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标题: CL0996:典型生殖细胞瘤 [打印本页]

作者: 影像之路 时间: 2009-5-6 03:49
标题: CL0996:典型生殖细胞瘤
患者一个月前来我院做头颅ct，当时考虑生殖细胞瘤可能性大，不除外松果体细胞瘤，后去市医院会诊，说是恶性占位，把患者家属吓得直接去北京天坛医院请专家会诊，其中一教授含糊不清，一教授非常肯定的说是生殖细胞瘤，建议放疗一个月再去复查。今天患者来我院复查，松果体区、鞍上池占位较前明显变小。上次大小为5.9x3.1cm 今天测及大小约为2.1x1.8cm、2.0x1.7cm 上次ct图片地址为http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=51559

[本贴已被 zhanyong 于 2009-5-5 20:33:28 修改过]

作者: 影像之路 时间: 2009-5-6 03:51
生殖细胞瘤由原始的生殖细胞衍生而来，好发于松果体区，其次为鞍上池。肿瘤多发生于男性青少年，位于鞍上生殖细胞瘤则以女性多见。生殖细胞瘤对放射线非常敏感。
[影像学表现]
　　1.ct表现：
　　①肿瘤最常见于松果体区，位于鞍上区肿块常累及漏斗；
　　②ct平扫多呈等密度或稍高密度肿块，无出血、坏死及囊性变，可分叶，但境界清楚；瘤体本身钙化少见，典型松果体区生殖细胞瘤常见肿瘤包埋松果体钙化灶。
　　③增强扫描呈中等至明显的均匀强化。
　　④室管膜下转移可表现为沿脑室壁线状或条片状强化，沿脑脊液向蛛网膜下腔播散表现为脑表面、脑池的线状或结节状强化。
　　2.mr表现：
　　①最常见于松果体区，也常见于鞍上，可同时或单独存在。
　　②t1加权为略低信号或等信号，t2加权常呈等信号或高信号。
　　③增强后；呈明显均匀一致强化，并能发现沿脑脊液或室管膜转移的病灶。
　　[鉴别诊断]
　　①颅咽管瘤：多为囊性或囊实性肿块，钙化多见。纯实性者可呈稍高密度，并可强化，与生殖细胞瘤不易鉴别、
　　②星形细胞瘤：一般肿瘤较大，密度偏低，后期可出血，肿瘤通常位于下丘脑，并沿视交叉或视束延伸，可在眼眶内形成肿块。
　　③垂体瘤：发生于鞍内，但可向鞍上生长，小儿罕见，肿瘤易出血、坏死，鞍底骨质变薄、下陷，海绵窦常受累。
　　④脑膜瘤：好发于成人，儿童罕见，肿瘤部位偏前，伴骨质增生、硬化及蝶窦过度气化。

作者: 影像之路 时间: 2009-5-6 04:02
上次的那个地址怎么不能看到图片哪位斑竹能把上次的那个图片给找出来？

作者: 同 时间: 2009-5-6 04:46
学习了，谢谢！！！

作者: 随光逐影 时间: 2009-5-6 06:04
感谢楼主提供学习资料。

作者: 影象小泰斗 时间: 2009-5-6 06:43
学习了.感谢楼主提供学习资料

作者: 黑白光影 时间: 2009-5-6 16:01
感谢楼主提供学习资料。

作者: hhcckk 时间: 2009-5-6 17:10
标题: 回复：cl0996:典型生殖细胞瘤
上次片http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=51559

作者: 王2008 时间: 2009-5-6 23:02
学习了.感谢楼主提供学习资料.

作者: 杀毒软件 时间: 2009-5-7 01:32
学习了.感谢楼主提供学习资料

作者: 拾荒者 时间: 2009-5-7 05:44
谢谢楼主反馈结果，结合放疗病灶明显缩小，更支持生殖细胞瘤。

作者: 影像孺子牛 时间: 2009-5-7 06:47
学习了.感谢楼主提供学习资料。

作者: cxc1971101 时间: 2009-5-8 03:10
学习了.感谢楼主提供学习资料

作者: 深泽交通 时间: 2009-5-8 18:36
标题: 回复：cl0996:典型生殖细胞瘤

以下是引用同在2009-5-5 20:46:00的发言：[br]学习了，谢谢！！！

作者: ncy888888 时间: 2009-5-8 20:16
支持

作者: scdlc2008 时间: 2009-5-8 21:14
支持

作者: wnlyq8688 时间: 2009-5-9 19:31
学习了.感谢楼主提供学习资料

作者: zhaoyirong 时间: 2009-5-9 21:49
学习了
太感谢

作者: songyi 时间: 2009-5-9 23:36
学习了.感谢楼主提供学习资料

作者: pujunzhi 时间: 2009-5-10 08:44
学习了.感谢楼主提供学习资料！

作者: ZHUANGYI 时间: 2009-5-11 07:46
感谢楼主提供学习资料！

作者: zjzjr 时间: 2009-5-12 00:47
感谢楼主提供学习资料

作者: sunbin 时间: 2009-5-14 03:30
学习。

作者: bmw011 时间: 2009-5-14 06:27
学习了.感谢楼主提供学习资料

作者: jinguoji 时间: 2009-5-19 21:50
谢谢分享！

作者: wy232326 时间: 2009-5-20 04:17
学习了

作者: ct诊断高手 时间: 2009-5-21 01:49
学习了.感谢楼主提供学习资料

作者: hexue 时间: 2009-7-22 07:28
谢谢! 学习了!

作者: yuhongjun 时间: 2010-6-17 17:12
学习了，谢谢。

作者: shibing 时间: 2012-5-26 17:34
生殖细胞瘤由原始的生殖细胞衍生而来，好发于松果体区，其次为鞍上池。肿瘤多发生于男性青少年，位于鞍上生殖细胞瘤则以女性多见。生殖细胞瘤对放射线非常敏感。
[影像学表现]
　　1.ct表现：
　　①肿瘤最常见于松果体区，位于鞍上区肿块常累及漏斗；
　　②ct平扫多呈等密度或稍高密度肿块，无出血、坏死及囊性变，可分叶，但境界清楚；瘤体本身钙化少见，典型松果体区生殖细胞瘤常见肿瘤包埋松果体钙化灶。
　　③增强扫描呈中等至明显的均匀强化。
　　④室管膜下转移可表现为沿脑室壁线状或条片状强化，沿脑脊液向蛛网膜下腔播散表现为脑表面、脑池的线状或结节状强化。
　　2.mr表现：
　　①最常见于松果体区，也常见于鞍上，可同时或单独存在。
　　②t1加权为略低信号或等信号，t2加权常呈等信号或高信号。
　　③增强后；呈明显均匀一致强化，并能发现沿脑脊液或室管膜转移的病灶。
　　[鉴别诊断]
　　①颅咽管瘤：多为囊性或囊实性肿块，钙化多见。纯实性者可呈稍高密度，并可强化，与生殖细胞瘤不易鉴别、
　　②星形细胞瘤：一般肿瘤较大，密度偏低，后期可出血，肿瘤通常位于下丘脑，并沿视交叉或视束延伸，可在眼眶内形成肿块。
　　③垂体瘤：发生于鞍内，但可向鞍上生长，小儿罕见，肿瘤易出血、坏死，鞍底骨质变薄、下陷，海绵窦常受累。
　　④脑膜瘤：好发于成人，儿童罕见，肿瘤部位偏前，伴骨质增生、硬化及蝶窦过度气化。

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