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标题: MRI2134:颅内多发病灶性质待查，请高手指教。 [打印本页]

作者: 姜姜 时间: 2009-4-15 06:01
标题: MRI2134:颅内多发病灶性质待查，请高手指教。
患者男性 82岁因头晕一周入院查体没有特殊阳性定位体征。

[本贴已被姜姜于 2009-4-14 22:04:27 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2009-4-15 0:49:20 修改过]

作者: hefl1004 时间: 2009-4-15 06:05
呵呵，看看。

作者: 三乐ジ 时间: 2009-4-15 06:07
转移瘤。

作者: zxd95 时间: 2009-4-15 07:04
血常规白细胞高吗？不过老年人有时血象及体温都不高。
考虑：肺部感染伴颅内多发小脓肿形成，建议消炎后复查。

作者: jyhe 时间: 2009-4-15 07:37
考虑寄生虫感染，请结合病史。

作者: 卜一 时间: 2009-4-15 16:14
脑囊虫！

作者: ssmmxx 时间: 2009-4-15 16:51
脑囊虫

作者: huang1111 时间: 2009-4-15 17:12
支持脑囊虫

作者: 小康 时间: 2009-4-15 19:21
脑囊虫

作者: 余辉 时间: 2009-4-15 19:32
支持,三个都要考虑寄生虫第一,转移第二,脓肿第三呵呵

作者: yanliu123654 时间: 2009-4-15 20:19
tb

作者: sn4187189 时间: 2009-4-15 22:04
位置大多较为表浅，考虑脑囊虫病。鉴别诊断：转移瘤。结核性肉芽肿。结节病。

作者: 小青 时间: 2009-4-15 23:00
脑内多发结核瘤

作者: songyi 时间: 2009-4-15 23:43
支持脑囊虫

作者: forhys 时间: 2009-4-16 02:52
支持寄生虫。顶个。

作者: 李文进 时间: 2009-4-16 05:20
首先这位仁兄提供的资料不全！！！
1，脑囊虫病ct具有特征性，mrt1t2加权也具有一定特征性，临床应该有癫痫发作病史和疫区接触史，合并感染者可能发热。一般少累计呼吸系统。不考虑！
2，脑脓肿，一般发生儿童，发热为其典型症状，常合并病灶周围水肿。不考虑！！
3节结病，一般常发生女性，肺纵隔为其常见部位，脑内节结病相比罕见，不考虑！！！
本人认为，根据现有资料首先考虑常见病转移瘤，
依据：1老年男性，2，脑mr多发病灶，水肿可以不明显或无水肿。t1,t2可以呈等信号，强化呈大小不等结节强化。3，肺ct右肺下野半片模糊影像，不能除外肺泡癌。建议痰查ca细胞。
其次考虑脑内非特异性炎性肉芽肿（包括tb）
建议密切结合临床资料，离开临床只能看图说话！！

作者: huangxinghai 时间: 2009-4-16 05:31
考虑脑囊虫病

作者: pujunzhi 时间: 2009-4-16 06:19
脑内多发结节和环形强化灶，右下肺毛玻璃影，年龄大---考虑1 转移瘤2 肉芽肿——结核？囊虫？

作者: 阿包 时间: 2009-4-16 17:19
首先考虑脑囊虫，鉴别诊断包括脑转移、脑脓肿及脑结核，临床特征及病史可助鉴别。肺部感染，结核？

作者: lxq2000 时间: 2009-4-16 23:43
标题: 回复：mri2134:颅内多发病灶性质待查，请高手指教。

以下是引用李文进在2009-4-15 21:20:00的发言：[br]首先这位仁兄提供的资料不全！！！[br]1，脑囊虫病ct具有特征性，mrt1t2加权也具有一定特征性，临床应该有癫痫发作病史和疫区接触史，合并感染者可能发热。一般少累计呼吸系统。不考虑！[br]2，脑脓肿，一般发生儿童，发热为其典型症状，常合并病灶周围水肿。不考虑！！[br]3节结病，一般常发生女性，肺纵隔为其常见部位，脑内节结病相比罕见，不考虑！！！[br]本人认为，根据现有资料首先考虑常见病转移瘤，[br] 依据：1老年男性，2，脑mr多发病灶，水肿可以不明显或无水肿。t1,t2可以呈等信号，强化呈大小不等结节强化。3，肺ct右肺下野半片模糊影像，不能除外肺泡癌。建议痰查ca细胞。[br]其次考虑脑内非特异性炎性肉芽肿（包括tb）[br] 建议密切结合临床资料，离开临床只能看图说话！！

作者: docgobt103035 时间: 2009-4-17 00:08
多考虑脑囊虫

作者: liyf 时间: 2009-4-17 04:26
支持脑转移瘤.

作者: jiangjing 时间: 2009-4-17 16:55
脑内多发结节和环形强化灶，右下肺毛玻璃影，年龄大---考虑1 转移瘤2 肉芽肿——真菌感染

作者: 51736011 时间: 2009-4-17 18:12
脑囊虫；转移

作者: xly 时间: 2009-4-17 19:54
支持16楼！顶！

作者: zyx168 时间: 2009-4-18 22:18
考虑脑囊虫

作者: bobytin 时间: 2009-4-19 01:50
脑囊虫

作者: 随光逐影 时间: 2009-4-19 21:13
标题: 回复：mri2134:颅内多发病灶性质待查，请高手指教。

以下是引用pujunzhi在2009-4-15 22:19:00的发言：[br]脑内多发结节和环形强化灶，右下肺毛玻璃影，年龄大---考虑1 转移瘤2 肉芽肿——结核？囊虫？

作者: 看图说话 时间: 2009-4-20 03:16
标题: 回复：mri2134:颅内多发病灶性质待查，请高手指教。

以下是引用jiangjing在2009-4-17 8:55:00的发言：[br]脑内多发结节和环形强化灶，右下肺毛玻璃影，年龄大---考虑1 转移瘤2 肉芽肿——真菌感染

作者: wnlyq8688 时间: 2009-4-20 03:31
支持,三个都要考虑寄生虫第一,转移第二,脓肿第三!

作者: 影像之路 时间: 2009-4-20 05:40
支持,三个都要考虑寄生虫第一,转移第二,脓肿第三!

作者: 黑白光影 时间: 2009-4-20 05:45
脑内多发结节和环形强化灶，右下肺毛玻璃影，年龄大---考虑1 转移瘤2 肉芽肿——结核？囊虫？支持

作者: feng785804853 时间: 2009-4-20 06:05
结核

作者: quqing001 时间: 2009-4-20 22:43
标题: 回复：mri2134:颅内多发病灶性质待查，请高手指教。

以下是引用李文进在2009-4-15 21:20:00的发言：[br]首先这位仁兄提供的资料不全！！！[br]1，脑囊虫病ct具有特征性，mrt1t2加权也具有一定特征性，临床应该有癫痫发作病史和疫区接触史，合并感染者可能发热。一般少累计呼吸系统。不考虑！[br]2，脑脓肿，一般发生儿童，发热为其典型症状，常合并病灶周围水肿。不考虑！！[br]3节结病，一般常发生女性，肺纵隔为其常见部位，脑内节结病相比罕见，不考虑！！！[br]本人认为，根据现有资料首先考虑常见病转移瘤，[br] 依据：1老年男性，2，脑mr多发病灶，水肿可以不明显或无水肿。t1,t2可以呈等信号，强化呈大小不等结节强化。3，肺ct右肺下野半片模糊影像，不能除外肺泡癌。建议痰查ca细胞。[br]其次考虑脑内非特异性炎性肉芽肿（包括tb）[br] 建议密切结合临床资料，离开临床只能看图说话！！

支持！！！！！！！！

作者: wjh1996 时间: 2009-4-20 23:55
脑干、小脑及大脑内多发环状强化灶，无明显水肿，考虑脑囊虫病

作者: 同 时间: 2009-4-22 04:39
支持脑囊虫。

作者: xizhong 时间: 2009-4-22 05:05
支持脑囊虫.

作者: chinanyd 时间: 2009-4-22 22:02
脑囊虫、肺部感染，建议实验室检查或者增强扫描

作者: 张辉9999 时间: 2009-4-24 00:09
脑内多发结节和环形强化灶，右下肺毛玻璃影，年龄大---考虑1 转移瘤2 肉芽肿——结核？囊虫？支持

作者: sunying31128 时间: 2009-4-27 17:15
脑囊虫

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