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标题: CT19990:颅内占位，请大家会诊 [打印本页]

作者: Jma2891 时间: 2009-5-18 07:56
标题: CT19990:颅内占位，请大家会诊

[本贴已被翁志蓬于 2009-5-18 1:52:01 修改过]

作者: bmw011 时间: 2009-5-18 08:13
考虑胶质瘤。

作者: aomeilazuo 时间: 2009-5-18 08:27
左侧额叶见一类圆形低密度影，边缘尚清楚，周边见低密度水肿影，左侧脑室受压变形，中线结构右移，增强后病灶边缘呈环状强化，前缘似见壁结节。
考虑胶质瘤
怎么没有病史的，注意与脑脓肿鉴别

作者: gzayhsj 时间: 2009-5-18 08:47
标题: 回复：颅内占位，请大家会诊

以下是引用aomeilazuo在2009-5-18 0:27:00的发言：[br]左侧额叶见一类圆形低密度影，边缘尚清楚，周边见低密度水肿影，左侧脑室受压变形，中线结构右移，增强后病灶边缘呈环状强化，前缘似见壁结节。[br]考虑胶质瘤[br]怎么没有病史的，注意与脑脓肿鉴别

支持！！！

作者: zjb 时间: 2009-5-18 14:16
怎么没有病史？胶质瘤可能性大

作者: 九目段 时间: 2009-5-18 14:22
【临床特点】
年轻男性，能提供点病史就好了。

【影像特征】
1、环状强化不规则囊性占位，无壁结节。
2、占位效应明显，周围中等程度脑水肿。
3、单发，位于脑实质。

【诊断】
左侧额叶占位，考虑胶质瘤可能性大，不除外脑脓肿（结合病史）。

【分析及鉴别诊断】
1、单发环状强化，主要病变为脑脓肿、胶质瘤及转移瘤。
2、从发病年龄上将，转移瘤发病年龄较大，在45岁以上，与脑脓肿及胶质瘤有明显的差别。
3、从发病部位上讲，转移瘤和脑脓肿好发于皮髓交界区。
4、胶质瘤一半左右见强化的壁结节。
5、脑脓肿有明显的感染病史。（未提供）
6、转移瘤有明显原发肿瘤病史。（未提供）
7、脑脓肿的环跟肉芽组织及新生血管有关，环规则。
8、转移瘤及胶质瘤环与肿瘤破坏血脑屏障及肿瘤血运有关，往往不规则。
9、周围水肿鉴别意义不大。

作者: SOS.LA 时间: 2009-5-18 14:52
1.囊性病灶明显环状强化,有子灶(大灶外).
2.灶周水肿及占位效应明显.
3.脑膜弥漫性强化明显.
诊断:左脑脓肿并脑膜炎.
鉴别诊断:1.低级别脑胶瘤.(弥漫性脑膜强化可pass).
2转移瘤(sclc所致可pass)

作者: 随光逐影 时间: 2009-5-18 15:52
考虑胶质瘤，脑脓肿待排。

作者: 卜一 时间: 2009-5-18 16:31
支持九目段老师的精彩分析！

作者: 影像孺子牛 时间: 2009-5-18 16:52
标题: 回复：ct19990:颅内占位，请大家会诊

以下是引用九目段在2009-5-18 6:22:00的发言：[br]【临床特点】[br]年轻男性，能提供点病史就好了。[br][br]【影像特征】[br]1、环状强化不规则囊性占位，无壁结节。[br]2、占位效应明显，周围中等程度脑水肿。[br]3、单发，位于脑实质。[br][br]【诊断】[br]左侧额叶占位，考虑胶质瘤可能性大，不除外脑脓肿（结合病史）。[br][br]【分析及鉴别诊断】[br]1、单发环状强化，主要病变为脑脓肿、胶质瘤及转移瘤。[br]2、从发病年龄上将，转移瘤发病年龄较大，在45岁以上，与脑脓肿及胶质瘤有明显的差别。[br]3、从发病部位上讲，转移瘤和脑脓肿好发于皮髓交界区。[br]4、胶质瘤一半左右见强化的壁结节。[br]5、脑脓肿有明显的感染病史。（未提供）[br]6、转移瘤有明显原发肿瘤病史。（未提供）[br]7、脑脓肿的环跟肉芽组织及新生血管有关，环规则。[br]8、转移瘤及胶质瘤环与肿瘤破坏血脑屏障及肿瘤血运有关，往往不规则。[br]9、周围水肿鉴别意义不大。[br]

作者: 深泽交通 时间: 2009-5-18 16:55
支持恶性胶质瘤【诊断标准。发生脑实质的等低混杂密度影，2有明显占位效应，白质水肿，ce边缘花环样强化，如见多个强化环且边缘光整，应予脓肿鉴别】

作者: cainiao003 时间: 2009-5-18 17:49
支持sos.la

作者: 同 时间: 2009-5-18 18:41
胶质瘤可能性大。

作者: Jma2891 时间: 2009-5-18 18:48
标题: 回复：ct19990:颅内占位，请大家会诊
患者男、34岁，因头昏，头痛半年来就诊，无其它特殊症状，
无发热、呕吐，意识清醒，血常规正常，昨晚忙传了，都没传病史。

作者: Jma2891 时间: 2009-5-18 18:51
标题: 回复：ct19990:颅内占位，请大家会诊

以下是引用九目段在2009-5-18 6:22:00的发言：[br]【临床特点】[br]年轻男性，能提供点病史就好了。[br][br]【影像特征】[br]1、环状强化不规则囊性占位，无壁结节。[br]2、占位效应明显，周围中等程度脑水肿。[br]3、单发，位于脑实质。[br][br]【诊断】[br]左侧额叶占位，考虑胶质瘤可能性大，不除外脑脓肿（结合病史）。[br][br]【分析及鉴别诊断】[br]1、单发环状强化，主要病变为脑脓肿、胶质瘤及转移瘤。[br]2、从发病年龄上将，转移瘤发病年龄较大，在45岁以上，与脑脓肿及胶质瘤有明显的差别。[br]3、从发病部位上讲，转移瘤和脑脓肿好发于皮髓交界区。[br]4、胶质瘤一半左右见强化的壁结节。[br]5、脑脓肿有明显的感染病史。（未提供）[br]6、转移瘤有明显原发肿瘤病史。（未提供）[br]7、脑脓肿的环跟肉芽组织及新生血管有关，环规则。[br]8、转移瘤及胶质瘤环与肿瘤破坏血脑屏障及肿瘤血运有关，往往不规则。[br]9、周围水肿鉴别意义不大。[br]

你分析的太好了！！！

作者: yugongyishan 时间: 2009-5-18 18:55
标题: 回复：ct19990:颅内占位，请大家会诊

以下是引用aomeilazuo在2009-5-18 0:27:00的发言：[br]左侧额叶见一类圆形低密度影，边缘尚清楚，周边见低密度水肿影，左侧脑室受压变形，中线结构右移，增强后病灶边缘呈环状强化，前缘似见壁结节。[br]考虑胶质瘤[br]怎么没有病史的，注意与脑脓肿鉴别

作者: zjzjr 时间: 2009-5-18 19:34
左侧额叶占位，考虑胶质瘤可能性大，不除外脑脓肿（结合病史）。

作者: 黑白光影 时间: 2009-5-19 00:16
考虑左侧额叶胶质瘤，脑脓肿待排。

作者: 余辉 时间: 2009-5-19 00:19
支持考虑胶质瘤,强化明显,分级较高

作者: pujunzhi 时间: 2009-5-19 07:11
考虑左侧额叶胶质瘤，也需与转移瘤鉴别。

作者: 杀毒软件 时间: 2009-5-20 02:10
支持九目段老师的精彩分析

作者: gule 时间: 2009-5-20 06:01
考虑胶质瘤，脑脓肿待排。

作者: zb5205 时间: 2009-5-20 18:20
支持九目段老师的精彩分析

作者: Jma2891 时间: 2009-5-24 02:20
该患者经过远程会诊，专家最后意见为胶质瘤，由于之后患者转诊到省级医院，现无法得知病理结果！

作者: 513ytb 时间: 2009-6-21 07:46
左侧额叶见一类圆形低密度影，边缘尚清楚，周边见低密度水肿影，左侧脑室受压变形，中线结构右移，增强后病灶边缘呈环状强化，前缘似见壁结节。
考虑胶质瘤

作者: bmw011 时间: 2009-6-21 07:49
考虑胶质瘤。

作者: yuhongjun 时间: 2009-6-21 13:46
支持考虑胶质瘤,强化明显,分级较高

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