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标题: CT19546:男性 54岁间歇性头晕2年. [打印本页]

作者: syfszcw 时间: 2009-4-23 21:13
标题: CT19546:男性  54岁   间歇性头晕2
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=53188）
男性 54岁间歇性头晕2年.其他病史不详!

[本贴已被 jiajie 于 2009-5-13 19:09:01 修改过]

作者: 深泽交通 时间: 2009-4-23 22:38
考虑脑积水

作者: 卜一 时间: 2009-4-23 23:50
四脑室占位？鞍区占位！建议行mri！

作者: 难听 时间: 2009-4-24 00:03
1,颅底脑池内铸型高密度影,2,脑积水,3,右侧尾状核炎性灶,考虑tb性脑膜炎及右侧尾状核tb.建议胸部检查.

作者: 朦胧女孩 时间: 2009-4-24 00:16
考虑胶质瘤可能性大，建议mri增强检查。

作者: 听蝉观竹 时间: 2009-4-24 01:05
考虑前交通动脉瘤破裂并蛛网膜下腔出血。建议做cta或dsa。
右侧基底节区低密度，考虑是由于动脉瘤破裂后脑血管痉挛所致缺血病变。

作者: bmw011 时间: 2009-4-24 02:00
标题: 回复：男性 54岁间歇性头晕2年.

以下是引用听蝉观竹在2009-4-23 17:05:00的发言：[br]考虑前交通动脉瘤破裂并蛛网膜下腔出血。建议做cta或dsa。[br]右侧基底节区低密度，考虑是由于动脉瘤破裂后脑血管痉挛所致缺血病变。

作者: 随光逐影 时间: 2009-4-24 03:29
1）蛛网膜下腔出血。2）右侧基底节区脑梗塞可能。3）脑积水。

作者: zjzjr 时间: 2009-4-24 05:36
1）蛛网膜下腔出血。2）右侧基底节区脑梗塞可能。3）脑积水。

作者: ysxyy 时间: 2009-4-24 06:08
标题: [讨论]回复：ct19546:男性 54岁间歇性头晕2年.
男性 54岁间歇性头晕2年.其他病史不详!
这是一个很值得讨论的病例；百思也不得其解；
鞍上池密度明显增高,模糊；
右侧尾状核头部密度减低,但其占位效应轻/不明显；
三及双侧侧脑室有扩大；
病史长达2年之久且仅表现为头晕；
个人认为本例应作一下强化或mr进一步观察再下结论；
关注中,希望楼主能继续跟踪病人,反馈结果；

作者: 杀毒软件 时间: 2009-4-24 15:24
标题: 回复：ct19546:男性 54岁间歇性头晕2年.

以下是引用听蝉观竹在2009-4-23 17:05:00的发言：[br]考虑前交通动脉瘤破裂并蛛网膜下腔出血。建议做cta或dsa。[br]右侧基底节区低密度，考虑是由于动脉瘤破裂后脑血管痉挛所致缺血病变。

支持

作者: 一个人 时间: 2009-4-25 18:16
考虑前交通动脉瘤破裂并蛛网膜下腔出血。建议做cta或dsa。
右侧基底节区低密度，考虑是由于动脉瘤破裂后脑血管痉挛所致缺

作者: syfszcw 时间: 2009-4-25 18:58
次病人已经做cta检查,前交通动脉瘤!

作者: 黑白光影 时间: 2009-5-13 15:01
左侧前交通动脉瘤。谢楼主反馈结果。

作者: songyi 时间: 2009-5-14 04:38
谢楼主反馈结果

作者: yixianman001011 时间: 2009-5-14 05:55
考虑右侧基底节区脑炎并蛛网膜下腔出血,建议结合临床发烧等病史,只是病灶周围无明显水肿及出血而不考虑胶质瘤

作者: panyishengct 时间: 2009-5-14 06:35
考虑前交通动脉瘤破裂并蛛网膜下腔出血。建议做cta或dsa。
右侧基底节区低密度，考虑是由于动脉瘤破裂后脑血管痉挛所致缺血病变。

作者: ct诊断高手 时间: 2009-5-14 06:41
向6楼致敬

作者: 黄玉龙 时间: 2009-5-15 04:02
向6楼致敬

作者: lj78120 时间: 2009-5-15 04:11
脑积水，结核性脑膜炎

作者: 拾荒者 时间: 2009-5-15 05:00
谢谢楼主反馈结果，不知右侧基底节区低密度灶是否如听蝉观竹老师所言是由于血管痉挛缺血所致？

作者: chinanyd 时间: 2009-5-15 05:12
顶。受教了

作者: pujunzhi 时间: 2009-5-15 05:32
谢谢楼主反馈结果！

作者: 影像孺子牛 时间: 2009-5-15 07:21
感谢楼主反馈结果，学习了。

作者: sungh 时间: 2009-5-16 01:16
标题: 典型的左侧前交通动脉瘤!
感谢楼主反馈结果,辛苦一下,把cta图像传上来让大家见识一下岂不更好.

[本贴已被 sungh 于 2009-5-15 17:24:51 修改过]

作者: wuyiyunwu 时间: 2009-5-20 08:24
佩服雷主任，想请雷主任解释一下，前交通动脉瘤破裂与颅底其他动脉瘤破裂均可引起蛛网膜下腔出血，请问您是怎样将它们区分出来的？谢谢雷主任。

作者: juxl 时间: 2009-5-20 16:27
好病例，雷剑斑竹评得好！学习！！

作者: zb5205 时间: 2009-5-20 17:59
向6楼致敬

作者: 听蝉观竹 时间: 2009-5-25 03:44
标题: 回复：ct19546:男性 54岁间歇性头晕2年.

以下是引用wuyiyunwu在2009-5-20 0:24:00的发言：[br]佩服雷主任，想请雷主任解释一下，前交通动脉瘤破裂与颅底其他动脉瘤破裂均可引起蛛网膜下腔出血，请问您是怎样将它们区分出来的？谢谢雷主任。

我的思路：1、首先分析蛛网膜下腔出血的病因，引起蛛网膜下腔出血的第一个病因就是脑动脉瘤破裂；
      2、分析蛛网膜下腔出血的部位，这个病例主要在鞍上池，那么定位应该是willis环尤其是前或者后交通动脉的动脉瘤；
      3、右侧额叶大片低密度影，我分析是动脉瘤破裂后引起血管痉挛所至缺血病变，而血管痉挛发生于破裂的动脉瘤临近的动脉，这个血管痉挛所至缺血病变在额叶，痉挛的动脉应该是大脑前动脉，所以我分析是前交通动脉瘤破裂。
      谢谢大家的鼓励！

作者: 微风佛面 时间: 2009-5-25 05:11
认真学习了

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