医影在线
标题: CT20332:肝脏占位,请各位帮忙看看、分析分析。 [打印本页]
作者: z13511933102z 时间: 2009-6-3 19:06
标题: CT20332:肝脏占位,请各位帮忙看看、分析分析。
患者女性，74y；籍贯湖南，一直生活在贵州，无疫区居留史，无不良嗜好；无家族遗传病；体查：肝脾未扪及，上腹部无压痛；实验室检查：癌胚抗原2.69ng/ml(正常值5.0ng/ml)；甲胎蛋白8.69u/ml(正常10u/ml)；白细胞3万8/l。
ct增强后：平扫病灶大小约为7.1x7.8cm,ct值为52hu，密度略不均匀；增强扫描动脉期病灶ct值约104hu；静脉期病灶ct值约94hu；延迟扫描病灶ct值约68hu。
请各位专家帮忙看看，谢谢！
[本贴已被 翁志蓬 于 2009-6-3 20:33:18 修改过]
作者: scw007 时间: 2009-6-3 19:18
肝左叶占位，ca？
作者: jiangjing 时间: 2009-6-3 19:22
考虑 fnh 可能性大或腺瘤。脾囊肿，胆囊结石
作者: guanaishengming 时间: 2009-6-3 19:48
考虑炎性假瘤或肝癌
作者: 帅河马 时间: 2009-6-3 20:29
考虑 fnh 可能性大，肝ca不除外。脾、右肾囊肿，胆囊结石。
作者: zjzjr 时间: 2009-6-3 20:30
延迟见中央纤维瘢痕强化,支持fnh,脾囊肿,胆囊结石.
作者: 学无崖 时间: 2009-6-3 20:30
fnh可能性大
作者: bmw011 时间: 2009-6-3 20:33
标题: 回复：肝脏占位,请各位帮忙看看、分析分析。
以下是引用帅河马在2009-6-3 12:29:00的发言：[br]考虑 fnh 可能性大，肝ca不除外。脾、右肾囊肿，胆囊结石。
作者: juxl 时间: 2009-6-3 21:50
符合：快进快出，考虑肝癌，腺瘤待排除。（动脉期是否迟了点）
作者: ct诊断高手 时间: 2009-6-3 21:58
标题: 回复：肝脏占位,请各位帮忙看看、分析分析。
以下是引用jiangjing在2009-6-3 11:22:00的发言：[br]考虑 fnh 可能性大或腺瘤。脾囊肿，胆囊结石
作者: yangyudong333 时间: 2009-6-3 22:23
考虑 fnh 可能性大或腺瘤。脾囊肿，胆囊结石
作者: 水蓝色的 时间: 2009-6-3 22:27
多考虑肝癌，（快进快出），右肾，脾囊肿，胆结石。
作者: 随光逐影 时间: 2009-6-3 22:54
1）考虑肝左叶外侧段fnh，不排除肝腺瘤。2）脾囊肿。3）胆囊结石，胆囊炎。
作者: zsl6918 时间: 2009-6-3 23:00
符合原发性肝癌表现.脾囊肿，胆囊结石
作者: 道哥 时间: 2009-6-3 23:16
病灶边缘清晰，轻中度强化，内可见未强化的低密度裂隙影，首先考虑fnh.
作者: jian690325 时间: 2009-6-3 23:42
病变轻中度强化，内可见未强化的低密度裂隙影，首先考虑fnh.
作者: 奥特之父 时间: 2009-6-3 23:45
考虑 fnh 可能性大，肝ca不除外。脾、右肾囊肿，胆囊结石。
作者: 卜一 时间: 2009-6-3 23:54
考虑 fnh 可能性大或腺瘤。脾囊肿，胆囊结石
支持！
作者: 黄玉龙 时间: 2009-6-4 00:05
考虑 fnh 可能性大，肝ca不除外。脾、右肾囊肿，胆囊结石
作者: z13511933102z 时间: 2009-6-4 00:11
请大家说说支持肝癌的依据或支持fnh、腺瘤的依据，谢谢！
作者: 深泽交通 时间: 2009-6-4 00:31
标题: 回复：肝脏占位,请各位帮忙看看、分析分析。
以下是引用juxl在2009-6-3 13:50:00的发言：[br]符合：快进快出，考虑肝癌，腺瘤待排除。（动脉期是否迟了点）
作者: lxq2000 时间: 2009-6-4 00:35
考虑 fnh 可能性大，纤维板层样肝细胞肝ca不除外。脾、右肾囊肿，胆囊结石。
作者: jiangguowu 时间: 2009-6-4 00:39
延迟病灶中间似可见小结节强化，如存在为典型fnh
如没有则为典型肝ca，其左侧还有一小子灶；
胆囊结石；
脾脏囊肿；
右肾囊肿。
作者: hszhoupeng 时间: 2009-6-4 01:03
fnh可能性大
作者: 黑白光影 时间: 2009-6-4 01:05
考虑 fnh 可能性大或腺瘤。脾囊肿，胆囊结石胆囊炎。
作者: chinanyd 时间: 2009-6-4 02:00
支持六楼意见，考虑良性病变的可能性大
作者: zbp537 时间: 2009-6-4 02:51
标题: 回复
1、肝腺瘤可能性大（早期明显强化，延迟扫描为等或略低密度，女性患者；肝癌的早期强化没有这么明显，而且门脉期不可能仍为高密度强化，故可除外肝癌的诊断）
2、胆囊结石，胆囊炎。
3、脾囊肿。
[本贴已被 zbp537 于 2009-6-3 19:09:09 修改过]
作者: 杀毒软件 时间: 2009-6-4 02:51
标题: 回复：肝脏占位,请各位帮忙看看、分析分析。
以下是引用jiangjing在2009-6-3 11:22:00的发言：[br]考虑 fnh 可能性大或腺瘤。脾囊肿，胆囊结石
支持
作者: yuhongjun 时间: 2009-6-4 14:05
考虑 fnh 可能性大或腺瘤。脾囊肿，胆囊结石胆囊炎。
作者: zsl6918 时间: 2009-6-4 17:00
本病例主要的诊断要点就是速升速降,此特点fnh没有.而且fnh强化还会更明显.
作者: pujunzhi 时间: 2009-6-4 19:38
延迟见中央纤维瘢痕强化,支持fnh,脾囊肿,胆囊结石.支持.
作者: dr.yang 时间: 2012-7-16 06:59
延迟见中央纤维瘢痕强化,支持fnh,脾囊肿,胆囊结石.
| 欢迎光临 医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/) |
Powered by Discuz! X3.2 |