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标题: X5666:外伤 [打印本页]

作者: 苹果王 时间: 2009-4-26 00:33
标题: X5666:外伤
患者，男，52岁。从3米高处摔下已2天，现呼吸困难。

[本贴已被 jiajie 于 2009-4-25 22:03:53 修改过]

作者: 苹果王 时间: 2009-4-26 00:47
右侧肋骨骨折，左肺膨胀不全原因：气管裂伤还是左膈肌损伤所致？请老师们指教

作者: 杀毒软件 时间: 2009-4-26 01:44
如果要是膈疝怎麽也应该有点占位效应吧，再说肋骨明显多发骨折在右边，左侧不应该如此表现，肠管上移影，考虑为左肺下叶不张--膈肌上提形成的。

气管裂伤影像表现主要是--气管破裂引起血气胸或张力性气胸，“气管及纵隔移向对侧”，本例明显不符合。

如果病人本身以前没有基础病，确实由此次外伤后引起。

左肺下叶不张原因可考虑为-----下呼吸道被血液或分泌物阻塞导致。建议ct复查或纤维支气管镜检查。另左肺中下野改变可考虑----创伤性湿肺。

作者: ncy888888 时间: 2009-4-26 03:02
1、右侧肋骨骨折
2、左肺下叶不张伴创伤性湿肺。如果病人本身以前没有基础病，确实由此次外伤后引起。左肺下叶不张原因可考虑为：最大的可能应考虑应激性肺不张。不除外血块堵塞

作者: weixiaoxiaoxiao 时间: 2009-4-26 03:09
图象不是很清楚，左侧应该是ⅲ、ⅳ型肺结核吧，气管、纵隔及心影向该侧偏移，肋间隙也变窄。这需要追究病史。

作者: 苹果王 时间: 2009-4-26 03:30
追问病史患者无基础病史

作者: 黑白光影 时间: 2009-4-26 04:13
左侧肺野象是原有病变，加上肩胛骨重叠部分太多，支持三楼考虑。

作者: LIAOQIANG 时间: 2009-4-26 04:30
左肺下叶不张伴创伤性湿肺，不张原因？血块？粘稠分泌物？建议支纤镜检查确诊不张原因。

作者: zhanggenliang 时间: 2009-4-26 05:43
右肋骨折，左肺下叶不张伴创伤性湿肺，不张原因考虑血块，分泌物等阻塞

作者: shiqingfa 时间: 2009-4-26 05:58
支持杀毒软件考虑

作者: 寻芳者 时间: 2009-4-26 07:27
左肺下叶不张伴创伤性湿肺，不张原因？血块？粘稠分泌物？
建议支纤镜检查确诊不张原因--------------

作者: moxianming 时间: 2009-4-26 07:52
仔细追查病史，鉴别是否为此次外伤所致

作者: 随光逐影 时间: 2009-4-26 19:32
支持3楼见解。

作者: 柯雷 时间: 2009-4-26 22:32
一张片说明不了问题、建议如果此类影像多一些图片，少一些人瞎说

作者: me13930865 时间: 2009-4-27 00:21
右侧肋骨骨折，左侧膈疝可能。

作者: zjgdzq 时间: 2009-4-27 00:23
标题: 回复：x5666:外伤

以下是引用杀毒软件在2009-4-25 17:44:00的发言：[br]如果要是膈疝怎麽也应该有点占位效应吧，再说肋骨明显多发骨折在右边，左侧不应该如此表现，肠管上移影，考虑为左肺下叶不张--膈肌上提形成的。[br][br]气管裂伤影像表现主要是--气管破裂引起血气胸或张力性气胸，“气管及纵隔移向对侧”，本例明显不符合。[br][br]如果病人本身以前没有基础病，确实由此次外伤后引起。[br][br]左肺下叶不张原因可考虑为-----下呼吸道被血液或分泌物阻塞导致。建议ct复查或纤维支气管镜检查。另左肺中下野改变可考虑----创伤性湿肺。

是否创伤引起右侧主支气管活瓣样改变

作者: hguox 时间: 2009-4-27 01:27
1、右侧肋骨骨折
2、左肺下叶不张伴创伤性湿肺。如果病人本身以前没有基础病，确实由此次外伤后引起。左肺下叶不张原因可考虑为：最大的可能应考虑应激性肺不张。不除外血块堵塞

作者: 观影朔征 时间: 2009-4-27 03:48
右肋骨骨折，隔疝，左肺挫伤。

作者: dyqct 时间: 2009-4-27 04:08
1、右侧肋骨骨折
2、左肺下叶不张伴创伤性湿肺。如果病人本身以前没有基础病，确实由此次外伤后引起。左肺下叶不张原因可考虑为：最大的可能应考虑应激性肺不张。不除外血块堵塞。
支持！建议进一步检查。

作者: chinanyd 时间: 2009-4-27 04:20
ct检查吧

作者: hexue 时间: 2009-4-28 04:03
1、右侧肋骨骨折
2、左肺下叶不张伴创伤性湿肺。如果病人本身以前没有基础病，确实由此次外伤后引起。左肺下叶不张原因可考虑为：最大的可能应考虑应激性肺不张。不除外血块堵塞。
支持！建议进一步检查。

作者: 医盲 时间: 2009-5-8 17:50
右侧多发性肋骨骨折，左侧膈膨升，气管心影左移，左下肺野见斑片状阴影，考虑左下肺不张伴创伤性湿肺。左下肺不张原因可能为血块堵塞支气管或应激性不张。

作者: 513ytb 时间: 2009-6-28 00:54
1、右侧肋骨骨折
2、左肺下叶不张伴创伤性湿肺。如果病人本身以前没有基础病，确实由此次外伤后引起。左肺下叶不张原因可考虑为：最大的可能应考虑应激性肺不张。不除外血块堵塞。

作者: 影像人88 时间: 2009-6-28 01:33
1、右侧肋骨骨折
2、左肺下叶不张伴创伤性湿肺。如果病人本身以前没有基础病，确实由此次外伤后引起。左肺下叶不张原因可考虑为：最大的可能应考虑应激性肺不张。不除外血块堵塞。

支持！

作者: shibing 时间: 2014-7-28 08:55
建议ct检查

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