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标题: X5657:内分沁骨病 [打印本页]

作者: hhx58 时间: 2009-4-23 02:50
标题: X5657:内分沁骨病
男，23岁。有脑垂体瘤手术病史。

[本贴已被 cefcmj 于 2009-4-23 7:28:51 修改过]

作者: sdynlxt2009 时间: 2009-4-23 03:03
没见过，学习了！能讲讲吗？？谢谢

作者: 杀毒软件 时间: 2009-4-23 03:28
长骨增粗见骨膜性成骨，多个骨骺线未闭，骨质疏松，左胫骨内卵圆形透亮区，边缘硬化。

结合临床符合----垂体内分沁骨病。可惜现有资料诊断并不具特征性。　

加照---蝶鞍和颅盖看看

胫骨内卵圆形透亮区---考虑---纤维性骨皮质缺损可能性大，不完全排除----低毒感染

作者: 黑白光影 时间: 2009-4-23 04:19
标题: 回复：内分沁骨病

以下是引用杀毒软件在2009-4-22 19:28:00的发言：[br]长骨增粗见骨膜性成骨，多个骨骺线未闭，骨质疏松，左胫骨内卵圆形透亮区，边缘硬化。[br][br]结合临床符合----垂体内分沁骨病。可惜现有资料诊断并不具特征性。　[br][br]加照---蝶鞍和颅盖看看[br][br]胫骨内卵圆形透亮区---考虑---纤维性骨皮质缺损可能性大，不完全排除----低毒感染

改楼主一个字‘泌’

作者: 余辉 时间: 2009-4-23 04:41
标题: 1
患者23岁,骨骺未闭合,有垂体瘤手术史,提示垂体前叶功能低下,生长激素分泌低下,骨龄延迟.
所示各骨密度减低,下部腰椎侧弯,双侧股骨颈弯曲,且似有looser带,股骨头二次骨化中心内似有囊状影重叠,左侧胫骨髁间嵴及胫骨上干骺端见囊性改变.胫骨干皮质有分层,提示骨质软化,纤维囊性骨炎及骨膜功能异常等.
此为患者垂体整体功能低下(前后叶均功能低),对内分泌调节作用就低下,会使各种内分泌激素均产生紊乱,所以本例内分泌改变是混合性的,骨骼改变由多种内分泌异常引起,至少符合甲旁减\\甲旁亢\\肾上腺皮质功能亢进\\雄激素分泌异常等改变

[本贴已被余辉于 2009-4-22 20:43:08 修改过]

作者: hhx58 时间: 2009-4-23 04:49
标题: 回复：内分泌骨病

以下是引用hhx58在2009-4-22 18:50:00的发言：[br]男，23岁。有脑垂体瘤手术病史。[br][br]

作者: 子期 时间: 2009-4-23 05:40
考虑生长激素缺乏所致的软骨发育不全。

作者: dyqct 时间: 2009-4-23 05:49
支持余辉的发言。

作者: zhangyaner 时间: 2009-4-23 05:50
生长激素缺乏为什么反而骨骺未闭合的晚

作者: bmw011 时间: 2009-4-23 06:11
支持余辉的发言

作者: jinguoji 时间: 2009-4-23 06:20
学习中。

作者: x-man 时间: 2009-4-23 06:49
学习了.

作者: wanchuanyi1982 时间: 2009-4-23 07:11
标题: 回复：内分沁骨病

以下是引用余辉在2009-4-22 20:41:00的发言：[br]患者23岁,骨骺未闭合,有垂体瘤手术史,提示垂体前叶功能低下,生长激素分泌低下,骨龄延迟.[br]所示各骨密度减低,下部腰椎侧弯,双侧股骨颈弯曲,且似有looser带,股骨头二次骨化中心内似有囊状影重叠,左侧胫骨髁间嵴及胫骨上干骺端见囊性改变.胫骨干皮质有分层,提示骨质软化,纤维囊性骨炎及骨膜功能异常等.[br]此为患者垂体整体功能低下(前后叶均功能低),对内分泌调节作用就低下,会使各种内分泌激素均产生紊乱,所以本例内分泌改变是混合性的,骨骼改变由多种内分泌异常引起,至少符合甲旁减\\甲旁亢\\肾上腺皮质功能亢进\\雄激素分泌异常等改变[br][br]
[本贴已被余辉于 2009-4-22 20:43:08 修改过]

支持

作者: chinanyd 时间: 2009-4-23 14:57
学习了

作者: 随光逐影 时间: 2009-4-23 15:48
支持垂体内分泌性骨病。

作者: 小康 时间: 2009-4-23 16:34
支持余辉

作者: 泪洒红尘 时间: 2009-4-23 17:43
标题: 回复：x5657:内分沁骨病

以下是引用余辉在2009-4-22 20:41:00的发言：[br]患者23岁,骨骺未闭合,有垂体瘤手术史,提示垂体前叶功能低下,生长激素分泌低下,骨龄延迟.[br]所示各骨密度减低,下部腰椎侧弯,双侧股骨颈弯曲,且似有looser带,股骨头二次骨化中心内似有囊状影重叠,左侧胫骨髁间嵴及胫骨上干骺端见囊性改变.胫骨干皮质有分层,提示骨质软化,纤维囊性骨炎及骨膜功能异常等.[br]此为患者垂体整体功能低下(前后叶均功能低),对内分泌调节作用就低下,会使各种内分泌激素均产生紊乱,所以本例内分泌改变是混合性的,骨骼改变由多种内分泌异常引起,至少符合甲旁减\\甲旁亢\\肾上腺皮质功能亢进\\雄激素分泌异常等改变[br][br]
[本贴已被余辉于 2009-4-22 20:43:08 修改过]

学习了

作者: 余辉 时间: 2009-4-23 17:43
本例综合骨改变应该是垂体功能整体低下造成的,所以也不能完全说骨骺闭合延迟是生长激素造成的,而是生长激素\\甲腺素\\雄激素等低下共同造成的.
具体要根据血中各种激素水平综合判断,患者身高\\体型\\各种功能状态等也要根据病史如垂体瘤发病年龄,手术进年龄,以及术后各种激素代替治疗的情况进行综合分晰.这些活只能靠主管医生来干了

作者: 水蓝色的 时间: 2009-4-23 19:32
运行余版主。

作者: 王2008 时间: 2009-4-23 23:09
学习了.

作者: 张辉9999 时间: 2009-4-23 23:35
支持楼主意见。

作者: hguox 时间: 2009-4-24 01:49
支持余辉的发言

作者: 观影朔征 时间: 2009-4-24 01:53
支持余辉的发言

作者: 拾荒者 时间: 2009-4-24 03:18
支持内分泌骨病诊断，学习余辉版主分析。

作者: zjgdzq 时间: 2009-4-24 03:56
标题: 回复：x5657:内分沁骨病

以下是引用余辉在2009-4-22 20:41:00的发言：[br]患者23岁,骨骺未闭合,有垂体瘤手术史,提示垂体前叶功能低下,生长激素分泌低下,骨龄延迟.[br]所示各骨密度减低,下部腰椎侧弯,双侧股骨颈弯曲,且似有looser带,股骨头二次骨化中心内似有囊状影重叠,左侧胫骨髁间嵴及胫骨上干骺端见囊性改变.胫骨干皮质有分层,提示骨质软化,纤维囊性骨炎及骨膜功能异常等.[br]此为患者垂体整体功能低下(前后叶均功能低),对内分泌调节作用就低下,会使各种内分泌激素均产生紊乱,所以本例内分泌改变是混合性的,骨骼改变由多种内分泌异常引起,至少符合甲旁减\\甲旁亢\\肾上腺皮质功能亢进\\雄激素分泌异常等改变[br][br]
[本贴已被余辉于 2009-4-22 20:43:08 修改过]

作者: baogan 时间: 2009-4-24 04:09
学习

作者: jiangguowu 时间: 2009-4-24 05:20
支持内分泌骨病诊断，学习余辉版主分析。

作者: SUNBIN 时间: 2009-4-24 05:26
支持内分泌性骨病.

作者: 51736011 时间: 2009-4-24 17:09
可以

作者: 康鹏 时间: 2009-4-24 20:14
同意余辉同志的看法，但是我建议患者做个膝关节的mti观察低密度灶

作者: 谨言慎行 时间: 2009-4-25 00:42
谢谢余辉分析

作者: 医盲 时间: 2009-5-20 18:00
感谢余辉版主的精辟分析！

作者: 987654zwf 时间: 2009-5-23 18:53
学习了

作者: 小康 时间: 2009-5-26 17:48
支持余辉发言

作者: 513ytb 时间: 2009-6-10 08:01
甲旁减\\甲旁亢\\肾上腺皮质功能亢进\\雄激素分泌异常等改变

作者: shibing 时间: 2014-6-10 11:31
患者23岁,骨骺未闭合,有垂体瘤手术史,提示垂体前叶功能低下,生长激素分泌低下,骨龄延迟.
所示各骨密度减低,下部腰椎侧弯,双侧股骨颈弯曲,且似有looser带,股骨头二次骨化中心内似有囊状影重叠,左侧胫骨髁间嵴及胫骨上干骺端见囊性改变.胫骨干皮质有分层,提示骨质软化,纤维囊性骨炎及骨膜功能异常等.
此为患者垂体整体功能低下(前后叶均功能低),对内分泌调节作用就低下,会使各种内分泌激素均产生紊乱,所以本例内分泌改变是混合性的,骨骼改变由多种内分泌异常引起,至少符合甲旁减\\甲旁亢\\肾上腺皮质功能亢进\\雄激素分泌异常等改变

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