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标题:
ZT0266:骨嗜酸性肉芽肿
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作者:
cqjjbscl
时间:
2009-5-4 06:40
标题:
ZT0266:骨嗜酸性肉芽肿
常侵犯脊椎骨,但进行手术治疗者的比例相对较少。病主要发生于儿童,但成人也不少。临床表现主要是局部疼痛和压痛,常有脊柱轻度后突,可出现神经或脊髓压迫症状。脊柱嗜酸性肉芽肿并非都引起扁平椎,这与患者年龄及病变存在时间密切相关。成年人较少引起扁平椎,在儿童则较容易引起扁平椎,但这已是后期表现,病变早期主要是骨质破坏,骨密度呈非均匀性减低,随着时间的推移逐渐塌陷变扁,骨密度往往呈非均匀性增高,但于正位片上可呈均匀性增高。脊柱嗜酸性肉芽肿的另一特点是椎间隙正常或稍增宽,无论椎体塌陷变扁的程度如何,椎间隙通常都不变窄,往往椎体变扁越明显椎间隙增宽越容易显示,但也有例外。李健民等[6]报告有3例椎间隙变窄,但手术时并未见到椎间盘破坏或变性坏死,通过ct或mri检查明确有无椎间盘破坏或真正的椎间隙狭窄。椎旁软组织肿胀也较常见,特别是发生在颈椎和胸椎者,但其肿胀程度一般较轻,脊椎附件受累并非罕见。
鉴别诊断:脊柱结核:椎间隙往往狭窄并累及相邻的两个椎体,而嗜酸性肉芽肿往往正常或稍增宽,较少出现椎间隙明显狭窄,多数只侵犯一个椎体。两病虽都可出现椎旁软组织肿胀像,但结核更明显、更常见,ct检查可证实其为椎旁脓肿,有别于肉芽肿所致的椎旁软组织肿胀。中心型椎体结核有时椎体也可变得很扁,但其密度多数不增高,常为不规则减低,在ct上易见到死骨,椎体上下缘或边缘亦可发生骨质破坏而不规则。嗜酸性肉芽肿则常引起典型的扁平椎,密度增高,椎体上下缘比较规则。
脊柱骨转移性肿瘤:大部分发生于中年以上,常多发,可有恶性肿瘤病史,病情重,常早期侵犯椎弓根,虽然椎体也可变得很扁,但很少呈典型扁平椎表现,其密度往往减低。脊柱嗜酸性肉芽肿常见于儿童,多为单发,一般情况较好,虽然椎弓根也可受累,但较少见,更常引起典型的扁平椎,横径增加,密度增高。定期摄片复查,前者发展快,椎骨进行性破坏,后者可缓解,椎体高度可逐渐恢复。
[本贴已被 向医生 于 2009-5-5 22:06:56 修改过]
作者:
bmw011
时间:
2009-5-4 06:44
学习了。灌水呢
作者:
随光逐影
时间:
2009-5-4 07:03
感谢楼主提供学习资料。
作者:
深泽交通
时间:
2009-5-4 18:09
标题:
回复:骨嗜酸性肉芽肿
以下是引用
随光逐影在2009-5-3 23:03:00
的发言:
[br]感谢楼主提供学习资料。
作者:
余辉
时间:
2009-5-4 18:30
感谢楼主提供学习资料。
作者:
杀毒软件
时间:
2009-5-5 02:42
感谢楼主提供学习资料
作者:
chinanyd
时间:
2009-5-5 03:14
学习了
作者:
奥特之父
时间:
2009-5-5 03:52
感谢!
作者:
黑白光影
时间:
2009-5-5 06:40
学习了,感谢!
作者:
fhc932
时间:
2009-5-5 06:44
学习了!谢谢
作者:
zengweiliang197
时间:
2009-5-5 07:21
学习了!谢谢
作者:
shuhangyong
时间:
2009-5-5 18:49
学习了!谢谢
作者:
jinguoji
时间:
2009-5-5 22:52
学习了,谢谢楼主!
作者:
scdlc2008
时间:
2009-5-8 19:58
学习了
作者:
zhaoyirong
时间:
2009-5-10 06:40
学习了
谢谢
作者:
ct诊断高手
时间:
2009-5-19 04:45
学习了!谢谢
作者:
hexue
时间:
2009-9-16 05:48
学习了,谢谢!
作者:
xiaofuzean
时间:
2011-9-23 09:11
资料翔实。
好。
作者:
mlfx123321
时间:
2011-10-10 16:29
谢谢!要是有图片该多好!
作者:
19824522
时间:
2012-3-29 20:19
学习了!!
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