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标题: CT1749:腹部读片是简单的肝囊肿吗？ [打印本页]

作者: navy-boy 时间: 2005-9-1 19:43
标题: CT1749:腹部读片是简单的肝囊肿吗？
男，54岁，肝区稍有不适。b超示肝右叶囊肿
2005.8.31 ct片

[本贴已被 jiajie 于 2005-9-1 16:35:56 修改过]

作者: navy-boy 时间: 2005-9-1 19:46
说明：测量的那个病灶大小为2.4*1.9，ct值30hu，其他一些小的病灶ct值也在30hu左右

作者: 国产阿呆 时间: 2005-9-1 20:02
个别囊肿ct值可以高些吧。。。。
做个增强就行了[emb2][emb2]

作者: navy-boy 时间: 2005-9-1 20:04
我也知道这个病人需要做增强，但是直到现在还没有做。希望大家就现在掌握的情况，不吝赐教。

此病例是要首先考虑到肝囊肿的可能性。但是有几点值得注意：
1. 病灶的ct值30hu，最后一张我直接用的是5cm扫描，应该是排除了容积效应了。囊肿的ct值一般在0-20hu
2. 在最后一张我标示的地方，肝脏的包膜局部隆起，而且似有一肿快存在。

作者: pingfanjun 时间: 2005-9-1 21:45
navy-boy兄弟，你说的很有道理，没有办法让病人做增强吗？现在只能是怀疑啊。

作者: 影象王 时间: 2005-9-1 21:51
最好做个增强扫描，目前考虑肝内多发囊肿．

作者: maomaotu 时间: 2005-9-1 22:08
[emb6]

作者: duguo 时间: 2005-9-1 22:35
部分肝囊肿成分较复杂，此病人肝囊肿诊断应没问题。

作者: niep 时间: 2005-9-2 00:27
[emb6][emb6]

作者: hyz4127 时间: 2005-9-2 02:39
肝内多发囊肿,有增强就明了。

作者: 040412 时间: 2005-9-2 02:56
肝囊肿诊断应该没有什么问题,

作者: kbzyycm 时间: 2005-9-2 03:31
肝囊肿,

作者: sanlang 时间: 2005-9-2 04:12
低密度灶部位肝脏外突,不排除肿块的存在.建议增强扫描.[emb14]

作者: jiajie 时间: 2005-9-2 04:31
还是考虑多发肝囊肿，局部突起似一肿块，可密度与肝组织太一致了，不太像病变，最好增强排除一下。

作者: heihuzi 时间: 2005-9-2 04:54
应该是肝囊肿，密度均匀，边缘光滑，何况还有彩超的支持（无回声）。[em16]

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2005-9-2 05:15
[emb6]肝囊肿，界清，液性密度

作者: xinhai18 时间: 2005-9-2 05:53
边界清楚，应该是囊肿，不过此病人肝脏的边缘太不规则了，虽然是肝实质内没有发现其他的异常密谋，但最好是做个强化，答案就明了了。

作者: wxy7406 时间: 2005-9-2 06:08
最好增强,不怕一万就怕万一.

作者: 澜芳 时间: 2005-9-2 06:44
在诊断肝囊肿方面，b超有优势，表现为无回声区，ct尽管未做增强扫描，结合b超，考虑为肝多发囊肿。此病人肝脾形态均欠规则，除了肝内囊性病灶外，未见到明显的实性肿块。

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-9-2 07:20
我还是首先考虑肝囊肿，对于楼主所提肝右局限性向外突我觉得只能结合其它相关检查{可查afp，这个不贵}

作者: 新手88 时间: 2005-9-2 08:09
[emb6]

作者: lushijun 时间: 2005-9-2 13:49
[emb6]

作者: 东北 时间: 2005-9-2 16:35
[emb6]肝囊肿

作者: springlin888999 时间: 2005-9-2 19:03
考虑多发肝囊肿[emb6]

作者: xiaoxiaohxy 时间: 2005-9-2 19:51
支持肝囊肿，部分人肝脏可以有分叶的

作者: ttxs 时间: 2005-9-2 22:12
肝囊肿.

作者: xbch 时间: 2005-9-2 22:51
只要检查手段到位，诊断我想就容易多了。

作者: navy-boy 时间: 2005-9-3 06:56
补充一点，此人有肝炎病史。肝功能异常。

作者: 吕军浩 时间: 2005-9-3 16:05
从最后放大的图象来看，囊性病灶所在的地方，似有更大范围的病灶，其似有包膜，与周围正常肝脏组织有分界，并部分突与肝脏外，有占位效应，正常肝脏组织内有血管影，该处血管影消失，强烈建议增强，确定是否有巨块形肝癌存在。我们科腹部是常规增强，病人不原意增强，我们就劝他去做b超，做过b超的，就劝他别浪费钱了，平扫的价值跟b超差不了多少。

作者: pingfanjun 时间: 2005-9-4 01:08
标题: 回复：ct1749:腹部读片是简单的肝囊肿吗？
支持楼上!

作者: xjw755499 时间: 2005-9-4 04:32
肝囊肿
肝结节状外突+脾大不规则考虑为肝硬化脾大.

作者: didadoc 时间: 2005-9-4 04:38
强化，无强化先考虑囊肿！！！！！！！！！

作者: shibing 时间: 2015-5-24 17:03
增强

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