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标题: X5833:双膝关节 [打印本页]

作者: 黑白光影 时间: 2009-5-26 02:43
标题: X5833:双膝关节
女性 34岁
双膝疼痛多年，以左膝先发，无其它不适。临床诊断以双膝疼痛待查申请检查。

[本贴已被 jiajie 于 2009-5-25 19:56:09 修改过]

看该患者双膝mri请点击：
http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=53823

[本贴已被黑白光影于 2009-5-25 20:34:06 修改过]

作者: bmw011 时间: 2009-5-26 02:54
增生性关节炎　　增生性关节炎也称骨性关节炎、肥大性或退行性关节炎，临床以休息痛、关节肿胀、关节活动受限及畸形为主要症状，是中老年人及重体力劳动者的常见病。其特征是关节软骨发生原发性或继发性退行性变，并在关节边缘有骨赘形成。病理变化以软骨变性及软骨下骨病变为主。增生性关节炎可分为原发性和继发性两种，我们这里重点介绍原发性。增生性关节炎多发于负重较大，活动较多的关节，如颈椎、腰椎、膝、髋等大关节。增生性关节炎就其临床特点，与中医之痹证相似，临床治疗多以“痹证”着手。
　　中医学认为该病多因人体正气内虚，风湿寒邪侵入人体，闭阻气血，留着经络、关节，或因年高体虚，肝肾不足，慢性劳损，筋脉关节失养，或邪停经络，久则影响气血运行，气滞血瘀，留着关节等所致。
　　(1)风湿寒邪入侵：素体虚弱，肤腠不密，易遭致外邪入侵，或平时体质较好，由于久居严寒潮湿之地，感受风湿寒邪，入侵机体，闭阻气血，留着经络、关节，影响其正常生理功能而发病。
　　(2)瘀血闭阻经络：痹证日久，气血运行不畅，气滞血停而为瘀，或病久，气血经络为外邪壅滞而发生血瘀，瘀血停留于关节、骨胳，使筋骨、关节失养发为该病。
　　(3)肝肾不足：久病体虚，或年高体弱，或慢性疾病导致肝肾不足，或长期过用温燥之品，损伤肝肾之阴。肝主筋，肾主骨，肝肾充盈，则筋骨劲强，关节滑利，运动灵活。而肝肾不足，致使筋骨失养，形体疲极而发为本病。又因慢性劳损日久，致气血不和，经脉受阻使筋骨失养更甚，伤及筋骨，反又可累及肝肾，发为该病。在该病中，长期肝肾阴虚，阴损及阳，导致阳虚，阴阳两虚，则阳无以化生，更易遭致外邪的入侵而使疾病加重。

作者: 康振朝 时间: 2009-5-26 02:56
支持骨性关节炎

作者: 康振朝 时间: 2009-5-26 02:58
支持骨性关节炎

作者: 杀毒软件 时间: 2009-5-26 03:09
光影老师应该不会发个骨性关节炎的常见病.

股骨内髁关节面不平,有条状骨质剥离,考虑----双膝关节剥脱性骨软骨病.

作者: gjj6818 时间: 2009-5-26 04:03
支持骨性关节炎

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2009-5-26 05:12
只看平片，考虑剥脱性骨软骨炎，股骨内侧髁为好发部位。

作者: zhanggenliang 时间: 2009-5-26 05:29
剥脱性骨软骨病

作者: dr.yang 时间: 2009-5-26 06:24
考虑剥脱性骨软骨炎，股骨内侧髁为好发部位。

作者: dyqct 时间: 2009-5-26 07:00
标题: 回复：x5833:双膝关节

以下是引用杀毒软件在2009-5-25 19:09:00的发言：[br]光影老师应该不会发个骨性关节炎的常见病.[br][br]股骨内髁关节面不平,有条状骨质剥离,考虑----双膝关节剥脱性骨软骨病.

支持！

作者: 随光逐影 时间: 2009-5-26 15:12
结合mri表现，考虑双膝关节退行性改变，多发性骨梗死。

作者: rf 时间: 2009-5-26 15:14
标题: uk
大骨节病（关节间隙不窄，关节表面凹凸不平）

[本贴已被 rf 于 2009-5-26 7:21:59 修改过]

作者: 592438394 时间: 2009-5-26 17:16
学习中。

作者: jinguoji 时间: 2009-5-26 17:39
考虑双膝关节剥脱性骨软骨病.

作者: yanguoliang 时间: 2009-5-26 18:53
支持

作者: heroin29 时间: 2009-5-26 20:26
只看平片，考虑剥脱性骨软骨炎，股骨内侧髁为好发部位支持

作者: 张辉9999 时间: 2009-5-26 20:28
支持！

作者: luoxinjun 时间: 2009-5-26 20:59
标题: 回复：x5833:双膝关节

以下是引用jinguoji在2009-5-26 9:39:00的发言：[br]考虑双膝关节剥脱性骨软骨病.

作者: ct诊断高手 时间: 2009-5-26 21:22
学习中。

作者: 康振朝 时间: 2009-5-27 02:58
收到。仔细看股骨远端和胫骨近端髓腔密度不均匀，可见片状高密度影，结合mr考虑骨梗死，学习了，谢谢。

作者: chinanyd 时间: 2009-5-27 14:40
学习了

作者: zhangkening 时间: 2009-5-27 17:11
我支持7楼的意见。

作者: LIAOQIANG 时间: 2009-5-27 17:41
股骨内髁关节面不平，考虑双膝关节剥脱性骨软骨病。

作者: 医盲 时间: 2009-6-5 18:44
股骨内髁关节面凹凸不平且毛糙,关节腔内见剥离骨质,关节缘见骨质增生.考虑双膝关节剥脱骨软骨炎,继发骨关节病.

作者: 513ytb 时间: 2009-6-9 15:11
双膝关节剥脱性骨软骨病.

作者: 黄玉龙 时间: 2009-6-9 15:16
学习中

作者: 513ytb 时间: 2009-6-18 05:29
剥脱性骨软骨病

作者: 帅河马 时间: 2009-6-22 20:37
支持大家

作者: shibing 时间: 2014-6-24 15:18
骨性关节炎

作者: rf 时间: 2014-6-25 15:11
大骨节病

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