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标题: X5651:肱骨外科颈骨折 [打印本页]

作者: chenjitang 时间: 2009-4-21 16:24
标题: X5651:肱骨外科颈骨折
正位对位对线好，但肩部前方疼痛肿胀隆突非常明显

穿胸侧位可见骨折端向前成角并有重叠移位。

本人是骨科的，发现移位成这样的骨折复位不难，但是固定困难，很多都在复位三四天后重新移位，估计和局部骨膜等软组织撕裂及肩关节外形圆隆有关。

[本贴已被 jiajie 于 2009-4-21 18:50:48 修改过]

作者: 余辉 时间: 2009-4-21 17:22
本例投照使用的是前臂旋前位投照,恢复后残留肱骨内翻.外科颈骨折难保持可能还与平板或石膏与折近端的关系有关,折近端根本就没有较好的受力点,不知用外展架效果会不会好一点

作者: 小猫钓鱼 时间: 2009-4-21 19:27
学习了！

作者: shuhangyong 时间: 2009-4-21 19:52
学习了

作者: 杀毒软件 时间: 2009-4-21 20:17
需手术了

作者: chenjitang 时间: 2009-4-21 20:57
标题: 回复：肱骨外科颈骨折

以下是引用余辉在2009-4-21 9:22:00的发言：[br]本例投照使用的是前臂旋前位投照,恢复后残留肱骨内翻.外科颈骨折难保持可能还与平板或石膏与折近端的关系有关,折近端根本就没有较好的受力点,不知用外展架效果会不会好一点

患者当时肩部疼痛肿胀明显，投照体位不能配合，已尽量让其上肢旋后配合，个人认为与骨折远端移位方向关系更大，因为骨折分离重叠，远端旋转对尽量影响已经很少了。

[本贴已被 chenjitang 于 2009-4-21 13:00:12 修改过]

作者: jinguoji 时间: 2009-4-21 21:00
好病例，学习了。

作者: chenjitang 时间: 2009-4-21 21:02
标题: 回复：肱骨外科颈骨折

以下是引用jinguoji在2009-4-21 13:00:00的发言：[br]好病例，学习了。

没办法，条件所限，不知道各位有更好的投照方法可以观察肱骨外科颈的侧位？

作者: 黑白光影 时间: 2009-4-21 23:47
学习了。

作者: ydx_74 时间: 2009-4-21 23:48
我也不会照此类，穿胸位马马虎虎

作者: 道哥 时间: 2009-4-22 00:05
经典，穿胸位一般是用来观察肱骨骨折前后方向的错位情况的，一般不用，不过还是很有意义的！

作者: 随光逐影 时间: 2009-4-22 00:42
肱骨外科颈骨折——感谢楼主提供学习病例。

作者: 康鹏 时间: 2009-4-22 01:06
向余辉同志学习

作者: 宇宙CT 时间: 2009-4-22 03:38
本例投照使用的是前臂旋前位投照,恢复后残留肱骨内翻.外科颈骨折难保持可能还与平板或石膏与折近端的关系有关,折近端根本就没有较好的受力点,不知用外展架效果会不会好一点

作者: 余辉 时间: 2009-4-22 04:05
如果不能旋后投照可干脆使用旋前位,方法同复位后固定位置(旋前90度,屈肘,前臂前侧贴腹壁,照前后位及穿胸位),优点是时正好旋前90度,前后位相当于标准体前穿胸位,而穿胸位则相当于标准体前前后位,并且此时与复位后固定位置相同,在此基础上复位,可以避免投照时旋后引起的人为错位而引起误判

作者: 张XYZ 时间: 2009-4-22 05:24
还是选择手术吧

作者: shiqingfa 时间: 2009-4-22 06:01
需手术了

作者: x-man 时间: 2009-4-22 06:37
学习了.

作者: real520 时间: 2009-4-22 06:43
经典，穿胸位一般是用来观察肱骨骨折前后方向的错位情况的，一般不用，不过还是很有意义的！

作者: hexue 时间: 2009-4-22 07:08
学习了.

作者: 592438394 时间: 2009-4-22 23:51
学习了。

作者: dyqct 时间: 2009-4-23 05:45
位置很重要！

作者: 寻芳者 时间: 2009-4-23 07:39
这类骨折,不手术,我想后果会更差---------还是选择手术吧

作者: chinanyd 时间: 2009-4-23 15:05
学习了

作者: chenjitang 时间: 2009-4-23 21:21
标题: 回复：x5651:肱骨外科颈骨折

以下是引用余辉在2009-4-21 20:05:00的发言：[br]如果不能旋后投照可干脆使用旋前位,方法同复位后固定位置(旋前90度,屈肘,前臂前侧贴腹壁,照前后位及穿胸位),优点是时正好旋前90度,前后位相当于标准体前穿胸位,而穿胸位则相当于标准体前前后位,并且此时与复位后固定位置相同,在此基础上复位,可以避免投照时旋后引起的人为错位而引起误判

多谢指教

作者: 拾荒者 时间: 2009-4-24 04:08
典型外科颈骨折，直接手术吧，结合c型臂观察，用不着照穿胸位。

作者: SUNBIN 时间: 2009-4-24 04:59
建议手术治疗.

作者: zhanggenliang 时间: 2009-4-24 05:13
学习了，其实正位也能看出来

作者: 51736011 时间: 2009-4-24 17:18
肱骨外科颈骨折

作者: chenjitang 时间: 2009-4-25 20:06
标题: 回复：x5651:肱骨外科颈骨折

以下是引用zhanggenliang在2009-4-23 21:13:00的发言：[br]学习了，其实正位也能看出来

这个，正位虽然可见远端及近端有错位但不是太明显，不够侧位直观

作者: 513ytb 时间: 2009-6-18 05:15
肱骨外科颈骨折

作者: shibing 时间: 2014-6-24 10:12
肱骨外科颈骨折

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