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标题: CT19402:肝脏巨大囊实性占位 [打印本页]

作者: zhianxang 时间: 2009-4-16 04:23
标题: CT19402:肝脏巨大囊实性占位
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=70204）

患者女 51岁两天前感觉上腹疼，无明显诱因，b超示肝右叶囊实性占位，边缘清楚，其内回声不均匀，ct增强如图，大家看看是什么，病人一年前及两月前b超检查只是提示胆囊炎

外院术后，证实肝癌合并出血

[本贴已被 jiajie 于 2009-4-15 22:55:06 修改过]

[本贴已被 zhianxang 于 2009-10-25 8:17:53 修改过]

[本贴已被 jiajie 于 2010-8-29 20:17:31 修改过]

作者: whzht 时间: 2009-4-16 04:34
肝包虫病？

作者: 一个人 时间: 2009-4-16 04:42
肝包虫病

作者: 同 时间: 2009-4-16 05:02
肝包虫病可能性大。

作者: abzzys 时间: 2009-4-16 05:51
考虑肝内良性肿瘤，没有平扫图像，单从增强图像看来不像包虫病，囊性包虫有完整的壁，其内呈液性，有些可见飘带征，泡状包虫主要以弥漫性钙化及中央液化坏死为主，还有就是结合患者有没有牧区生活史。

作者: 光线 时间: 2009-4-16 06:04
肝包虫病可能性大。

作者: 李文进 时间: 2009-4-16 06:31
本例有2个特点：1，病灶发展迅速，（2月前正常）
2，囊实性，且并边界清晰光滑，呈右后叶赘生性。
可以排除源发肝脏恶性肿瘤和良性肿瘤。
只有转移，出血或炎症可以发展迅速！
炎症：临床应该除局部疼痛外，合并发热，本例不具备！！包虫病，本人见的少，不敢多言，不过印象中包虫病囊液清亮！内见包虫体，急性感染者应该发热。
建议1结合临床，除外结肠或肺肿瘤合并肝脏转移瘤。
2，仔细问病史，有无创伤除外肝脏挫裂伤出血。
必要时局部穿刺！！！！！！！！

作者: mlfx123321 时间: 2009-4-16 06:43
多考虑肝包虫

作者: ctkz987 时间: 2009-4-16 07:03
标题: 回复：ct19402:肝脏巨大囊实性占位
特点：1，病灶发展迅速，（2月前正常）[br] 2，囊实性，且并边界清晰光滑，呈右后叶赘生性。囊性区无强化，实性部分较多轻度强化，边界欠清。考虑囊腺癌或囊腺瘤。

作者: pujunzhi 时间: 2009-4-16 07:17
肝脏良性肿瘤---血管平滑肌脂肪瘤可能性大。

作者: 影像孺子牛 时间: 2009-4-16 07:23
不持包虫，考虑肝癌出血？

作者: 胡宇 时间: 2009-4-16 07:44
考虑肝内良性肿瘤，没有平扫图像，单从增强图像看来不像包虫病，囊性包虫有完整的壁，其内呈液性，有些可见飘带征，泡状包虫主要以弥漫性钙化及中央液化坏死为主，还有就是结合患者有没有牧区生活史。

作者: 卜一 时间: 2009-4-16 13:57
考虑肝内良性肿瘤，没有平扫图像，单从增强图像看来不像包虫病，囊性包虫有完整的壁，其内呈液性，有些可见飘带征，泡状包虫主要以弥漫性钙化及中央液化坏死为主，还有就是结合患者有没有牧区生活史。支持！

作者: 深泽交通 时间: 2009-4-16 16:40
肝癌或囊腺癌

作者: huqi8888 时间: 2009-4-16 17:03
考虑为囊腺瘤合并瘤内出血？。

作者: 余辉 时间: 2009-4-16 17:45
增强扫描好像都没有强化的,不管灶周还是灶中心,支持考虑包虫病,别不除外肝囊内内出血,那些一块一块的为血凝块

作者: 小康 时间: 2009-4-16 19:05
1、考虑囊腺癌、包虫病结合病史排除 2、付脾?

作者: huang1111 时间: 2009-4-16 19:27
支持血管平滑肌脂肪瘤

作者: 江边一只鸟 时间: 2009-4-16 19:42
肝癌或肝挫裂伤

作者: 51736011 时间: 2009-4-16 21:15
血管肉瘤可能性大

作者: 随光逐影 时间: 2009-4-16 21:22
不排除肝右叶巨块型肝癌并出血可能。

作者: chinanyd 时间: 2009-4-16 22:23
考虑肝脏包虫病的可能性大

作者: 杀毒软件 时间: 2009-4-17 02:41
肝右叶巨块型肝癌并出血可能

作者: 黑白光影 时间: 2009-4-17 04:51
标题: 回复：ct19402:肝脏巨大囊实性占位

以下是引用杀毒软件在2009-4-16 18:41:00的发言：[br]肝右叶巨块型肝癌并出血可能

作者: juxl 时间: 2009-4-17 18:22
考虑肝脏良性病变（囊性）伴囊内出血（陈旧性）。

作者: lirenxiong 时间: 2009-4-17 19:01
标题: 回复：ct19402:肝脏巨大囊实性占位

以下是引用李文进在2009-4-15 22:31:00的发言：[br]本例有2个特点：1，病灶发展迅速，（2月前正常）[br] 2，囊实性，且并边界清晰光滑，呈右后叶赘生性。[br]可以排除源发肝脏恶性肿瘤和良性肿瘤。[br]只有转移，出血或炎症可以发展迅速！[br]炎症：临床应该除局部疼痛外，合并发热，本例不具备！！包虫病，本人见的少，不敢多言，不过印象中包虫病囊液清亮！内见包虫体，急性感染者应该发热。[br]建议1结合临床，除外结肠或肺肿瘤合并肝脏转移瘤。[br] 2，仔细问病史，有无创伤除外肝脏挫裂伤出血。[br]必要时局部穿刺！！！！！！！！

作者: zhianxang 时间: 2009-6-3 23:54
出病理中分化肝细胞癌合并出血

作者: 微风佛面 时间: 2009-6-6 08:06
应该考虑肿瘤并瘤内出血：
1、转移瘤出血常见；
2、肝腺瘤出血也常见。

作者: chinanyd 时间: 2009-6-6 14:50
肝脏包虫病？

作者: pujunzhi 时间: 2009-6-6 15:05
感谢楼主反馈病理结果(中分化肝细胞癌合并出血)。好病例，学习了！

作者: 黄玉龙 时间: 2009-6-6 16:12
学习了

作者: jiangguowu 时间: 2009-6-6 16:17
学习了

作者: qc80012345 时间: 2009-6-6 17:09
支持；肝右叶巨块型肝癌并出血可能。

作者: 37度 时间: 2010-8-30 20:44
以下是引用杀毒软件在2009-4-16 18:41:00的发言：
肝右叶巨块型肝癌并出血可能

作者: 拾荒者 时间: 2010-8-31 06:10
感谢楼主反馈病理结果(中分化肝细胞癌合并出血)。好病例，学习了！

作者: yuhongjun 时间: 2010-8-31 14:08
感谢楼主反馈病理结果(中分化肝细胞癌合并出血)。好病例，学习了！

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