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标题: X5647:两张胸片 [打印本页]

作者: hwenke 时间: 2009-4-20 06:55
标题: X5647:两张胸片
考虑肺脓肿，第二张胸片是抗炎9天后复查的，似乎病情加重，请问各位老师此病人有没有结核的可能？

[本贴已被 cefcmj 于 2009-4-20 7:06:56 修改过]

作者: zsl6918 时间: 2009-4-20 14:09
有!但需ct观察.

作者: cefcmj 时间: 2009-4-20 15:09
抗炎9天后复查病变变化不明显，考虑两肺结核可能性大。

作者: 随光逐影 时间: 2009-4-20 15:59
考虑两肺继发性肺结核，右上肺空洞形成。

作者: 小康 时间: 2009-4-20 17:05
第二张片好像吸气不如第一张好，第二张kv低。所致第二张病变较明显。考虑结核

作者: 小青 时间: 2009-4-20 17:52
右肺尖欠清楚,首先考虑结核性病变

作者: nightknight 时间: 2009-4-20 17:56
抗炎9天未见明显变化，空洞内未见液平，考虑双肺结核吧。

作者: zjzjr 时间: 2009-4-20 18:16
考虑两肺继发性肺结核，右上肺空洞形成。

作者: jinguoji 时间: 2009-4-20 18:35
支持两肺继发性肺结核伴右上肺空洞形成。

作者: shuhangyong 时间: 2009-4-20 19:19
tb

作者: gaoyang8 时间: 2009-4-20 19:27
支持两肺继发性肺结核伴右上肺空洞形成.

作者: 杀毒软件 时间: 2009-4-20 19:36
标题: 回复：x5647:两张胸片

以下是引用随光逐影在2009-4-20 7:59:00的发言：[br]考虑两肺继发性肺结核，右上肺空洞形成。

支持

作者: 少晓 时间: 2009-4-20 20:19
双上肺病变，继发性结核可能性大，应结合病史及实验室指标

作者: 奋进者 时间: 2009-4-20 20:37
考虑双上肺浸润型肺结核，右上肺空洞形成，并双肺内播散。

作者: 随影如流 时间: 2009-4-20 21:41
支持两肺继发性肺结核伴右上肺空洞形成。

作者: 王显瑞 时间: 2009-4-20 22:34
支持两肺继发性肺结核伴右上肺空洞形成。

作者: songyi 时间: 2009-4-20 22:49
支持两肺继发性肺结核伴右上肺空洞形成。

作者: shiqingfa 时间: 2009-4-20 23:57
考虑两肺继发性肺结核，右上肺空洞形成。

作者: wansheng 时间: 2009-4-21 00:37
考虑两肺继发性肺结核，右上肺空洞形成。建议ct检查。

作者: wenyong 时间: 2009-4-21 01:24
影像所见：右上肺及左下肺背段均见有空洞病灶。右上肺厚壁空洞兼片状、点状阴影，左肺病灶多形态+空洞；加之两肺广泛粟粒状阴影，边缘较清。
诊断：双肺结核，空洞形成并亚急性播散。

作者: js63461800 时间: 2009-4-21 02:11
为什么楼主首先考虑肺脓肿啊？

作者: 柯雷 时间: 2009-4-21 03:36
应考虑结核

作者: jiangjing 时间: 2009-4-21 03:49
考虑两肺继发性肺结核，右上肺空洞形成

作者: 帅河马 时间: 2009-4-21 04:00
很明显，首先考虑两肺继发性肺结核，右上肺空洞形成

作者: 康鹏 时间: 2009-4-21 04:22
双肺浸润性肺结核，右肺空洞形成，建议ct扫描，不能完全排除合并感染（霉菌）之可能性。

作者: zhanggenliang 时间: 2009-4-21 04:24
支持双肺结核，右肺空洞形成

作者: 泪洒红尘 时间: 2009-4-21 04:27
tb

作者: 黑白光影 时间: 2009-4-21 04:36
支持两肺继发性肺结核伴右上肺空洞形成。

作者: 奥特之父 时间: 2009-4-21 04:51
双肺iii型tb并空洞形成，肺内血行播散。

作者: kh 时间: 2009-4-21 04:54
考虑结核性，请结合临床及其它辅助检查。

作者: 妙手仁心 时间: 2009-4-21 06:05
空洞性肺结核

作者: wangyong1977 时间: 2009-4-21 06:09
考虑两肺继发性肺结核，右上肺空洞形成。

作者: hxchang 时间: 2009-4-21 06:39
请问楼主,第一张片为什么不考虑结核?是临床症状不支持?亦或领导不支持。从第一张片示：1、病灶主要位于右肺上叶尖段及两肺下叶背段，这些都是结核的好发部位；2、病灶以斑片、斑点状、纤维条索影及右肺上叶空洞，提示病灶是慢性过程。3、结核性空洞与肺脓肿空洞也有明显区别，结核空洞周围是纤维条索，肺脓肿空洞周围多为均匀渗出。4、右肺门上提，也提示病变为一慢性过程。等等。总之，如果是我的话，第一张片我也要考虑结核了。加上第二张片，更加要考虑tb。难道临床真的不支持吗？

作者: fhc932 时间: 2009-4-21 07:09
两肺继发性肺结核，右上肺空洞

作者: hwenke 时间: 2009-4-21 08:01
标题: 回复：x5647:两张胸片

以下是引用hxchang在2009-4-20 22:39:00的发言：[br]请问楼主,第一张片为什么不考虑结核?是临床症状不支持?亦或领导不支持。从第一张片示：1、病灶主要位于右肺上叶尖段及两肺下叶背段，这些都是结核的好发部位；2、病灶以斑片、斑点状、纤维条索影及右肺上叶空洞，提示病灶是慢性过程。3、结核性空洞与肺脓肿空洞也有明显区别，结核空洞周围是纤维条索，肺脓肿空洞周围多为均匀渗出。4、右肺门上提，也提示病变为一慢性过程。等等。总之，如果是我的话，第一张片我也要考虑结核了。加上第二张片，更加要考虑tb。难道临床真的不支持吗？

第一张有报结核空洞不除外。sorry当时没写清楚。

作者: LIAOQIANG 时间: 2009-4-21 17:41
考虑两肺继发性肺结核（右上肺空洞形成）。

作者: wangcxyisheng 时间: 2009-4-21 18:27
支持结核

作者: 王显瑞 时间: 2009-4-21 22:29
考虑两肺继发性肺结核，右上肺空洞形成。

作者: dengkai 时间: 2009-4-21 23:45
考虑两肺继发性肺结核，右上肺空洞形成。

作者: heroin29 时间: 2009-4-22 02:56
有，ct检查最好。

作者: qingshan100 时间: 2009-4-22 04:34
考虑两肺继发性肺结核，右上肺空洞形成。

作者: xiazhuzhu 时间: 2009-4-22 05:19
标题: 回复：x5647:两张胸片

以下是引用zjzjr在2009-4-20 10:16:00的发言：[br]考虑两肺继发性肺结核，右上肺空洞形成。

作者: 张XYZ 时间: 2009-4-22 05:35
多为结核并右上肺空洞形成伴胸膜肥厚粘连，右肺门上提

作者: real520 时间: 2009-4-22 06:50
有!但需ct观察.

作者: hexue 时间: 2009-4-22 07:03
考虑两肺继发性肺结核，右上肺空洞形成。

作者: baoml 时间: 2009-4-22 21:18
支持两肺继发性肺结核伴右上肺空洞形成

作者: dyqct 时间: 2009-4-23 06:03
标题: 回复：x5647:两张胸片

以下是引用随光逐影在2009-4-20 7:59:00的发言：[br]考虑两肺继发性肺结核，右上肺空洞形成。

支持！

作者: 513ytb 时间: 2009-6-28 07:11
考虑两肺结核可能性大。

作者: shibing 时间: 2014-7-30 08:20
ct

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