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标题: V0577泡性中鼻甲伴脓囊肿形成。鼻窦炎。 [打印本页]

作者: qiuleiyu 时间: 2009-5-15 06:29
标题: V0577泡性中鼻甲伴脓囊肿形成。鼻窦炎。
v0577泡性中鼻甲伴脓囊肿形成。鼻窦炎。

作者: 随光逐影 时间: 2009-5-15 20:39
http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=52865

作者: 黑白光影 时间: 2009-5-15 20:42
学习了，谢谢。

作者: 拾荒者 时间: 2009-5-16 02:45
学习了！

作者: 九目段 时间: 2009-5-17 07:40
谢谢您的病理结果

作者: 九目段 时间: 2009-5-17 08:10
复习文献总结：
中鼻甲来自第三筛甲基板．是鼻腔及鼻窦重要解剖屏障和标志。中鼻甲是鼻腔呼吸气流首先冲击的部位，是保持中鼻道和各个窦口的天然屏障，对正常鼻腔层流的形成起重要作用．其黏膜尤其中后部黏膜是鼻腔siga 的主要来源，其黏膜纤毛清除系统对维持窦口鼻道复合体( omc)的引流和通气有重要意义．其内侧上部黏膜有嗅神经分布为嗅黏膜，具有嗅觉功能。中鼻甲的形态、大小直接影响中鼻道的通畅程度及鼻窦的通气引流，其解剖变异及球状部黏膜肥厚、息变可以阻塞o mc，引起鼻窦炎或使之加重，压迫筛前神经末梢可致筛前神经综合征。
中鼻甲内含有气腔时称为中鼻甲气化或称为泡性中鼻甲，是中鼻甲最常见的解剖变异之一，最早由
s a n t o r i n i ( 1 7 3 9 ) 描述， z u c k e r k a n d l ( 1 8 8 5 ) 进行了命名．文献中报告发生率为 5 ～ 8 0 ％，根据气化部位的不同， b o l g e r 将其分为 3型： ( 1 ) 板状型：气化局限
在中鼻甲垂直板内： ( 2 ) 球状型：气化局限在中鼻甲下部： ( 3 ) 广泛型：两部分均有气化者。其中以垂直部气化常见泡性中鼻甲与鼻窦炎并没有直接的因果关系．关键在于它的大小和部位是否足以使o mc 狭窄至一定程度．由于中鼻甲下部气化更易阻塞o mc而引起鼻窦炎．因此中鼻甲球状部分气化在临
床上更有意义。
中鼻甲气化的腔内面衬有假复层柱状纤毛上皮．开口于额隐窝、侧窦或半月裂，通过中鼻道、上鼻道引流当鼻腔发生急性炎症或鼻甲气泡炎症时．泡状中鼻甲内可见气液平面，当泡状中鼻甲开口常位于中鼻甲前上方，闭塞时可引起黏液囊肿，继发感染可形成脓囊肿．临床上表现为鼻塞、头痛嗅觉障碍等  国外文献报告 1 例巨大泡状中鼻甲黏液囊肿侵入眼眶．出现复视和眼球突出等症状。c t具有最佳的密度分辨率，显示骨结构最为满意，可作为诊断泡状鼻甲的金标准，但当鼻腔内存在广泛息肉、较多脓性分泌物时，骨与软组织界面往往模糊． c t显示泡状鼻甲较困难，这是其局限性。

作者: 九目段 时间: 2009-5-17 08:12
当泡状中鼻甲开口常位于中鼻甲前上方，闭塞时可引起黏液囊肿，继发感染可形成脓囊肿=粘液囊肿合并感染

作者: hguox 时间: 2009-5-21 05:53
学习了

作者: bmw011 时间: 2009-5-21 18:48
感谢反馈术后结果，学习了。

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