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标题: CT20014:女性，37岁。一个月前突发左臂发麻，很快症状消失 [打印本页]

作者: sxlcbc 时间: 2009-5-19 01:42
标题: CT20014:女性，37岁。一个月前突发左臂发麻，很快症状消失
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=70388）
女性，37岁。8个月前右侧腹股沟线状表皮痣，大小如豆，黑色、无毛，呈扁平状，常瘙痒，挠抓后常出血，随行手术切除。8个月后在手术切口处该病变又复发，大小比前增加一倍。一个月前突发左臂发麻，很快症状消失。三天来连续左臂断暂性发麻。

这个病例要考虑一般性脑卒中，还是要考虑脑转移瘤？

[本贴已被 sxlcbc 于 2009-5-18 17:41:58 修改过]

[本贴已被 jiajie 于 2009-5-18 19:19:53 修改过]

[本贴已被 jiajie 于 2010-9-2 20:20:26 修改过]

作者: sxlcbc 时间: 2009-5-19 01:43
对不起，贴错版块了，请移到ct板块。

作者: 郭凯 时间: 2009-5-19 03:05
考虑转移瘤，建议增强扫描！

作者: 学无崖 时间: 2009-5-19 03:24
皮髓交界区，指状水肿，似有结节，首先考虑转移可能性大，建议mri及增强扫描

作者: 杀毒软件 时间: 2009-5-19 03:25
建议增强扫描

作者: bmw011 时间: 2009-5-19 03:51
结合病史，支持转移瘤。

作者: yxr97 时间: 2009-5-19 04:05
结合病史，考虑转移瘤！建议mr和增强扫描！

作者: ct诊断高手 时间: 2009-5-19 04:07
结合病史，考虑转移瘤！建议mr和增强扫描！

作者: 余辉 时间: 2009-5-19 04:09
结合病史，考虑转移瘤,病灶形态及累及范围不太像梗塞

作者: hg7503847 时间: 2009-5-19 04:41
支持脑转移

作者: 王仕学 时间: 2009-5-19 04:58
考虑转移可能性大，建议mri及增强扫描

作者: gule 时间: 2009-5-19 05:20
结合病史，考虑转移瘤！建议mr和增强扫描！

作者: 黑白光影 时间: 2009-5-19 05:37
标题: 回复：ct20014:女性，37岁。一个月前突发左臂发麻，很快症

以下是引用学无崖在2009-5-18 19:24:00的发言：[br]皮髓交界区，指状水肿，似有结节，首先考虑转移可能性大，建议mri及增强扫描

支持

作者: laolang 时间: 2009-5-19 05:41
支持转移瘤。

作者: pujunzhi 时间: 2009-5-19 05:48
结合病史，考虑转移瘤！建议mr和增强扫描！

作者: qc80012345 时间: 2009-5-19 06:33
增强扫描！

作者: 随光逐影 时间: 2009-5-19 15:25
考虑脑转移瘤（黑色素瘤脑转移？）；建议行进一步检查。

作者: zjzjr 时间: 2009-5-19 19:12
考虑转移瘤，建议增强扫描！

作者: LIAOQIANG 时间: 2009-5-19 23:29
结节伴水肿，考虑转移可能性大，建议mri及增强扫描。

作者: sxlcbc 时间: 2009-5-20 01:48
标题: 增强情况
大家都是高手了，果不出所料，脑转移。根据术前的情况来看，该病理应该是一个表皮色素痣的恶变转移。这种情况可能和当时手术切除范围小，病变切除不彻底，结果反而加剧了病变的扩散。由于增强扫描明显均匀强化，那么大家的考虑应该是正确的：黑色素瘤脑转移。看来，还需要进一步检查肺及身体的其他部位是否有转移灶。
现在还像提问一个问题：就是既然大家都想到了黑色素瘤的转移，为什么很多战友不考虑ct增强而要求mri平扫家增强呢？虽然在mri上黑色素瘤有比较特殊的表象，但是在ct增强上也很典型啊，而且，黑色素瘤在mri上的表现也不尽一致。为患者经济上的考虑，首先ct增强也应该比隔过ct增强直接作mri平扫家增强较为合理，不是么？

[本贴已被 sxlcbc 于 2009-5-19 17:48:59 修改过]

作者: 微风佛面 时间: 2009-5-20 19:13
腹股沟黑色素瘤有病理吗？结合病史，应首先考虑为转移瘤，应增强或mr检查。

作者: 513ytb 时间: 2009-6-21 07:15
考虑转移瘤，建议增强扫描！

作者: shibing 时间: 2010-9-3 19:08
转移瘤

作者: sdzyy 时间: 2010-9-4 00:42
谢谢楼主反馈。

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