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标题: X5756:进了！！！ [打印本页]

作者: wangweiX001 时间: 2009-5-11 16:45
标题: X5756:进了！！！
男性中指中节指骨处肿胀

[本贴已被 jiajie 于 2009-5-11 20:13:27 修改过]

作者: dyqct 时间: 2009-5-11 17:15
中指近端关节面下方见小类圆形低密度区，边界清楚，周围环一薄硬化环，骨外形无明显改变。
考虑：邻关节囊肿或骨囊肿。

作者: bmw011 时间: 2009-5-11 17:21
骨囊肿。

作者: 余辉 时间: 2009-5-11 17:32
标题: 回复：进了！！！

以下是引用dyqct在2009-5-11 9:15:00的发言：[br]中指近端关节面下方见小类圆形低密度区，边界清楚，周围环一薄硬化环，骨外形无明显改变。[br]考虑：邻关节囊肿或骨囊肿。

支持

作者: zss关东小先 时间: 2009-5-11 17:45
中指中节指骨近端一侧就爱你小类圆形囊状骨质破坏区，边清，似见硬化边，其内密度不均，见条索状的高密度影，邻近关节间隙正常，关节软组织见肿胀改变。
考虑：单发性的指骨内生软骨瘤可能性大。
鉴别：
1.骨囊肿：极少发生在短管骨，亦少见偏心生长和钙化
2.骨巨：膨胀较明显，其内无钙化
本人意见，仅供参考，谢谢了

作者: zxl51642 时间: 2009-5-11 17:56
骨内腱鞘囊肿。

作者: zhengfaming 时间: 2009-5-11 18:10
考虑腱鞘囊肿

作者: 随光逐影 时间: 2009-5-11 20:19
考虑局限性结节样腱鞘炎。

作者: 黑白光影 时间: 2009-5-11 20:53
局限性结节样腱鞘炎与邻关节囊肿鉴别。

作者: 奥特之父 时间: 2009-5-11 21:41
低毒感染,请结合临床及实验室检查情况.

作者: luoxinjun 时间: 2009-5-11 23:08
标题: 回复：进了！！！

以下是引用zhengfaming在2009-5-11 10:10:00的发言：[br]考虑腱鞘囊肿

支持！

作者: muzi888 时间: 2009-5-12 00:16
骨囊肿。

作者: intotheforest 时间: 2009-5-12 00:51
骨囊肿！

作者: zhanggenliang 时间: 2009-5-12 01:13
考虑内生性软骨瘤可能，腱鞘囊肿不排除

作者: 杀毒软件 时间: 2009-5-12 02:57
标题: 回复：进了！！！

以下是引用dyqct在2009-5-11 9:15:00的发言：[br]中指近端关节面下方见小类圆形低密度区，边界清楚，周围环一薄硬化环，骨外形无明显改变。[br]考虑：邻关节囊肿或骨囊肿。

支持

作者: ncy888888 时间: 2009-5-12 02:58
支持内生性软骨瘤

作者: songyi 时间: 2009-5-12 04:28
骨囊肿。

作者: 寻芳者 时间: 2009-5-12 05:48
局限性结节样腱鞘炎--------------------

作者: ct诊断高手 时间: 2009-5-12 08:52
骨囊肿！

作者: LIAOQIANG 时间: 2009-5-12 17:30
中指近端关节面下小类圆形低密度区，考虑邻关节囊肿。

作者: 37度 时间: 2009-5-12 18:49
都像哈。

作者: tangbohu678 时间: 2009-5-12 20:12
中节指骨见一类圆形骨质密度减低区，边界清楚，周围可见一环形密度增高影，考虑为骨囊肿可能性大

作者: 奉影学者 时间: 2009-5-12 20:37
支持5楼

作者: 边生丽 时间: 2009-5-12 23:34
考虑腱鞘囊肿

作者: 观影朔征 时间: 2009-5-13 00:00
支持内生性软骨瘤

作者: 苦行僧 时间: 2009-5-13 07:45
邻近关节面的类圆形囊样透亮区,边界清晰,壁完整硬化，考虑骨内腱鞘囊肿

作者: 康振朝 时间: 2009-5-13 07:56
骨内腱鞘囊肿又称邻关节骨囊肿、关节旁骨囊肿、骨内粘液囊肿或滑膜囊肿等。1972年who统一命名骨内腱鞘囊肿（邻关节骨囊肿）并规定其定义为“邻关节软骨下的良性囊肿，为纤维组织构成的多房性病变伴广泛的粘液样变。影像学上表现为边界清晰，边缘有骨硬化带的溶骨性病变”。
该病的发病年龄为20～40岁，好发于髋、膝、踝、肘等关节，也可见于髂骨、股骨、跖骨、月骨、舟骨等处。病灶常发生于骨端关节面下，但不与关节面和关节腔相通。
本病的主要症状是关节肿胀或钝痛，活动后加重，其发病机制尚不清楚，文献提到的可能原因有:（1）邻近次组织腱鞘囊肿或骨膜腱鞘囊肿向骨内侵蚀穿透而成；（2）骨内成纤维细胞化生、增殖并分泌粘液，压迫骨质所形成；（3）骨表面机械性应激反应和反复轻微损伤引起骨内血液循环障碍而发生粘液变性；（4）与外伤骨折有关，滑膜通过外伤性缺损的关节软骨疝入骨内形成囊肿。kay推测从骨膜发生的囊肿使骨皮质受压迫吸收并向骨内沉下，最终与骨膜中断联系，形成骨内腱鞘囊肿。国内魏梅新等报告8例，经分析认为移行于骨内外的病变大部分位于骨皮质外软组织，囊肿的底部骨皮质形成小的凹陷性缺损，由于病程进展缓慢而形成骨皮质反应增生硬化边。囊肿很难突破层硬化骨质到骨内，并说明囊肿来自骨内可能性小。认为发生于骨的腱鞘囊肿其发生机制和发生于软组织的腱鞘囊肿同样为:（1）骨膜、骨髓的结缔组织粘液变性；（2）从关节中的腱鞘发生，然后侵入骨膜下或骨内而引起的。
schajowiez等根据囊腔是否与关节腔相通而将其分为特发型（与关节腔不相通）和穿透型（与关节腔相通）。古贺三郎根据病变发生在骨内外和骨皮质的关系将其分为3型，ⅰ型紧贴于骨皮质，ⅱ型为ⅰ型穿透骨皮质时入骨内，ⅲ型发生于骨内。ⅰ、ⅱ型称为骨膜下腱鞘囊肿，ⅲ型称为骨内腱鞘囊肿。
x线表现特点为：①病变邻近关节，位于长骨末端关节软骨下，呈偏心、圆形或椭圆形溶骨区。②溶骨区有轻度膨胀，邻近骨皮质变薄，其中可见粗细不均的条状间隔。③囊腔周围有轻度硬化改变。④有的病例可见有小裂隙与关节间隙相通。
本病以手术治疗为主，一般采用囊肿刮除术加植骨术。

作者: jinguoji 时间: 2009-5-14 22:07
标题: 回复：x5756:进了！！！

以下是引用dyqct在2009-5-11 9:15:00的发言：[br]中指近端关节面下方见小类圆形低密度区，边界清楚，周围环一薄硬化环，骨外形无明显改变。[br]考虑：邻关节囊肿或骨囊肿。

作者: 987654zwf 时间: 2009-5-15 05:06
低毒感染,请结合临床及实验室检查情况.

作者: medicalyingxian 时间: 2009-5-16 01:07
骨囊肿。

作者: 513ytb 时间: 2009-6-13 23:52
邻关节囊肿或骨囊肿

作者: me13930865 时间: 2009-6-14 02:23
考虑邻关节囊肿

作者: shibing 时间: 2014-6-14 09:09
考虑腱鞘囊肿

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