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标题: X5902:看看这个手掌 [打印本页]

作者: 帅河马 时间: 2009-6-7 18:16
标题: X5902:看看这个手掌
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=54505）
患者男 60岁
手掌及手指可见软组织溃烂约半年，并见手指变形。
3天以后告诉大家

[本贴已被翁志蓬于 2009-6-10 23:40:04 修改过]

作者: zhengjian_12 时间: 2009-6-7 19:04
类风关？

作者: lifei2008553 时间: 2009-6-7 20:37
麻风？

作者: 康振朝 时间: 2009-6-7 20:56
考虑牛皮癣性骨关节炎。

作者: gaoyang8 时间: 2009-6-7 21:59
考虑类风湿性关节炎可能性大。

作者: 黑白光影 时间: 2009-6-7 22:01
练就鹰爪已半年，废掉几指不堪言。皮开肉绽几节去，在下考虑是感染。指（趾）端脉管炎不排除。期待楼主三天后的正确结果。

作者: 随光逐影 时间: 2009-6-7 22:43
电击伤骨关节改变？

作者: ct诊断高手 时间: 2009-6-7 22:44
6楼亮点

作者: 513ytb 时间: 2009-6-7 22:44
麻风

作者: zxl51642 时间: 2009-6-8 00:05
末节指骨远端骨质吸收，纤细如“笔尖状”改变，部分骨质缺失，指间关节屈曲强直，挛缩畸形。
首先印象：1、硬皮病；2、麻风病；3、物理因素如冻伤需考虑。
结合病史：男性患者60岁，手掌及手指可见软组织溃烂约半年，并见手指变形。
考虑：
1、物理因素如冻伤可能性大，是不是楼主有意隐瞒病史？
2、硬皮病、麻风病有皮损及皮下结节，多系统有改变，不能完全排除，请提供详细病史。
3、楼上战友说的脉管炎、感染、类风湿、牛皮癣性骨关节炎都不太符合。

作者: 谨言慎行 时间: 2009-6-8 00:21
支持物理因素损伤，期待楼主结果

作者: 杀毒软件 时间: 2009-6-8 00:53
标题: 回复：x5902:看看这个手掌

以下是引用zxl51642在2009-6-7 16:05:00的发言：[br]末节指骨远端骨质吸收，纤细如“笔尖状”改变，部分骨质缺失，指间关节屈曲强直，挛缩畸形。[br]首先印象：1、硬皮病；2、麻风病；3、物理因素如冻伤需考虑。[br]结合病史：男性患者60岁，手掌及手指可见软组织溃烂约半年，并见手指变形。[br]考虑：[br]1、物理因素如冻伤可能性大，是不是楼主有意隐瞒病史？[br]2、硬皮病、麻风病有皮损及皮下结节，多系统有改变，不能完全排除，请提供详细病史。[br]3、楼上战友说的脉管炎、感染、类风湿、牛皮癣性骨关节炎都不太符合。

支持

作者: 子期 时间: 2009-6-8 03:20
考虑牛皮癣性骨关节炎

作者: bmw011 时间: 2009-6-8 03:28
支持大家，期待结果。

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2009-6-8 04:32
标题: 回复：x5902:看看这个手掌

以下是引用lifei2008553在2009-6-7 12:37:00的发言：[br]麻风？

作者: zljhyj 时间: 2009-6-8 05:05
期待结果

作者: 拾荒者 时间: 2009-6-8 05:48
黑白光影老师多才多艺，不过该病例首先考虑牛皮癣性关节炎（关节间隙变窄、骨端破坏变形，爪粗隆吸收、变尖是其特点；期待结果！

作者: dyqct 时间: 2009-6-8 06:10
标题: 回复：x5902:看看这个手掌

以下是引用zxl51642在2009-6-7 16:05:00的发言：[br]末节指骨远端骨质吸收，纤细如“笔尖状”改变，部分骨质缺失，指间关节屈曲强直，挛缩畸形。[br]首先印象：1、硬皮病；2、麻风病；3、物理因素如冻伤需考虑。[br]结合病史：男性患者60岁，手掌及手指可见软组织溃烂约半年，并见手指变形。[br]考虑：[br]1、物理因素如冻伤可能性大，是不是楼主有意隐瞒病史？[br]2、硬皮病、麻风病有皮损及皮下结节，多系统有改变，不能完全排除，请提供详细病史。[br]3、楼上战友说的脉管炎、感染、类风湿、牛皮癣性骨关节炎都不太符合。

支持！

作者: hexue 时间: 2009-6-8 06:56
期待结果

作者: chinanyd 时间: 2009-6-8 14:55
期待结果，六楼有才

作者: 奥特之父 时间: 2009-6-8 18:02
麻风

作者: ljj88 时间: 2009-6-9 02:47
末节指骨远端骨质吸收，纤细如“笔尖状”改变，部分骨质缺失，指间关节屈曲强直，挛缩畸形。
首先印象：1、硬皮病；2、麻风病；3、物理因素如冻伤需考虑。
结合病史：男性患者60岁，手掌及手指可见软组织溃烂约半年，并见手指变形。
考虑：
1、物理因素如冻伤可能性大，是不是楼主有意隐瞒病史？
2、硬皮病、麻风病有皮损及皮下结节，多系统有改变，不能完全排除，请提供详细病史。
3、楼上战友说的脉管炎、感染、类风湿、牛皮癣性骨关节炎都不太符合。

作者: 帅河马 时间: 2009-6-10 07:01
首先感谢大家的回帖，该患者实为一有近30年麻风病史的患者，隐瞒病史的原因是让大家多说说自己的看法，病史一说就非常明确了。
麻风病(leorsy ,lepra)是由麻风杆菌引起的一种慢性传染病。主要侵犯皮肤、粘膜和周围神经，也可侵犯深部组织和器官。在所有麻风患者中,均有不同程度的周围神经受累,临床上表现不同程度的周围神经症状,如神经干肿大、疼痛、神经纤维变性、钙化或神经脓疡等。其神经干所支配皮肤及肌肉则表现不同程度的感觉障碍、运动障碍及营养障碍；轻者影响容貌及丧失轻微功能；重者产生畸形及丧失功能；严重者手足畸形、继发感染、甚至危及生命。

作者: 黑白光影 时间: 2009-6-11 05:48
谢楼主反馈结果。学习了。

作者: 随光逐影 时间: 2009-6-11 06:38
感谢楼主反馈结果，学习了。

作者: 影像之路 时间: 2009-6-11 07:40
感谢楼主反馈结果，学习了。

作者: zjzjr 时间: 2009-6-11 19:43
少见了,学习了.

作者: 王2008 时间: 2009-6-12 00:03
感谢楼主反馈结果，学习了。

作者: 杀毒软件 时间: 2009-6-12 01:12
感谢楼主反馈结果，学习了

作者: yuhongjun 时间: 2009-6-12 03:02
高手如云啊谢谢楼主反馈结果

作者: 拾荒者 时间: 2009-6-12 06:03
感谢楼主反馈结果，学习了！

作者: 影像孺子牛 时间: 2009-6-12 06:31
感谢楼主反馈结果，学习了。

作者: hexue 时间: 2009-6-13 07:01
谢谢楼主反馈结果

作者: hhhhhh6 时间: 2009-6-14 05:17
太牛叉了吧，麻风都能想出来，我从来就没见过啊，行，学习了

作者: scdlc2008 时间: 2009-6-14 07:07
学习了

作者: 帅河马 时间: 2009-7-8 03:52
支持

作者: jinguoji 时间: 2009-7-8 06:38
学习了，谢谢分享！

作者: zhang1957 时间: 2009-7-20 00:18
麻风病；

作者: 帅河马 时间: 2010-6-22 21:31
本人也就见过这一例。

作者: zhanggenliang 时间: 2010-6-25 18:14
多谢楼主反馈结果

作者: 12640484 时间: 2010-12-5 20:38
学习

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