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标题: CT19872:女36Y发现左腹股沟肿物2月余，质中、固定、压痛 [打印本页]

作者: 韦伟 时间: 2009-5-11 05:16
标题: CT19872:女36Y发现左腹股沟肿物2月余，质中、固定、压痛
两侧卵巢肿瘤？

[本贴已被 jiajie 于 2009-5-11 19:56:01 修改过]

作者: 九目段 时间: 2009-5-11 06:04
标题: 沙发真舒服
【临床特点】
中年女性，双侧附件区及盆壁固定痛性对称性肿物。
【影像特征】
1、双侧对称性实性软组织肿物，不规则，似多结节融合，盆壁肿大淋巴结？双侧卵巢有夹在其中，双侧卵巢病变？
2、双侧肿物具有侵袭性，包绕血管，侵及盆壁及邻近腹壁，考虑恶性病变。
3、增强扫描成多发环状强化为主，明显强化。
4、直肠后壁见局限性增厚，增强扫描明显强化，直肠癌？
5、增强扫描子宫未见内膜癌的征象。
【诊断】
1、双侧附件区及盆壁占位，考虑淋巴结转移可能性大，累及双侧卵巢；不除外krukenbergs瘤或卵巢淋巴瘤；结核？
2、直肠壁局限性增厚，直肠癌？建议直肠镜检查。
3、子宫直肠凹少量积液。
【分析】
1、环状强化是转移性淋巴结的一个特征性表现，因此淋巴结转移放在首位考虑。
2、双侧卵巢癌？一是原发少见，而是肿瘤小就有周围侵犯的少见。
3、淋巴瘤或淋巴瘤转移可环状强化，不除外。
4、不管是盆腔淋巴结转移或是卵巢krukenbergs瘤转移，最多见为胃肠道癌，因此直肠局限性增厚要重视。
5、双侧卵巢结核？可环状强化，也可在考虑范围内，患者年轻，恶性肿瘤的机会不多。

[本贴已被九目段于 2009-5-10 22:52:39 修改过]

作者: 子期 时间: 2009-5-11 06:37
考虑双侧卵巢感染性病变，以结核可能性大。左腹股沟考虑淋巴结肿大。

作者: 随光逐影 时间: 2009-5-11 15:29
考虑双侧附件区恶性占位性病变（卵巢癌？转移瘤？）。

作者: bmw011 时间: 2009-5-11 16:29
双侧卵巢结核结核可能性大。

作者: wangcxyisheng 时间: 2009-5-11 16:30
恶性占位，转移可能大。结核待排。做活检吧？

作者: 悦诗 时间: 2009-5-11 17:09
考虑双侧附件区结核可能大，转移待排。

作者: aka502 时间: 2009-5-11 17:25
考虑双侧卵巢感染性病变，以脓肿可能性大。

作者: 余辉 时间: 2009-5-11 18:28
双侧附件囊实性不规则形肿块,右侧病灶累及闭孔内肌并固定,左侧累及腹横肌并固定,若非炎症则应该是恶性.
子宫直肠窝少量积液改变,双侧膀胱周围见少许肠系膜增厚,以右侧为著,肿块外围无显著单体淋巴结肿大征像,考虑双侧卵巢及输卵管炎症,不除外双侧卵巢输卵管恶性肿瘤,原发可能性大

作者: laogao123 时间: 2009-5-11 18:38
学习了，受益非浅。支持双侧卵巢结核。

作者: 张辉9999 时间: 2009-5-11 20:11
考虑转移瘤可能，感染性病变不排除

作者: 深泽交通 时间: 2009-5-11 20:29
考虑囊腺瘤

作者: scdlc2008 时间: 2009-5-11 20:38
krukenberg瘤!!!!!!!!原发以胃癌最多见(60-70%)结肠癌占据15-18%,31-40岁生育期妇女多发. ..........

作者: 黑白光影 时间: 2009-5-11 21:27
考虑双侧附件区卵巢癌或转移瘤性病变。

作者: zjzjr 时间: 2009-5-11 22:39
双侧附件感染性病变伴多发小脓肿形成,盆腔少量积液.

作者: 影像孺子牛 时间: 2009-5-11 23:36
考虑双侧附件区卵巢癌或转移瘤性病变。

作者: jiangjing 时间: 2009-5-12 00:51
考虑双侧卵巢感染性病变，以结核可能性大

作者: ct诊断高手 时间: 2009-5-12 07:21
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