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标题: CT0205：[原创]右下肺结节影及胸椎病变，请指教 [打印本页]

作者: zhanyong 时间: 2004-4-16 05:26
标题: CT0205：[原创]右下肺结节影及胸椎病变，请指教
m83岁，左侧胸壁疼痛十余日。

[本贴已被翁志蓬于 2004-4-16 0:11:36 修改过]

作者: zhanyong 时间: 2004-4-16 05:39
请大家指教。本人刚入行。建议我们的网站也经常讨论一些常见病，多发病。

作者: sxjj1024 时间: 2004-4-16 05:51
右下肺病灶有较明显的分叶及胸膜凹陷征，似可见毛刺，已经83岁高龄，虽然病灶内可见点状钙化灶，仍应该首先考虑恶性病变；至于胸椎病变骨皮质是完整的，我看很像锥体血管瘤，和肺内病灶无关。

作者: ganzi 时间: 2004-4-16 05:53
标题: 回复
印象：腺癌可能大，胸椎骨质增生

[本贴已被 ganzi 于 2004-4-15 22:02:11 修改过]

作者: 常山真人 时间: 2004-4-16 05:54
应该
1胸膜粘连, 2胸椎增生,血管瘤.

作者: sumc303 时间: 2004-4-16 05:58
肺部病灶性质代定，胸椎内病灶考虑血管瘤

作者: gaozhengyi 时间: 2004-4-16 06:26
病灶内有钙化影，和膈胸膜相连，我倾向于良性病变，建议行病灶区hrct。
胸椎内病灶为血管瘤典型表现。

作者: 隐形战机 时间: 2004-4-16 06:48
同意5楼意见。1、病灶位于中叶内侧段近膈面处2、形态不规则，呈片状改变，密度较高内有钙化于胸膜有粘连[emb6]

作者: yanliang 时间: 2004-4-16 07:31
1、肺部病灶靠近膈肌，多考虑粘连。2、胸椎应是典型的血管瘤。

作者: huoyuhu 时间: 2004-4-16 08:47
右下肺团块灶位于斜裂乏血管带，不象胸膜粘连，但有改变。胸廓前后径明显大。

作者: 张颖6606521 时间: 2004-4-16 14:37
[emb6]7楼

作者: zxq 时间: 2004-4-16 18:35
病变内虽有点状钙化，但病变实在是具有多个典型恶性征象，分叶征，胸膜凹陷征，尖角正,实不能排除恶性,椎体病变为典型血管瘤.
意见:1、周围型肺癌，腺癌可能性大。（本人曾见过一例结节内点状钙化，病理为腺癌）
2、机化性肺炎待排。

作者: jiajie 时间: 2004-4-16 18:50
1 胸膜粘连增厚；
2胸椎骨质增生。

作者: chongsuzhi 时间: 2004-4-16 19:43
有钙化，考虑结核球吧。

作者: 631225 时间: 2004-4-16 23:10
印象：右下肺周边性结节病灶有分叶、毛刺及棘状突起，虽有钙化为偏心性，应该是病灶将肺内原有的钙化包裹可能性大，又结合病人年龄，我认为首先考虑肺癌是明智的。
至于胸椎改变，应该与肺内病灶无关，因为病灶边界较清，低密度区内有多量的骨间隔残留，不象转移瘤那样肆无忌惮。应该是血管瘤。

作者: ZJB 时间: 2004-4-17 03:12
右肺癌,椎体血管瘤.

作者: zhanyong 时间: 2004-4-17 03:36
/道谢/道谢/道谢

作者: firepose 时间: 2004-4-17 04:58
大家看看纵隔内有没有肿大的淋巴结?还是考虑周围型肺癌可能性大,胸椎的就不要说了吧~~~~/狂笑[em1][emb24]

作者: 影坛小生 时间: 2004-4-17 06:16
椎体见边清骨质疏松区，内见斑点状增粗小梁，呈较典型血管瘤改变！[emb25]

作者: 阿圣 时间: 2004-4-20 07:41
纵隔内有肿大淋巴结吗？好像没有。

作者: lkc8963 时间: 2004-4-20 07:56
标题: 回复：病例205：[原创]右下肺结节影及胸椎病变，请指教

以下是引用631225在2004-4-16 15:10:51的发言：[br]印象：右下肺周边性结节病灶有分叶、毛刺及棘状突起，虽有钙化为偏心性，应该是病灶将肺内原有的钙化包裹可能性大，又结合病人年龄，我认为首先考虑肺癌是明智的。[br]至于胸椎改变，应该与肺内病灶无关，因为病灶边界较清，低密度区内有多量的骨间隔残留，不象转移瘤那样肆无忌惮。应该是血管瘤。

作者: 91616lyt 时间: 2004-4-28 11:23
标题: 回复：病例205：[原创]右下肺结节影及胸椎病变，请指教
右肺下叶结节灶，可见分叶、点状钙化，仅凭这些征象就考虑肺癌未免太轻率，这并不是肺癌的独家专利，而且肺内没有明显的转移征象，这就需要进一步证实。建议薄扫增强，了解强化特性或定期观察；
至于胸椎的病变应该考虑血管瘤。

作者: 放大镜 时间: 2005-4-9 17:59
胸膜粘连胸椎血管瘤（栅栏样内有点样钙化）

作者: caihe 时间: 2005-4-11 02:07
胸椎血管瘤可以考虑，右下肺病灶看起来象肺癌，可是纵隔未见明显肿大淋巴结，仅凭不规则病灶诊断恶性，可能太冒险了，这病例纵隔可见钙化灶，右下病灶亦见钙化，是否炎性假瘤与膈肌粘連呢？

作者: LQC 时间: 2005-4-11 03:57
考虑肺癌，隆突下淋巴结转移，胸椎血管瘤，肝多发囊肿。

作者: shibing 时间: 2015-5-7 16:15
右下肺团块灶位于斜裂乏血管带，不象胸膜粘连，但有改变。胸廓前后径明显大。

作者: jzp0434 时间: 2015-10-25 11:23
右肺下叶炎性假瘤可能，需要与周围型肺癌鉴别，椎体血管瘤。

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