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标题: CT20338:这个够强直的诊断吗？ [打印本页]

作者: zbp537 时间: 2009-6-3 20:31
标题: CT20338:这个够强直的诊断吗？
女性患者 21岁，双侧骶髂关节区疼痛，临床上怀疑强直性脊柱炎，请问符合条件吗？双侧骶髂关节小片状低密度影是破坏吗？

[本贴已被翁志蓬于 2009-6-3 20:47:25 修改过]

作者: bmw011 时间: 2009-6-3 20:36
支持强直性脊柱炎，结合x线片。

作者: hhcckk 时间: 2009-6-3 22:09
双侧骶髂关节不规则，关节面密度增高，以左侧为主，有强直的迹象，建议定期复查，及结合临床症状
如出现下述症状，则应警惕有无强直性脊柱炎可能。
（1）腰痛、腰僵3个月以上，经休息不能缓解。
（2）单侧或双侧坐骨神经痛，无明显外伤史、扭伤史。
（3）反复发作的膝关节或踝关节肿痛，关节积液，无明显外伤史、感染史。
（4）反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛。
（5）反复发作的虹膜炎。
（6）无咳嗽等呼吸道症状，无外伤史的胸部疼痛及束带感，胸廓活动受限。
（7）脊柱疼痛、僵硬感、甚至活动功能受限，无明显外伤史、扭伤史。
（8）双侧臀部及髋关节疼痛，无明显外伤史及劳损史。
（9）突然发生的脊柱及四肢大关节疼痛、肿胀、活动功能障碍。

作者: ct诊断高手 时间: 2009-6-3 22:30
学习

作者: lishaocong81964 时间: 2009-6-3 22:32
谢谢哦；学习快乐！

作者: muzi888 时间: 2009-6-3 22:54
支持！

作者: 卜一 时间: 2009-6-3 23:07
双侧骶髂关节不规则，关节面密度增高，以左侧为主，有强直的迹象，建议定期复查，及结合临床症状
如出现下述症状，则应警惕有无强直性脊柱炎可能。
（1）腰痛、腰僵3个月以上，经休息不能缓解。
（2）单侧或双侧坐骨神经痛，无明显外伤史、扭伤史。
（3）反复发作的膝关节或踝关节肿痛，关节积液，无明显外伤史、感染史。
（4）反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛。
（5）反复发作的虹膜炎。
（6）无咳嗽等呼吸道症状，无外伤史的胸部疼痛及束带感，胸廓活动受限。
（7）脊柱疼痛、僵硬感、甚至活动功能受限，无明显外伤史、扭伤史。
（8）双侧臀部及髋关节疼痛，无明显外伤史及劳损史。
（9）突然发生的脊柱及四肢大关节疼痛、肿胀、活动功能障碍。
支持并学习！

作者: 随光逐影 时间: 2009-6-3 23:08
不排除强直性脊柱炎可能；建议查hla—b（27）。

作者: zsl6918 时间: 2009-6-3 23:11
不能诊断强脊,至少现在不能.

作者: 奥特之父 时间: 2009-6-3 23:21
本片没有说服力的证据有强直性脊柱炎。建议查血象血沉，hla－b27.对症治疗，动态观察。

作者: jiangguowu 时间: 2009-6-3 23:33
不能诊断强脊,至少现在影像不支持

作者: wshsp 时间: 2009-6-3 23:38
照片质量欠佳，不能显示细节，难以诊断。

作者: 深泽交通 时间: 2009-6-4 00:06
标题: 回复：这个够强直的诊断吗？

以下是引用lishaocong819647在2009-6-3 14:32:00的发言：[br]谢谢哦；学习快乐！

作者: gxq88888 时间: 2009-6-4 00:11
凭本片说上强直性脊柱炎很勉强,是否结合腰椎片或建议查血象血沉.

作者: 黄玉龙 时间: 2009-6-4 00:14
建议查血沉

作者: NCY888888 时间: 2009-6-4 00:18
此片没有明确的证据证明

作者: zjzjr 时间: 2009-6-4 01:28
不排除强直性脊柱炎可能；建议查hla—b（27）。

作者: 黑白光影 时间: 2009-6-4 01:33
建议跑跑普放和检验。

作者: jiangguowu 时间: 2009-6-4 02:07
影像诊断强脊，ct是最敏感的，普放能看得到已经是很典型了的，所以普放毫无意义，检验查b27可能最有说服力了

作者: chinanyd 时间: 2009-6-4 02:40
学习了

作者: 宇宙CT 时间: 2009-6-4 02:40
双侧骶髂关节不规则，关节面密度增高，以左侧为主，有强直的迹象，建议定期复查，及结合临床症状
如出现下述症状，则应警惕有无强直性脊柱炎可能。
（1）腰痛、腰僵3个月以上，经休息不能缓解。
（2）单侧或双侧坐骨神经痛，无明显外伤史、扭伤史。
（3）反复发作的膝关节或踝关节肿痛，关节积液，无明显外伤史、感染史。
（4）反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛。
（5）反复发作的虹膜炎。
（6）无咳嗽等呼吸道症状，无外伤史的胸部疼痛及束带感，胸廓活动受限。
（7）脊柱疼痛、僵硬感、甚至活动功能受限，无明显外伤史、扭伤史。
（8）双侧臀部及髋关节疼痛，无明显外伤史及劳损史。
（9）突然发生的脊柱及四肢大关节疼痛、肿胀、活动功能障碍。
支持并学习！

作者: 杀毒软件 时间: 2009-6-4 02:45
标题: 回复：这个够强直的诊断吗？

以下是引用zsl6918在2009-6-3 15:11:00的发言：[br]不能诊断强脊,至少现在不能.

支持

作者: dr.yang 时间: 2009-6-4 04:59
单从影像上够不上，建议查人类白细胞抗原b-27。并定期复查。

作者: 杏林花海 时间: 2009-6-4 05:08
关节面下未见明显骨质破坏且关节面未见明显异常，建议观察及相关检验。

作者: 拾荒者 时间: 2009-6-4 05:26
双侧骶髂关节面小片状低密度影，有强直性脊柱炎可能，建议结合实验室检查。

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