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标题: MRI2210:疑难会诊 [打印本页]

作者: sywh 时间: 2009-5-31 00:39
标题: MRI2210:疑难会诊
男性 23岁，左髋部进行性肿胀2年余，局部皮温稍高，无疼痛发热，无流液流脓。

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ct图像参见
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[本贴已被 sywh 于 2009-5-30 16:41:12 修改过]

[本贴已被 jiajie 于 2009-5-30 18:38:02 修改过]

作者: 余辉 时间: 2009-5-31 00:58
又发出来了,看来ct一的诊断都有差池啊,病灶双侧发病,形态不规则,边界不清,呈不均匀的长t1长t2信号,t2像中有多量更高信号的泡泡(看得人头皮发麻),确实不太像脓肿,左侧髂骨有侵蚀且毛糙硬化,软组织骨有钙化成份.如果不是滑膜肉瘤则多考虑末稍组织发育异常性病变,依次考虑1血管瘤2神经纤维瘤病3淋巴管瘤.
其次不排除非感染性炎症病变如筋膜炎,增生性肌炎等

作者: 余辉 时间: 2009-5-31 02:08
又看了一下,感觉血管瘤靠谱一点

作者: qiuleiyu 时间: 2009-5-31 03:46
1,影像；沿左侧髂腰肌向下穿腹股沟，至大腿前肌群，巨大软组织肿块，边界欠清，同时左髂骨亦有异常信号。t1呈较均质等信号，t2略高信号，欠均匀，内示多发结节状较高高信号。大腿上段前部皮下脂肪间隙水肿混浊。
2，分析；病灶较大，跨关节，病灶中心部位位于髋前部肌组织。同时伴骨质破坏。结合临床无明确发热改变，及病程较短，考虑软组织恶性肿瘤。滑膜肉瘤》mhf》脂肪肉瘤》横纹肌肉瘤。
建议增强进一步检查，ct观察骨质情况等。

作者: 奥林克 时间: 2009-5-31 06:08
滑膜肉瘤不能排除

作者: pujunzhi 时间: 2009-5-31 07:20
考虑肌间血管瘤。

作者: peijunlong 时间: 2009-5-31 18:45
1,影像；沿左侧髂腰肌向下穿腹股沟，至大腿前肌群，巨大软组织肿块，边界欠清，同时左髂骨亦有异常信号。t1呈较均质等信号，t2略高信号，欠均匀，内示多发结节状较高信号。大腿上段前部皮下脂肪间隙水肿混浊。
2:考虑：（1）滑膜肉瘤，部位及信号符合，发病年龄多在20-40岁，亦较符合。
（2）pnet，符合的有患者年轻，病灶弥漫，四不像。

作者: jiangjing 时间: 2009-5-31 18:47
,影像；沿左侧髂腰肌向下穿腹股沟，至大腿前肌群，巨大软组织肿块，边界欠清，同时左髂骨亦有异常信号。t1呈较均质等信号，t2略高信号，欠均匀，内示多发结节状较高高信号。大腿上段前部皮下脂肪间隙水肿混浊。
2，分析；病灶较大，跨关节，病灶中心部位位于髋前部肌组织。同时伴骨质破坏。结合临床无明确发热改变，及病程较短，考虑软组织恶性肿瘤。滑膜肉瘤》mhf》脂肪肉瘤》横纹肌肉瘤。
建议增强进一步检查，ct观察骨质情况等。

作者: 卜一 时间: 2009-6-1 03:59
,影像；沿左侧髂腰肌向下穿腹股沟，至大腿前肌群，巨大软组织肿块，边界欠清，同时左髂骨亦有异常信号。t1呈较均质等信号，t2略高信号，欠均匀，内示多发结节状较高高信号。大腿上段前部皮下脂肪间隙水肿混浊。
2，分析；病灶较大，跨关节，病灶中心部位位于髋前部肌组织。同时伴骨质破坏。结合临床无明确发热改变，及病程较短，考虑软组织恶性肿瘤。滑膜肉瘤》mhf》脂肪肉瘤》横纹肌肉瘤。
建议增强进一步检查，ct观察骨质情况等。支持！

作者: 随光逐影 时间: 2009-6-3 23:59
考虑软组织恶性肿瘤。
期盼结果学习。

作者: 黑白光影 时间: 2009-6-4 05:49
考虑软组织恶性肿瘤。

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