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标题: CT19436:女性 73岁胸闷上腹不适十天超声发现肝脏包块 [打印本页]

作者: sr8787 时间: 2009-4-17 05:33
标题: CT19436:女性 73岁胸闷上腹不适十天超声发现肝脏包块
[face=宋体][/face]
73岁女性超声诊断肝左叶包块 cea:342 afp:正常无肝硬化及乙肝病史

[本贴已被 jiajie 于 2009-4-17 6:44:52 修改过]

作者: 心有大爱 时间: 2009-4-17 05:56
考虑胃肠间质瘤，肝内m

作者: 杀毒软件 时间: 2009-4-17 05:58
标题: 1
肝脏混杂密度灶增强见动脉期边缘开始强化，门脉期病变示有明显的边缘性、间隔强化，提示病变纤维成分明显，并示有间隔壁结节强化，边缘欠规则，周围见明显胆管扩张征像，病灶与胃壁分界不清且胃壁增厚见有强化。

考虑---肝胆管细胞癌侵犯胃壁可能性大

[本贴已被杀毒软件于 2009-4-16 22:14:34 修改过]

作者: taolun630408 时间: 2009-4-17 06:05
病变位于肝2并致234胆管扩张，强化少血供。考虑肝内胆管细胞癌。

作者: ywwxm 时间: 2009-4-17 06:16
病灶动脉期边缘强化，门脉期持续强化，局部胃壁可见增厚，cea增高，考虑胃恶性间质瘤侵犯肝脏。

作者: pujunzhi 时间: 2009-4-17 06:17
考虑肝左叶胆管细胞癌可能性大；肝内部分胆管积气，不除外肝左叶脓肿。

作者: sr8787 时间: 2009-4-17 06:32
不好意思，这病人做过胃镜：浅表性胃炎

作者: sr8787 时间: 2009-4-17 06:37
不知各位同仁有没有注意到肝左叶内侧段深部还有一枚直径约1.5cm（与大病灶相同强化模式的）的小低密度灶。在下考虑是胆管细胞癌伴子灶形成且侵犯胃壁可能。

作者: sr8787 时间: 2009-4-17 06:38
还有肝内胆管结石，胆管炎

作者: 泪洒红尘 时间: 2009-4-17 07:07
标题: 回复：73岁女性胸闷上腹不适十天超声发现肝脏包块

以下是引用杀毒软件在2009-4-16 21:58:00的发言：[br]肝脏混杂密度灶增强见动脉期边缘开始强化，门脉期病变示有明显的边缘性、间隔强化，提示病变纤维成分明显，并示有间隔壁结节强化，边缘欠规则，周围见明显胆管扩张征像，病灶与胃壁分界不清且胃壁增厚见有强化。[br][br]考虑---肝胆管细胞癌侵犯胃壁可能性大[br][br][br][br]
[本贴已被杀毒软件于 2009-4-16 22:14:34 修改过]

作者: 漫步云端 时间: 2009-4-17 07:25
标题: 回复：73岁女性胸闷上腹不适十天超声发现肝脏包块

以下是引用杀毒软件在2009-4-16 21:58:00的发言：[br]肝脏混杂密度灶增强见动脉期边缘开始强化，门脉期病变示有明显的边缘性、间隔强化，提示病变纤维成分明显，并示有间隔壁结节强化，边缘欠规则，周围见明显胆管扩张征像，病灶与胃壁分界不清且胃壁增厚见有强化。[br][br]考虑---肝胆管细胞癌侵犯胃壁可能性大[br][br][br][br]
[本贴已被杀毒软件于 2009-4-16 22:14:34 修改过]

支持!

作者: dr.yang 时间: 2009-4-17 11:22
标题: 回复：73岁女性胸闷上腹不适十天超声发现肝脏包块

以下是引用杀毒软件在2009-4-16 21:58:00的发言：[br]肝脏混杂密度灶增强见动脉期边缘开始强化，门脉期病变示有明显的边缘性、间隔强化，提示病变纤维成分明显，并示有间隔壁结节强化，边缘欠规则，周围见明显胆管扩张征像，病灶与胃壁分界不清且胃壁增厚见有强化。[br][br]考虑---肝胆管细胞癌侵犯胃壁可能性大[br][br][br][br]
[本贴已被杀毒软件于 2009-4-16 22:14:34 修改过]

作者: 深泽交通 时间: 2009-4-17 17:17
标题: 回复：ct19436:女性 73岁胸闷上腹不适十天超声发现肝脏包

以下是引用pujunzhi在2009-4-16 22:17:00的发言：[br]考虑肝左叶胆管细胞癌可能性大；肝内部分胆管积气，不除外肝左叶脓肿。

作者: 学医 时间: 2009-4-17 17:31
考虑胃癌肝左叶受侵

作者: jiangjing 时间: 2009-4-17 17:46
肝脏混杂密度灶增强见动脉期边缘开始强化，门脉期病变示有明显的边缘性、间隔强化，提示病变纤维成分明显，并示有间隔壁结节强化，边缘欠规则，周围见明显胆管扩张征像，病灶与胃壁分界不清且胃壁增厚见有强化。

考虑---肝胆管细胞癌侵犯胃壁可能性大,
肝内转移灶。肝内胆管扩张伴积气提示感染或胆道手术所致

作者: liuhuian6 时间: 2009-4-17 18:06
胆管炎

作者: scdlc2008 时间: 2009-4-17 20:05
支持楼主

作者: gule 时间: 2009-4-17 22:00
比较支持jiangjing印诊：

肝脏混杂密度灶增强见动脉期边缘开始强化，门脉期病变示有明显的边缘性、间隔强化，提示病变纤维成分明显，并示有间隔壁结节强化，边缘欠规则，周围见明显胆管扩张征像，病灶与胃壁分界不清且胃壁增厚见有强化。

考虑---肝胆管细胞癌侵犯胃壁可能性大,
肝内转移灶。肝内胆管扩张伴积气提示感染或胆道手术所致

作者: zjzjr 时间: 2009-4-17 22:54
标题: 回复：ct19436:女性 73岁胸闷上腹不适十天超声发现肝脏包

以下是引用jiangjing在2009-4-17 9:46:00的发言：[br]肝脏混杂密度灶增强见动脉期边缘开始强化，门脉期病变示有明显的边缘性、间隔强化，提示病变纤维成分明显，并示有间隔壁结节强化，边缘欠规则，周围见明显胆管扩张征像，病灶与胃壁分界不清且胃壁增厚见有强化。[br][br]考虑---肝胆管细胞癌侵犯胃壁可能性大,[br]肝内转移灶。肝内胆管扩张伴积气提示感染或胆道手术所致

作者: 随光逐影 时间: 2009-4-18 01:04
考虑肝左叶胆管细胞癌可能性大；肝内胆管扩张伴积气，不排除胆道感染可能。

作者: xulianj 时间: 2009-4-18 04:09
考虑肝左叶胆管细胞癌可能；肝内胆管扩张、积气伴感染。

作者: 黑白光影 时间: 2009-4-18 04:37
考虑肝左叶胆管细胞癌可能性大；不排除胆道感染可能。

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