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标题: CT1801:[原创]胸部病变，请求会诊 [打印本页]

作者: jiajie 时间: 2005-9-11 04:49
标题: CT1801:[原创]胸部病变，请求会诊
男，35岁，发热一月，38℃，咳白粘痰，无血丝，胸痛。
2005年8月18日：

2005年8月12日：

2005年9月10日：

2005年8月13日：

2005年9月10日：

[本贴已被 jiajie 于 2005-9-11 6:30:55 修改过]

作者: aosangwa 时间: 2005-9-11 05:09
1\\发热一个月,是不是阻塞性肺炎所引起的早期临床症状
2\\在近一个月时,胸水进展迅速,肺组织受压,支气管变窄阻塞
3\\纵隔未见明显移位征象,纵隔内未见明显肿大的洒巴结影
4\\建议再一步抽胸水检查
5\\考虑病变恶性肿瘤可能性大
6\\期待结果
7\\能否把实验室检查结果传上来
7\\jiajie老师你好,年轻人献丑了,见笑

作者: maomaotu 时间: 2005-9-11 05:23
已经恶性了

作者: duguo 时间: 2005-9-11 05:40
左肺中心型肺癌伴阻塞性肺不张、肺炎及胸膜转移。鳞型？

作者: jiajie 时间: 2005-9-11 06:14
谢谢各位，我也考虑左上叶支气管开口处中心型肺癌伴上叶阻塞性不张，胸腔积液。只是只有35岁呀。
[emb14]

作者: qinys 时间: 2005-9-11 06:36
左上肺不张.肺门未见肿块,纵隔未见肿大淋巴结,病人才35岁,年纪轻,性质?作纤支镜吧

作者: jiangjing 时间: 2005-9-11 06:52
左肺门增大，结构不清，与增密的上叶融为一体，左侧胸腔中量积液，左侧支气管分支部阻塞，壁示明显增厚。主动脉弓旁建淋巴结，治疗中病变进展。考虑肺癌伴左上肺不张可能性大，结核待排。

作者: 影像之王 时间: 2005-9-11 06:56
左上肺门影稍大，支气管阻塞，胸水等影像表现均提示恶性病变，考虑管内型支气管肺癌伴左上叶阻塞性炎症并不张。请指正

作者: no 时间: 2005-9-11 07:05
左上叶中央型肺ca伴肺不张.胸水[emb18]

作者: dayo 时间: 2005-9-11 07:36
肺泡癌可能性大

作者: zxp 时间: 2005-9-11 08:24
标题: 回复：ct1801:[原创]胸部病变，请求会诊

以下是引用影像之王在2005-9-10 22:56:00的发言：[br]左上肺门影稍大，支气管阻塞，胸水等影像表现均提示恶性病变，考虑管内型支气管肺癌伴左上叶阻塞性炎症并不张.

作者: lushijun 时间: 2005-9-11 14:54
[emb6]

作者: 东北 时间: 2005-9-11 16:20
中央型肺癌

作者: 影象王 时间: 2005-9-11 20:59
考虑左上肺大叶性肺炎，肺门没有见到明显实质性肿块影，支气管基本通畅．结合临床考虑炎性病变可能大．建议抽胸水检验或支气管镜进一步检查．

作者: judy160954 时间: 2005-9-12 00:31
支持肺癌！

作者: wanbo2004 时间: 2005-9-12 01:11
这个病人好有学习价值，谢谢老师了。个人意见：病检已排除结核可能性，影像上见，从8月15日到9月10日，病情进展是飞快的：左上叶软组织肿块明显增大，支气管阻塞明显，积水加重。其它相同之处：纵隔无移位，纵隔内有明显肿大淋巴结吗？骨质无破坏。分析：好象支持癌的占大多数，支持点1中央型癌并阻塞性病灶而无纵隔移位2肿块进展快3治疗无效，有疑问：虽然没有强化，从平扫片看后一份片肿块内也没见明显的低密度坏死区？淋巴结也无明显肿大？做何解释？期待有进一步的消息。

作者: jiajie 时间: 2005-9-12 01:58
病人用药情况：8月份曾用阿奇霉素，清开灵，氧氟沙星9天，9月份单用清肺散结丸一疗程，病情无好转。
谢谢大家参与，清继续会诊。

作者: guyue 时间: 2005-9-12 02:14
ca伴阻塞性肺炎？？

作者: aosangwa 时间: 2005-9-13 06:06
病人又做ct了吗,病变是不是又进展了,期待结果

作者: Cyj９９０８ 时间: 2005-9-14 04:58
抱歉,我是新手,发表一个不成熟的意见:我认为患者病情进展太迅速,不到一个月的时间,迅速出现肺炎及肺不张,胸水迅速增长；我认为结核可能性大于肺ca

作者: maomaotu 时间: 2005-9-14 05:42
左上叶支气管开口处中心型肺癌伴上叶阻塞性不张，胸腔积液
病人太年轻了,不应该啊,最近有没有复查ct,那么检查有结果了吗?

作者: aq1234dmm 时间: 2005-9-15 08:01
左中心型肺癌并肺不张，肺炎，胸膜腔转移

作者: zxq 时间: 2005-9-15 08:11
残酷现实，正所谓“黄泉路上无老少”啊。同情并无奈。[emb14]

作者: DDD-WAWJ-1151 时间: 2005-9-16 03:33
左肺门肿块、左侧主支气管狭窄、阻塞性肺不张、左侧胸腔积液、纵隔内也可见淋巴结；我找不出充分的理由排除中心型肺癌，虽然病人年轻。

作者: shibing 时间: 2015-5-24 17:28
肺癌

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