br]不支持肝脏恶性肿瘤。

作者: huqi8888 时间: 2009-7-17 17:13
不排除肝癌可能。

作者: shibing 时间: 2012-6-19 07:44
不排除肝癌可能。

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)