医影在线

标题: X0341:[原创]胸部肿瘤 [打印本页]

作者: kenhuso 时间: 2005-9-2 15:59
标题: X0341:[原创]胸部肿瘤
病人,男,57y,体检发现 ,有病理,过两天再发上来

[本贴已被 jiajie 于 2005-9-2 13:06:17 修改过]

作者: sy_xugang 时间: 2005-9-2 16:38
有无侧位片？
如果右侧位片位于前肋膈角处我想会不会是前纵隔脂肪瘤？我曾经遇过类似病例，经ct检查为脂肪瘤。

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2005-9-2 16:48
右肺下叶心影旁肿块，界清。
考虑肺隔离症

作者: 影象王 时间: 2005-9-2 17:13
也有可能是心包巨大囊肿！

作者: CHENGHU 时间: 2005-9-2 17:55
有侧位片就好了，右心膈角区占位猜个心包巨大囊肿吧

作者: duguo 时间: 2005-9-2 18:19
考虑心包囊肿、大网膜疝，右侧多见。

作者: 康康 时间: 2005-9-2 18:29
１、血管瘤。
２、炎性假瘤？

作者: 扬仪 时间: 2005-9-2 20:51
外缘似有弧线状钙化影，考虑心包囊肿可能性大。建议ｃｔ

作者: zxp 时间: 2005-9-2 22:04
[emb6]6楼意见,心包囊肿可能性最大!

作者: 流浪者 时间: 2005-9-3 02:39
心包囊肿?脂肪瘤?

作者: sy_xugang 时间: 2005-9-3 04:14
心包囊肿不太像，我此前曾碰到一例类似病例，一开始我也首先考虑为右心膈角区心包囊肿，后建议ct检查为前纵隔脂肪瘤。书上曰：心包囊肿呈泪滴状，与纵隔多呈钝角。肺隔离症也好像不太像。[emb18]

作者: wxy7406 时间: 2005-9-3 06:27
这一张胸片也可以诊断，干脆把纵隔肿瘤都说了算了

作者: 向武昌 时间: 2005-9-3 06:53
首先感谢战友的病案,有些病案只要检查恰当,诊断一下变得容易,又何必乱猜呢.若增加右侧位和稍高kv片会更好,何必象现在临床医生考影像科医生呢.影像观察:1肿块边缘似壳状钙化,2靠后,与心脏无关,但与后纵隔\\膈肌后份\\胸膜\\肺相关.3右下叶动脉血管向外移位.4.双肺弥漫粟粒点影.考虑:1畸胎瘤2神经源性肿瘤3胸膜病变.4.粟粒性病变(原片更清楚).

作者: kenhuso 时间: 2005-9-3 21:08
这个片子并不是想考考大家,只是觉得直接把病理发上来大家觉得印象就不深了. 我们是小医院,当时让病人做ct,病人不肯,一定要去大医院,没办法.病理也是随访得到的,望大家谅解

作者: lushijun 时间: 2005-9-4 14:29
上皮样囊肿（纵隔内）

作者: kenhuso 时间: 2005-9-5 03:21
病理结果是畸胎瘤。

作者: chry3 时间: 2005-9-5 05:44
这个部位的畸胎瘤还是很少见的，至少应该拍侧位片，仅丛正位片看、病变和心脏有明显分界，不应该考虑心包囊肿[em14]

作者: 200519781225y 时间: 2005-9-7 04:18
考虑纵隔肿瘤可能。但排除来源地心脏病变（心包囊肿）

作者: bqzwsy 时间: 2005-9-7 04:22
考虑心包囊肿，建议加拍侧位片和ct扫描。

作者: tianxin 时间: 2005-9-7 23:08
首先考虑心包囊肿[囊壁钙化].

作者: 朝华 时间: 2005-9-8 05:04
心包囊肿可能性大。建议摄侧位片

作者: chengwei 时间: 2005-9-8 18:24
[emb6][emb7]

作者: 影像之王 时间: 2005-9-9 15:08
1.建议dsa血管造影，除外肺隔离症。
2.建议ct增强，观察病变来源。局限性膈膨升？肺底占位？膈肌占位？肝脏占位？（我科最近见几类类似病例，分别为局限性膈膨升、恶纤组）

作者: moso 时间: 2005-9-10 05:13
[emb6]心包囊肿
[emb9]脂肪瘤

作者: moso 时间: 2005-9-10 05:14
[emb6]心包囊肿
[emb9]脂肪瘤

作者: sdqzwyx 时间: 2005-9-10 06:02
13楼分析的太好了，意见也非常中肯！我深有同感！单靠一张正位片确诊的确不太容易。不过还是非常感谢kenhuso带来的病例，病人条件所限也着实没有办法，谢谢上传病理结果！[emb20]

作者: mhdsj 时间: 2006-1-19 05:54
标题: 回复：x0341:[原创]胸部肿瘤

以下是引用sdqzwyx在2005-9-9 22:02:00的发言：[br]13楼分析的太好了，意见也非常中肯！我深有同感！单靠一张正位片确诊的确不太容易。不过还是非常感谢kenhuso带来的病例，病人条件所限也着实没有办法，谢谢上传病理结果！[emb20]

作者: 周杭 时间: 2006-1-20 06:25
下纵隔肿瘤,心包囊肿可能吧?单凭正位太难说.

作者: ty82 时间: 2006-1-26 03:59
不象心包囊肿脂肪瘤多些

作者: sxsxs 时间: 2006-1-26 04:36
囊性畸胎瘤可能性大

作者: wawaquan 时间: 2006-1-27 07:14
13楼向武昌站友分析的很到位，非常佩服。其中提到“影像观察:……靠后,与心脏无关,但与后纵隔\\膈肌后份\\胸膜\\肺相关……”很有价值，这里涉及一个征象即“剪影征”，单提出来，与大家共同学习。
“剪影征”，又叫“廓影征”，是指胸内软组织病变，凡接触心缘、主动脉、横隔，在胸片上使这些脏器的边缘消失；反之，若边缘影不消失，则病变与这些结构不相连。本例病变与心缘、横隔的边缘影存在，姑与心脏及横隔前部无关。

作者: qaz1456 时间: 2006-6-18 23:38
加个侧位片

作者: love89272921 时间: 2006-6-19 23:48
没办法看

作者: 傻子医生 时间: 2006-6-20 02:59
此病灶边界清晰,密度均匀,相对密度较低(心影),且边缘肺纹理清晰,中心约位于纵隔内,考虑为心胞囊肿可能性较大

作者: 皓雪蓝煦 时间: 2006-6-26 02:27
支持心包病变!!!

作者: ☆芝麻糖☆ 时间: 2006-6-26 22:33
心包囊肿

作者: 实习医生 时间: 2006-7-28 04:00
肺隔离症

作者: 实习医生 时间: 2006-7-29 04:43
脂肪瘤

心包囊肿不排除

作者: 欧阳双全 时间: 2006-7-29 17:52
还是ct吧！

作者: wyg123 时间: 2006-7-31 00:36
wbz

作者: jinguoji 时间: 2006-11-15 08:04
考虑纵隔肿瘤 ct吧

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-4-10 22:30
谢谢，收到

作者: hexue 时间: 2009-8-6 04:21
学习了，谢谢

作者: zhanggenliang 时间: 2009-8-27 06:28
畸胎瘤。很意外。不过还是应该照侧位胸片的

作者: 吴医师 时间: 2009-12-21 18:36
学习了，谢谢

作者: shihai 时间: 2010-7-31 19:52
要确定占位性病变，正侧位是基本的。

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)