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标题: CL1005:多发子宫肌瘤（有完整病例） [打印本页]

作者: zhiqiang 时间: 2009-5-23 18:25
标题: CL1005:多发子宫肌瘤（有完整病例）
患者、女，57岁，以绝经后3年，阴道少量出血2天。
b 超：子宫：大小约118mmx83x149mm，轮廓欠清晰，形态极规则，内回声不均，可探及多个大小不等的低回声反射，内可见多发点状强回声反射极部分无回声暗区反射，其中一个大小约72mmx68mm,cdfi:可见丰富血流信号。宫颈厚约25mm。双侧卵巢显示不清。
  意见：子宫多发实性占位、部分液化及钙化，不除外左侧卵巢实性占位。
  ct:盆腔内可见一巨大软组织肿块影，大小约168mmx37mm，形态不规则，分叶状，边界上清晰，肿块密度不均，实质内可见片状低密度影及点状、片状高密度影，ct值37-314hu。病灶与子宫分界不清晰，膀胱受压向右侧移位。盆腔内未见肿大淋巴结。
  印象：盆腔巨大肿块，实质内可见低密度影及点状、片状高密度影，性质待定，多考虑：多发子宫肌瘤合并囊变及钙化。
  鉴    别诊    断：
一.子宫肌瘤：
好发30－50岁。粘膜下型及壁间型多表现为子宫分叶样增大，类圆形肿块，边界清，可见囊性变，点状及不规则状钙化，增强明显。
二.卵巢病变：
1.卵巢囊肿直径多小于4cm囊壁光滑囊性病变。2.浆液性囊腺瘤多表现为单房体积较大（直径可达10cm）壁厚薄均匀囊性病变。3.粘液性囊腺瘤多表现为盆腔多房体积较大（一般大于10cm）壁厚薄均匀囊性病变。4.畸胎瘤多为脂肪、软组织及牙齿混合密度影。5.卵巢癌多表现为附件区囊实性病变，实性成份比例越大，恶性可能性越大，周围分界不清。

三.小肠肿瘤：1.小肠常见良性病变多为平滑肌瘤：临床表现有腹痛、消化道出血，腹部肿块，ct多表现为直径小于5cmm边缘光滑肿块。少数可较大。2.小肠恶性病变，常见腺癌、平滑肌肉瘤、类癌。ct表现为不规则软组织肿块，浸润周围脏器，相邻肠管壁不规则增厚。

四.直肠癌：临床多有大便性状及次数的改变，ct表现多为边界不清软组织肿块，相邻肠管壁不规则增厚。
五.腹膜腔肿瘤：罕见。
1.腹膜间皮瘤多表现为腹水，腹膜不规则增厚。2.肠系膜硬纤维瘤，表现体积较大软组织肿块，周围纤维组织增生呈条状影。3.脂肪肉瘤多表现脂肪密度、软组织密度及混合密度恶性病变征象。

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作者: xly 时间: 2009-5-23 18:52
感谢分享！学习了。

作者: 林林林 时间: 2009-5-23 18:58
好病例，好病例，

作者: 深泽交通 时间: 2009-5-23 19:11
标题: 回复：请欣赏，多发子宫肌瘤（有完整病例）

以下是引用xly在2009-5-23 10:52:00的发言：[br]感谢分享！学习了。

作者: lrj 时间: 2009-5-23 19:22
好东西，终生难忘！

作者: 987654zwf 时间: 2009-5-23 19:25
好病例，学习了。

作者: ct诊断高手 时间: 2009-5-23 19:30
好病例，学习了。

作者: bmw011 时间: 2009-5-23 19:42
感谢分享！学习了。

作者: pujunzhi 时间: 2009-5-23 20:02
感谢分享！学习了。

作者: 同 时间: 2009-5-24 00:00
学习了，感谢！

作者: sunbin 时间: 2009-5-24 01:39
谢谢分享。

作者: wb455 时间: 2009-5-24 03:24
好东西，终生难忘！

作者: 黑白光影 时间: 2009-5-24 04:33
感谢分享！学习了。

作者: 无影子 时间: 2009-5-24 04:54
g天呀，这么大？

作者: 拾荒者 时间: 2009-5-24 06:01
谢谢！真是“典型”病例！

作者: 随光逐影 时间: 2009-5-24 09:23
感谢分享！

作者: 杀毒软件 时间: 2009-5-25 02:42
感谢分享！学习了

作者: ncy888888 时间: 2009-5-25 18:53
有头有尾。一个字好

作者: fnxg 时间: 2009-5-26 00:40
学习了，感谢！

作者: wangjj555 时间: 2009-5-26 23:36
感谢！

作者: zjzjr 时间: 2009-5-27 01:25
感谢分享！学习了。

作者: 影像孺子牛 时间: 2009-5-28 22:52
感谢楼主提供共享。

作者: 罗荣森 时间: 2009-5-29 07:13
图文并茂,好东西

作者: hexue 时间: 2009-5-29 07:59
好病例，学习了。

作者: zjh196425 时间: 2009-5-29 17:44
很不错嘛，网站的弟兄就是有水平吗。有的话哪来大家分享。
老了，字会打错，望原谅。

作者: scdlc2008 时间: 2009-5-30 05:02
学习了

作者: hexue 时间: 2009-6-2 06:50
学习了，感谢！

作者: yuhongjun 时间: 2010-11-1 09:43
感谢提供学习资料，谢谢。

作者: jiazhirong 时间: 2010-11-1 14:43
好病例，学习了。

作者: 12640484 时间: 2010-11-7 17:40
谢谢分享

作者: shibing 时间: 2012-5-26 15:53
感谢！

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