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标题: X5645典型病例 [打印本页]

作者: 黑白光影 时间: 2009-4-20 03:44
标题: X5645典型病例
男 8岁自幼左肘内翻前臂畸形。

作者: 杀毒软件 时间: 2009-4-20 04:08
谢分享---左尺骨发育短缩畸形---尺骨远端骨软骨瘤---桡骨头半脱位

不知光影老师同意否？

作者: 泪洒红尘 时间: 2009-4-20 04:29
看到这片子，倒让我想起书上介绍的一个病例：——马特隆畸形。不知大家认为如何？

作者: 影像孺子牛 时间: 2009-4-20 06:12
学习了。

作者: heroin29 时间: 2009-4-20 06:32
尺骨远端骨软骨瘤病。

作者: 寻芳者 时间: 2009-4-20 06:40
马特隆畸形-------------------

作者: 随光逐影 时间: 2009-4-20 06:43
多发性骨软骨瘤并马德隆畸形，左腕关节发育不良，左桡骨头半脱位。

作者: 影像之路 时间: 2009-4-20 08:16
多发性骨软骨瘤并马德隆畸形，左腕关节发育不良，左桡骨头半脱位

作者: 闪光之点 时间: 2009-4-20 08:22
谢谢！学习了！

作者: 眼睛 时间: 2009-4-20 12:54
马德隆畸形

作者: zsl6918 时间: 2009-4-20 14:06
支持马德隆畸形

作者: hhcckk 时间: 2009-4-20 17:30
我考虑尺骨下端骨软骨瘤合并madelung畸形可能
madelung氏畸形系因桡骨远端骨骺内侧发育障碍所引起。而此病人桡骨下端无明显骨质异常，尺骨下端膨大、不规则，似乎是病原所在。
madelung氏畸形也可分为两型：
1、真正型，由遗传关系引起的桡骨远端骨骺内侧发育障碍
2、症状型，由骨折或其它病变造成的桡腕关节面的倾斜，本病例我认为较符合此种情况

作者: jinguoji 时间: 2009-4-20 18:40
支持楼上意见，考虑尺骨下端骨软骨瘤合并madelung畸形可能大。

作者: 随影如流 时间: 2009-4-20 21:47
左腕关节发育不良，左桡骨头半脱位。骨软骨瘤。

作者: songyi 时间: 2009-4-20 22:45
谢谢！学习了

作者: ydx_74 时间: 2009-4-20 23:30
马德隆畸形

作者: shiqingfa 时间: 2009-4-20 23:59
多发性骨软骨瘤并马德隆畸形，左腕关节发育不良，左桡骨头半脱位。

作者: wansheng 时间: 2009-4-21 00:34
多发性骨软骨瘤并马德隆畸形，左腕关节发育不良，左桡骨头半脱位。

作者: 沉默是金 时间: 2009-4-21 00:46
考虑马德隆畸形

作者: 王2008 时间: 2009-4-21 01:41
谢谢！学习了！

作者: 柯雷 时间: 2009-4-21 03:41
看看膝关节及其他骨

作者: 康鹏 时间: 2009-4-21 04:26
畸形，骨软骨瘤，脱位

作者: zhanggenliang 时间: 2009-4-21 04:57
马德隆畸形，尺骨远端内生软骨瘤，桡骨头半脱位

作者: baogan 时间: 2009-4-21 05:15
多发骨软骨瘤？？看不见啊，初学者，请各位老师指教

作者: 奥特之父 时间: 2009-4-21 05:16
与马德隆畸形不相符。畸形，桡骨头脱位，尺骨远端骨软骨瘤。

作者: 黑白光影 时间: 2009-4-21 05:30
标题: 回复：x5645典型病例
找来书本上图片（b左腕关节正位片）与所发病例图片腕关节对照简直就是一个翻版：

马德隆畸形分为四种类型：外伤性（损伤累及桡骨远端骨骺所致）、发育不良性（继发于多发性骨软骨瘤等）、遗传性（伴有turner综合征)和特发性。
典型的马德性畸形表现为由于桡骨远端内侧骨骺发育不充或提早闭合，桡骨远端整个骨骺发育不均衡，呈三角形。桡骨远端向掌侧弯曲，使桡骨变短，尺骨远端仍保持正常生长方向，故尺骨相对较长，桡骨远端关节面向尺侧倾斜，腕骨角变小(腕骨角由两条线相交而成，第一条线为手舟骨与月骨近端的切线，第二条线为三角骨与月骨近端的切线，正常值为130度--137度)。尺骨向背侧半脱位，尺骨头增大。有时可见桡骨远端向背侧倾斜，腕骨转向背侧，尺骨远端向前移位，即反马德隆畸形。

小结一下：本例尺骨变短，远端呈不规则密度不均匀膨大，周围软组织内可见明显高于软组织密度团块状影，内侧软组织凸起，外侧桡骨远端受压弯曲变形，桡骨骨骺内侧发育不良，肘关节结构松散，尺骨鹰咀部可见小骨性突起。诊断为多发性骨软骨瘤伴马德隆畸形。
本病例曾请多位省级高手过目过，仅大范围圈定为腕关节可能因外伤后“骨骺发育不良”，具体到骨软骨瘤、马德隆畸形、肘关节脱位全部想都没想；本站内还是强手如云，藏龙卧虎，不光是看到了也想到了，看来还是老话说的好：智者千虑必有一失，愚者千虑必有一得。
有意思也值得一提的是：翻阅了手头有的四本不同版本的书，对马德隆畸形成因的阐述，桡骨远端骨骺内侧发育不良一致外，对尺骨或桡骨的谁长谁短各有不同表述。大家有机会可多找些书对照一下。

作者: 小猫钓鱼 时间: 2009-4-22 01:01
多发性骨软骨瘤并马德隆畸形，左腕关节发育不良，左桡骨头半脱位。
支持!

作者: hexue 时间: 2009-4-22 09:16
多发性骨软骨瘤并马德隆畸形.干骺端骨发育不良性骨病不除外．

作者: dyqct 时间: 2009-4-23 06:06
标题: 回复：x5645典型病例

以下是引用随光逐影在2009-4-19 22:43:00的发言：[br]多发性骨软骨瘤并马德隆畸形，左腕关节发育不良，左桡骨头半脱位。[br]

支持！

作者: chinanyd 时间: 2009-4-23 14:52
谢谢分享。同意7楼的意见

作者: 513ytb 时间: 2009-6-17 07:03
马特隆畸形

作者: shibing 时间: 2014-6-23 07:53
马特隆畸形

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