医影在线
标题:
CT20110:肝脏病变
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作者:
yanfenglanzhou
时间:
2009-5-23 06:05
标题:
CT20110:肝脏病变
男，63岁，右上腹疼痛1天。pe肝区叩击痛，t37－37.5 b超肝血管瘤，腹水
[本贴已被 翁志蓬 于 2009-5-23 0:15:55 修改过]
作者:
qc80012345
时间:
2009-5-23 08:24
图像太差了，诊断价值不大。 重新上传。
作者:
peijunlong
时间:
2009-5-23 08:45
胰腺体尾部强化较颈部及头部稍差，肝内低密度灶及肠系膜根部类圆形病灶强化相似，均为环状强化。腹水。
考虑：1：胰腺体尾部癌伴肝转移及肠系膜根部淋巴结转移可能性大；
2：腹水。
（当然最好是在胰腺体性部薄层扫描，尤其是动脉期及门脉期，明确一下胰腺体尾部情况，与周围的肠管相鉴别，另，为什么不喝阳性造影剂？）
作者:
随光逐影
时间:
2009-5-23 15:44
支持3楼意见。
作者:
深泽交通
时间:
2009-5-23 17:39
肠系膜根部弥漫肿胀，结合体温考虑tb性腹膜炎伴腹水；肝左叶环形强化考虑血管瘤；其他考虑肠管影
作者:
黑白光影
时间:
2009-5-24 05:01
考虑胰腺体尾部癌伴肝及邻近肠系膜淋巴结转移可能性。
作者:
zsl6918
时间:
2009-5-24 05:47
图像看的我头大
作者:
微风佛面
时间:
2009-5-24 07:21
图象实在不清。
不过我还是觉得应往腹腹腔、腹膜和肝结核方面考虑可能性大，因为不管是腹腔、腹膜后，还是肝脏病灶都是环形强化，腹水周围也是环形强化。假设是恶性肿瘤性病变，范围有这么广泛的话，腹水应该有很多且有腹腔淋巴结肿大；肝内血管瘤的强化化特点不是这样。
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