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标题: CT19536:男 28 车祸伤行急诊腹部CT检查 [打印本页]

作者: 不学无术 时间: 2009-4-23 03:25
标题: CT19536:男 28 车祸伤行急诊腹部CT检查
ct意见未见明显外伤性改变左肾发育不良并多发囊肿左胸腔慢性包裹性病变
请指点诊断及鉴别

[本贴已被 jiajie 于 2009-4-23 10:52:32 修改过]

作者: chinanyd 时间: 2009-4-23 03:44
左侧胸腔包裹性积液，左肾多发性囊肿肾脏结核代除外，病史不详患者是否有结核病史，

作者: syfszcw 时间: 2009-4-23 03:59
左侧包裹性胸腔积液并斑点状钙化,左肾脏多发囊性密度灶!一元论.结核应该比较合适!

作者: mengdejie123456 时间: 2009-4-23 04:04
1.考虑良性的胸膜间皮瘤，边界较清晰，基底较大，其内密度不均，向下压迫脾脏！
2.右侧输尿管扩张伴肾盂积水。

作者: taolun630408 时间: 2009-4-23 04:52
比较肯定：左侧胸腔结核性包裹脓胸。双肾结核。

作者: 余辉 时间: 2009-4-23 04:58
支持考虑左侧胸腔结核性包裹,灶内已有机化,双肾结核(右肾盂输尿管扩张)

作者: zhg2005 时间: 2009-4-23 06:19
引用\"持考虑左侧胸腔结核性包裹,灶内已有机化,双肾结核(右肾盂输尿管扩张)\"

作者: gule 时间: 2009-4-23 06:51
支持
考虑左侧胸腔结核性包裹灶,灶内已有机化,双肾结核(右肾盂输尿管扩张)，尿检、ppd吧！

作者: 影像孺子牛 时间: 2009-4-23 07:24
支持：
考虑左侧胸腔结核性包裹,灶内已有机化,双肾结核(右肾盂输尿管扩张)。

作者: 霸男 时间: 2009-4-23 10:48
左侧肾脏能否考虑高度肾盂扩张积水？

作者: 卜一 时间: 2009-4-23 10:58
支持考虑：左侧胸腔结核性包裹,灶内已有机化,双肾结核(右肾盂输尿管扩张)！

作者: zsl6918 时间: 2009-4-23 14:15
大致同意楼主意见,双肾改变须结合临床.

作者: jiangjing 时间: 2009-4-23 14:25
支持考虑左侧胸腔结核性包裹,灶内已有机化,双肾结核(右肾盂输尿管扩张)

作者: SONGYI 时间: 2009-4-23 16:49
支持考虑左侧胸腔结核性包裹,灶内已有机化,双肾结核(右肾盂输尿管扩张)

作者: 深泽交通 时间: 2009-4-23 16:52
标题: 回复：男 28 车祸伤行急诊腹部ct检查

以下是引用syfszcw在2009-4-22 19:59:00的发言：[br]左侧包裹性胸腔积液并斑点状钙化,左肾脏多发囊性密度灶!一元论.结核应该比较合适!

作者: 龙卷云 时间: 2009-4-23 17:40
肾窦脂肪瘤病及肾替代性脂肪瘤病被认为是脂肪增殖程度不同的一种疾病。正常情况下肾窦内有少量脂肪组织充填，在某种情况下肾实质会发生萎缩，而以肾窦、肾门为中心脂肪或（和）纤维组织可出现增殖，当增殖局限在肾窦、肾门区时称为肾窦脂肪瘤，若同时部分或全部取代了萎缩破坏的肾实质时称为肾替代性脂肪瘤病。发病机理有2种学说，大部分人认为是由于某些具有破坏性的肾脏疾病，如肾结石并感染、肾结核等造成肾破坏、萎缩，继发了大量的脂肪组织增殖；另一部分则认为肾脏慢性炎症可刺激脂肪组织的增殖，肾萎缩是继发的。
ct典型表现为以肾窦肾门为中心大量弥漫性脂肪积聚，鹿角状结石及萎缩的肾实质。合并肾周感染时，肾轮廓不清，周围有粘连性改变。诊断主要需与含脂肪的肾肿瘤加以区别，如血管平滑肌脂肪瘤、脂肪肉瘤、脂肪瘤 .
本例应该属于：肾窦脂肪瘤病（以肾窦、肾门为中心脂肪或（和）纤维组织可出现增殖，当增殖局限在肾窦、肾门区），囊性区为扩张的肾盏。

作者: 51736011 时间: 2009-4-23 18:55
支持：
考虑左侧胸腔结核性包裹,灶内已有机化,双肾结核(右肾盂输尿管扩张，左侧无异常)。

作者: 杀毒软件 时间: 2009-4-23 18:58
标题: 回复：ct19536:男 28 车祸伤行急诊腹部ct检查

以下是引用zsl6918在2009-4-23 6:15:00的发言：[br]大致同意楼主意见,双肾改变须结合临床.

支持

作者: 水蓝色的 时间: 2009-4-23 19:05
左肾多发囊肿，其中有高密度钙化，多考虑结核。右肾盂输尿管积水。

作者: 张辉9999 时间: 2009-4-23 23:23
支持：
考虑左侧胸腔结核性包裹,灶内已有机化,左肾囊肿，不排除肾结核。

作者: 晓杰 时间: 2009-4-23 23:29
左侧胸腔结核性包裹脓胸。双肾结核。

作者: 黑白光影 时间: 2009-4-24 00:01
支持：
考虑左侧胸腔结核性包裹,灶内已有机化,双肾结核(右肾盂输尿管扩张)。

作者: 随光逐影 时间: 2009-4-24 03:03
1）左侧包裹性胸腔积液，部分机化、钙化。2）双肾结核；右输尿管上段扩张。

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