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标题: CT19658:男,56岁,头痛待查。 [打印本页]

作者: zhw974247    时间: 2009-4-29 06:00
标题: CT19658:男,56岁,头痛待查。
男,56岁,头痛,有脑缺血症状,恶心,呕吐,胃肠道症状。






[本贴已被 jiajie 于 2009-4-28 23:26:47 修改过]

作者: heijin23    时间: 2009-4-29 06:03
甲状旁腺功能低下或fahr
作者: zxd95    时间: 2009-4-29 06:31
标题: 回复
能引起脑内多发钙化的病变
1.生理性钙化:主要是表现为双侧尾状核头、苍白球、松果体、小脑齿状核、大脑廉的钙化,双侧对称,老年人多见。
2.甲状旁腺机能减退症:临床表现为手足抽搐和癫痫样发作,也可伴有四肢麻木和震颤麻痹,化验检查可见低钙、高磷血症。脑内钙化的基本特征是双侧对称性、多发性,分布范围较广泛的以基底节区为基础,或伴有相继出现的基底节外的脑内钙化。
3.脑内转移瘤:许多恶性肿瘤的转移可表现为钙化密度,例如前列腺癌、乳腺癌、肾癌等,主要表现为颅内多发密度不太高的钙化灶,可一定占位效应。
4.寄生虫病:例如脑囊虫病晚期,患者常有疫区生活史,青年发病较多,常有神经系统症状,影像可见颅内多发散在小点状钙化,密度较高,为囊虫头结钙化所致,基底节少见。
5.fahr 病(特发性非动脉硬化性脑小血管钙化症):原因不明,有家族性倾向,青年发病,主要症状为癫痫,智力低下,小脑性语言障碍,运动失调,头颅ct上脑内钙化斑也呈对称性分布的片状密度影。
根据以上分析:老年人,考虑第一种可能性大,再考虑甲状旁腺机能减退症。

[本贴已被 zxd95 于 2009-4-28 22:32:33 修改过]

作者: jiangjing    时间: 2009-4-29 07:14
考虑甲状旁腺机能减退症。
作者: 影像孺子牛    时间: 2009-4-29 07:25
考虑代谢性疾病,甲状旁腺机能减退症可能性大。建议结合生化检查。
作者: yuhongjun    时间: 2009-4-29 14:08
考虑甲状旁腺机能减退症。
作者: chinanyd    时间: 2009-4-29 14:20

作者: 随光逐影    时间: 2009-4-29 16:18
鉴别于甲状旁腺机能低下与特发性家族性脑血管亚铁钙沉着症(fahr`s病)之间;请结合临床及相关实验室检查。
作者: 深泽交通    时间: 2009-4-29 16:50
标题: 回复:ct19658:男,56岁,头痛待查。
以下是引用zxd95在2009-4-28 22:31:00的发言:[br]能引起脑内多发钙化的病变 [br]1.生理性钙化:主要是表现为双侧尾状核头、苍白球、松果体、小脑齿状核、大脑廉的钙化,双侧对称,老年人多见。 [br]2.甲状旁腺机能减退症:临床表现为手足抽搐和癫痫样发作,也可伴有四肢麻木和震颤麻痹,化验检查可见低钙、高磷血症。脑内钙化的基本特征是双侧对称性、多发性,分布范围较广泛的以基底节区为基础,或伴有相继出现的基底节外的脑内钙化。 [br]3.脑内转移瘤:许多恶性肿瘤的转移可表现为钙化密度,例如前列腺癌、乳腺癌、肾癌等,主要表现为颅内多发密度不太高的钙化灶,可一定占位效应。 [br]4.寄生虫病:例如脑囊虫病晚期,患者常有疫区生活史,青年发病较多,常有神经系统症状,影像可见颅内多发散在小点状钙化,密度较高,为囊虫头结钙化所致,基底节少见。 [br]5.fahr 病(特发性非动脉硬化性脑小血管钙化症):原因不明,有家族性倾向,青年发病,主要症状为癫痫,智力低下,小脑性语言障碍,运动失调,头颅ct上脑内钙化斑也呈对称性分布的片状密度影。[br]根据以上分析:老年人,考虑第一种可能性大,再考虑甲状旁腺机能减退症。[br][br]
[本贴已被 zxd95 于 2009-4-28 22:32:33 修改过]
学习,谢
作者: yang4132    时间: 2009-4-29 17:11
支持8楼意见。
作者: laogao123    时间: 2009-4-29 17:16
考虑 甲状腺功能低下。
作者: 卜一    时间: 2009-4-29 17:55
支持:考虑甲状旁腺机能减退症。
作者: swyyy2007    时间: 2009-4-29 18:10
病灶表现典型,钙化部位较多,单纯依靠影像表现不能鉴别甲旁减与fan's病,建议实验室检查
作者: 奥特之父    时间: 2009-4-29 18:28
考虑甲状旁腺机能减退症的脑内改变可能,建议实验室检查钙磷.
作者: 余辉    时间: 2009-4-29 19:35
学习了各位,有个问题讨论一下
如果本例没有甲旁低,没有证据证明是fahr病,是不是还是考虑生理性钙化好点?
作者: WZR    时间: 2009-4-29 20:18
支持
作者: 黑白光影    时间: 2009-4-29 21:16
支持8楼意见。
作者: gule    时间: 2009-4-29 21:56
考虑甲旁减脑部改变,生理性钙斑不除外!建议实验室检查钙磷
作者: pujunzhi    时间: 2009-4-29 23:34
标题: 回复:ct19658:男,56岁,头痛待查。
以下是引用影像孺子牛在2009-4-28 23:25:00的发言:[br]考虑代谢性疾病,甲状旁腺机能减退症可能性大。建议结合生化检查。

作者: zjb    时间: 2009-4-29 23:51
支持3楼!
作者: 杀毒软件    时间: 2009-4-30 01:58
向三楼学习
作者: 513ytb    时间: 2009-6-21 19:21
鉴别于甲状旁腺机能低下与特发性家族性脑血管亚铁钙沉着症




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