医影在线

标题: X5722:我的一位朋友。请各位老师同仁帮忙看一看。 [打印本页]

作者: xupengjie 时间: 2009-5-3 03:07
标题: X5722:我的一位朋友。请各位老师同仁帮忙看一看。
男，40岁。近5、6年来不明原因左手肿胀时轻时重，严重时肿胀至前臂肘关节处，冬天重夏天略减轻。7、8年前双手有冻伤史。食指缺如系20年前不明原因指骨坏死截指。从事美容美发行业。曾在多家医院就医，有的说是冻伤，有说是脉管炎，有的说淋巴管炎反正说什么的都有，造影片子系手机翻拍图像不清还请见谅。我们这是基层医院地处偏远医疗条件也差。各位都是搞影像的老师前辈同仁，请指点指点或你们那，或知道那有没有治疗这方面的医院医生，恳求告知一下，替朋友先谢过了，拜托拜托！！！！

[本贴已被 cefcmj 于 2009-5-2 22:25:26 修改过]

作者: 黑白光影 时间: 2009-5-3 04:14
标题: .

血管边缘毛糙粗细不均，加上“冬天重夏天略减轻”，考虑雷诺氏综合征可能。

[本贴已被黑白光影于 2009-5-2 22:15:36 修改过]

作者: 子期 时间: 2009-5-3 05:33
考虑雷诺氏综合征

作者: shuhangyong 时间: 2009-5-3 05:33
支持考虑脉管炎

作者: bmw011 时间: 2009-5-3 05:58
支持雷诺氏综合征

作者: jinguoji 时间: 2009-5-3 06:15
标题: 回复：我的一位朋友。请各位老师同仁帮忙看一看。

以下是引用子期在2009-5-2 21:33:00的发言：[br]考虑雷诺氏综合征

作者: 随光逐影 时间: 2009-5-3 15:24
支持雷诺氏综合征。

作者: ncy888888 时间: 2009-5-3 16:07
支持楼上

作者: gjj6818 时间: 2009-5-3 19:25
支持雷诺氏综合征。

作者: 谨言慎行 时间: 2009-5-3 22:57
学习，期待结果

作者: 曲波 时间: 2009-5-3 22:58
雷诺斯综合症

作者: 杀毒软件 时间: 2009-5-4 00:27
支持黑白老师

作者: xupengjie 时间: 2009-5-4 01:04
谢谢各位老师精彩点评，你们知不知道哪有治疗这方面疾病效果好一点的医院，帮忙介绍介绍，好让患者前去治疗，有结果一定通知大家，拜托了！！！！

作者: 宇宙CT 时间: 2009-5-4 02:46
支持雷诺氏综合征。

作者: 观影朔征 时间: 2009-5-4 03:30
是右锁骨下动脉穿刺造影片吗

作者: sdynlxt2009 时间: 2009-5-4 03:36
标题: 回复：x5722:我的一位朋友。请各位老师同仁帮忙看一看。

以下是引用谨言慎行在2009-5-3 14:57:00的发言：[br]学习，期待结果

作者: 黑白光影 时间: 2009-5-4 04:43
央视十套《走近科学》去年底曾放过一例，也是一女性。片名及最后确诊治疗医院不记得了。到cctv.com网站不知能否查到，楼主可试试。

作者: 医盲 时间: 2009-5-4 05:10
学习了！

作者: xupengjie 时间: 2009-5-4 05:43
谢谢黑白光影老师，我查看一下。回答15楼观影朔征问，我也不知道使用的什么方法做的，患者不懂，听患者说片子是在郑州市中医院做的，患者诉是从手背上扎的针，扎的动静脉不清楚。

作者: hexue 时间: 2009-5-4 06:55
治疗
　　根据病情需要，遵照医嘱长期服用小剂量利血平(reserpine)，或妥拉苏林 (tolazoline)，能促进指端皮肤的血液循环，可缓解症状和减少发作的次数。此外，前列腺素类药物、烟酸、胰激肽释放酶等都有一定的治疗价值。近年来，我们应用皮下脂肪注射低分子肝素，挽救了许多严重缺血的肢体。
　　应用针刺穴位、肢体负压疗法以及血浆交换疗法等辅助治疗手段，有利于手指末梢血管的扩张，降低血液粘度，达到解除血管痉挛的目的。
　　经内科治疗80%～90％雷诺氏综合征患者的症状可明显改善。正规的内科治疗无效，病情仍然不断反复，病程较长，症状严重，影响生活和工作，或出现手指缺血性溃疡、坏死者，可考虑手术治疗。手术方法包括交感神经切除术和动脉重建术。上胸交感神经切除术和腰交感神经切除术分别用于治疗上肢和下肢病变的病人。指动脉周围神经鞘剥除和指动脉交感神经切除术，是近年发展起来的一种新的手术方式，本方法手术创伤小，保留了主干交感神经的功能，手术效果比较满意。

作者: 观影朔征 时间: 2009-5-4 16:23
知了

作者: zhangkening 时间: 2009-5-4 16:56
还是考虑脉管炎吧。

作者: xupengjie 时间: 2009-5-4 17:37
标题: 回复：x5722:我的一位朋友。请各位老师同仁帮忙看一看。

以下是引用hexue在2009-5-3 22:55:00的发言：[br]治疗[br]　　根据病情需要，遵照医嘱长期服用小剂量利血平(reserpine)，或妥拉苏林 (tolazoline)，能促进指端皮肤的血液循环，可缓解症状和减少发作的次数。此外，前列腺素类药物、烟酸、胰激肽释放酶等都有一定的治疗价值。近年来，我们应用皮下脂肪注射低分子肝素，挽救了许多严重缺血的肢体。[br]　　应用针刺穴位、肢体负压疗法以及血浆交换疗法等辅助治疗手段，有利于手指末梢血管的扩张，降低血液粘度，达到解除血管痉挛的目的。[br]　　经内科治疗80%～90％雷诺氏综合征患者的症状可明显改善。正规的内科治疗无效，病情仍然不断反复，病程较长，症状严重，影响生活和工作，或出现手指缺血性溃疡、坏死者，可考虑手术治疗。手术方法包括交感神经切除术和动脉重建术。上胸交感神经切除术和腰交感神经切除术分别用于治疗上肢和下肢病变的病人。指动脉周围神经鞘剥除和指动脉交感神经切除术，是近年发展起来的一种新的手术方式，本方法手术创伤小，保留了主干交感神经的功能，手术效果比较满意。[br]

hexue老师好，你说的是你们医院吗，是哪家医院？你说的方法我好像在网上看到过，好像是北京恒安中医院还是北京解放军武警总支队医院，我记不清了好像介绍过，可以和你联系吗，

作者: zhanggenliang 时间: 2009-5-7 06:18
雷诺氏综合征。学习了

作者: shibing 时间: 2014-6-1 09:16
雷诺氏综合征

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