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标题: ZX 0962 可否确定患者为中央型肺癌？ [打印本页]

作者: yxzup 时间: 2009-5-31 15:49
标题: ZX 0962 可否确定患者为中央型肺癌？
男患者82岁，有吸烟史和近20年支气管炎史。1月前发生夜间低热，咳嗽，咯血等症状，进行ct检查并住院治疗，疑为中央型肺癌。

以下为住院20日后复检检查结果：

患者因年龄太大，没有进行支气管镜和病理学检查，但进行了两次痰检，一次结果为：核异质细胞（2个），一次为：无恶性肿瘤细胞。
目前服用清肺益化颗粒，咳嗽、发热、咯血等症状暂时缓解。根据我所提供的ct和诊断意见，可确定患者为中央型肺癌、淋巴转移吗？是否与支气管内膜结核相关？

特此求助，非常感谢！抱歉照片不太清楚。

[本贴已被 yxzup 于 2009-5-31 11:55:33 修改过]

[本贴已被吕军浩于 2009-6-1 10:25:18 修改过]

作者: zsl6918 时间: 2009-5-31 17:16
估计楼主不像是我们影像中人,会诊需要上传完整的图像资料!

作者: ncy888888 时间: 2009-5-31 18:07
从仅有的几张图片上看左中心型肺癌影像表现符合。你的图片质量不好，又不全

作者: jiangjing 时间: 2009-5-31 18:10
可考虑楼主诊断，但需要病理及相关资料辅组

作者: yxzup 时间: 2009-5-31 19:43
标题: 我不是医生呢
我不是医生呢，父亲初步诊断说是中央型肺癌，来些求助的。等我看下如何上传ct片来

[本贴已被 yxzup 于 2009-5-31 11:43:52 修改过]

作者: 随光逐影 时间: 2009-5-31 22:30
左肺下叶肺不张，不排除左下肺中央型肺癌所致可能；建议行纤支镜检查。

作者: zjzjr 时间: 2009-5-31 23:36
右肺下叶考虑中央型肺癌。

作者: zjb 时间: 2009-5-31 23:49
标题: 回复：可否确定患者为中央型肺癌？

以下是引用随光逐影在2009-5-31 14:30:00的发言：[br]左肺下叶肺不张，不排除左下肺中央型肺癌所致可能；建议行纤支镜检查。

支持

作者: pujunzhi 时间: 2009-6-1 00:52
可考虑左下肺中央型肺癌伴左肺下叶肺不张，建议行纤支镜检查。

作者: 杀毒软件 时间: 2009-6-1 01:41
标题: 回复：可否确定患者为中央型肺癌？

以下是引用随光逐影在2009-5-31 14:30:00的发言：[br]左肺下叶肺不张，不排除左下肺中央型肺癌所致可能；建议行纤支镜检查。

作者: bmw011 时间: 2009-6-1 01:58
标题: 回复：可否确定患者为中央型肺癌？

以下是引用随光逐影在2009-5-31 14:30:00的发言：[br]左肺下叶肺不张，不排除左下肺中央型肺癌所致可能；建议行纤支镜检查。

作者: 黑白光影 时间: 2009-6-1 06:00
标题: 回复：可否确定患者为中央型肺癌？

以下是引用随光逐影在2009-5-31 14:30:00的发言：[br]左肺下叶肺不张，不排除左下肺中央型肺癌所致可能；建议行纤支镜检查。

作者: yxzup 时间: 2009-6-2 04:45
谢谢各位热心的帮助！

作者: zjh196425 时间: 2009-6-2 21:09
该病例重点在左肺下叶的问题，考虑肺不张没有问题，你没有纵膈窗，不张的病灶不好确定，但综合病史，考虑右下肺中心型肺癌应该没有问题，这类病例，在没有ct检查以前是发现不了的，大都在左下肺一叶不张了才能发觉。基于该患者年龄较大，建议保守治疗，也不管它是什么，就对症治疗。如果你非要把他搞清楚，就做纤支镜检查，但对患者太痛苦了，如果你是家属，把病灶搞清楚，也就离88差不多了。

作者: 雨飘飘 时间: 2009-6-3 21:31
左肺下叶不张是没问题了最好把纵隔窗片子再传上来但最后确诊还是要气管镜检如身体可能最好做了就是88了也要心中有数

作者: 康东 时间: 2009-6-7 01:04
加个薄层，最好有纵隔窗。

作者: 深泽交通 时间: 2009-6-8 00:28
标题: 回复：zx 0962 可否确定患者为中央型肺癌？
可考虑左下肺中央型肺癌伴左肺下叶肺不张，

作者: 牟言科 时间: 2009-6-10 07:01
标题: 回复：zx 0962 可否确定患者为中央型肺癌？
根据现有的ct片表现：左侧下叶支气管阻塞并下叶肺不张。结合临床情况，影像学完全支持就诊医院的诊断意见。确诊需要支气管镜的活检。的确，对于这个年龄的病人，诊断是否肯定手术似乎已经没有必要了。是否要做支气管镜检查，也要看家属的意见，综合病人的身体状况、经济能力综合考虑。

[本贴已被牟言科于 2009-6-9 23:02:16 修改过]

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