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标题: X5922:常见病，非常见影像学表现 [打印本页]

作者: superhenry 时间: 2009-6-10 03:21
标题: X5922:常见病，非常见影像学表现
女，65岁，已婚。主诉：右肩肿痛、活动不便10余天。
右肩关节：

胸片：

[本贴已被 cefcmj 于 2009-6-9 21:54:04 修改过]

作者: superhenry 时间: 2009-6-10 03:23
请大家描述一下影像学表现，过几天添加左肩关节x片以及右肩关节的mri图像。
考虑是什么病？
鉴别诊断？

作者: wangzhengyuan 时间: 2009-6-10 03:32
软骨肉瘤伴病理性骨折？

作者: 子期 时间: 2009-6-10 03:48
软骨肉瘤或滑膜肉瘤？鉴别：结核。

作者: yxwsd 时间: 2009-6-10 03:49
骨肉瘤伴病理性骨折？胸片肺内未见异常，脊柱侧弯明显。

作者: 杀毒软件 时间: 2009-6-10 04:11
右肩关节软组织弥漫性肿胀，关节周围见不规则骨片，肱骨骨端骨质碎裂并病理性脱位，胸椎侧弯畸形，主动脉迂曲增宽。

一元论首先考虑-----神经性关节病需鉴别转移瘤〔可能性很小〕

作者: 宇宙CT 时间: 2009-6-10 04:23
骨结核可能

作者: hg7503847 时间: 2009-6-10 04:28
骨肿瘤可能，多为软组织类肿瘤可能

作者: zhou555888 时间: 2009-6-10 04:28
密尔沃基肩，请查郑磷灰石，不除外其它

作者: zxl51642 时间: 2009-6-10 04:40
标题: 右侧肱骨头
所见：老年女性，右侧肱骨头溶骨性骨质破坏，关节周围软组织肿胀，内散在多发不规则点片状、簇状钙化影，并右肩关节下脱位。
印象：1、转移瘤；2、原发恶性骨肿瘤？3、tb：但胸片除了脊柱侧弯外，肺内未见活动性病灶，胸椎旁软组织影无肿胀。
诊断：楼主说：“常见病，非常见影像学表现”，考虑什么那？
那就大胆猜一个：右侧肱骨头骨折后缺血性坏死，并外伤性骨化性肌炎（除肱骨头周围，肩胛骨后和腋窝也见钙化）。

[本贴已被 zxl51642 于 2009-6-9 21:05:25 修改过]

作者: 拾荒者 时间: 2009-6-10 04:50
脊柱侧弯明显，右侧肱骨头破坏，病史较短，疼痛不明显，考虑神经营养性关节病？鉴别：特发性骨溶解（鬼怪骨）？

作者: qsbaomingcheng 时间: 2009-6-10 04:58
首先考虑神经营养性关节病，其次考虑骨结核，转移瘤

作者: hhcckk 时间: 2009-6-10 05:11
心脏左缘很不自然，考虑可能有占位在里面，楼主说是常见病，我猜一个肺癌骨转移

作者: sdynlxt2009 时间: 2009-6-10 05:29
学习了，谢谢分享！！

作者: zhanggenliang 时间: 2009-6-10 05:41
临床症状轻，x线表现极严重。首先考虑夏科氏关节病。不排除转移瘤

作者: junhua3456 时间: 2009-6-10 06:26
骨质破坏+10天+常见病,是骨折吧?

作者: niezhenxiong 时间: 2009-6-10 06:40
没见过· · ·期待结果

作者: superhenry 时间: 2009-6-10 06:43
现在跟以前的老年人忍受能力都很强的，只是根据患者描述说了10余天，骨折破坏没有几天就破坏成那样的吧？说实话，是病人实在不能忍受，没有办法才来医院看病的，不要被10天误导了……明天公布结果，而且还做了病理！

作者: dyqct 时间: 2009-6-10 07:08
标题: 回复：x5922:常见病，非常见影像学表现

以下是引用杀毒软件在2009-6-9 20:11:00的发言：[br]右肩关节软组织弥漫性肿胀，关节周围见不规则骨片，肱骨骨端骨质碎裂并病理性脱位，胸椎侧弯畸形，主动脉迂曲增宽。[br][br]一元论首先考虑-----神经性关节病需鉴别转移瘤〔可能性很小〕[br]

支持！

作者: 513ytb 时间: 2009-6-10 07:31
1、转移瘤；2、原发恶性骨肿瘤？3、tb：

作者: hexue 时间: 2009-6-10 07:33
常见病? 就猜个骨转移吧期待结果

作者: 自贡刘剑 时间: 2009-6-10 08:14
猜不出楼主发胸片是什么意思。
支持骨关节结核。

作者: bmw011 时间: 2009-6-10 16:57
骨结核可能。

作者: 咖啡逗 时间: 2009-6-10 17:54
大家可以闲的时间加这个影像讨论群，把每天单位的片子上传群里讨论，群号：33928161

作者: scw007 时间: 2009-6-10 18:04
首先考虑转移瘤或原发恶性骨肿瘤，肩胛骨也有病变啊，
期待结果

作者: 观影朔征 时间: 2009-6-10 19:07
标题: 回复：x5922:常见病，非常见影像学表现

以下是引用scw007在2009-6-10 10:04:00的发言：[br]首先考虑转移瘤或原发恶性骨肿瘤，肩胛骨也有病变啊，[br]期待结果

作者: 曲波 时间: 2009-6-10 20:07
软骨肉瘤。

作者: 帅河马 时间: 2009-6-10 20:08
首先考虑结核，不除外转移

作者: jinguoji 时间: 2009-6-10 21:44
首先考虑转移瘤或原发恶性骨肿瘤，期待结果。

作者: muzi888 时间: 2009-6-11 00:02
软骨肉瘤伴病理性骨折？

作者: 小林秋风 时间: 2009-6-11 00:12
肱骨骨破坏病理骨折，周软组织肿胀且散在絮状骨化灶，考虑是瘤骨。胸椎侧弯，不知要排除神经源肿瘤否。
定论：原发恶性骨肿瘤，骨肉瘤、软骨肉瘤
不排除转移瘤

作者: gaoyang8 时间: 2009-6-11 01:02
考虑右肩关节结核，伴肱骨头病理性骨折、右肩关节下脱位可能性大；脊柱侧弯畸形。

作者: 奥林克 时间: 2009-6-11 01:51
右侧肱骨头溶骨性骨质破坏，关节周围软组织肿胀，内散在多发不规则点片状、簇状钙化影，并右肩关节下脱位。关节盂似有破坏，软组织脓肿钙化也可以解释。
意见：1、原发软骨性恶性骨肿瘤；2、转移瘤？3、右肩tb，不能排除。
鉴别诊断：1.夏柯氏关节；2.右侧肱骨头骨折后缺血性坏死。

作者: 眼睛 时间: 2009-6-11 03:01
肩周炎退变外伤骨肿瘤

作者: 医盲 时间: 2009-6-11 03:59
右肱骨头溶骨性破坏，关节盂骨质呈虫噬状改变，软组织内见斑点状钙化影，并右肩关节脱位，患者脊柱侧弯。多考虑关节结核；滑膜肉瘤及软骨肉瘤？

作者: 随光逐影 时间: 2009-6-11 04:14
1）右侧肱骨头溶骨性骨质破坏，关节周围软组织肿胀，内散在多发不规则点片状、簇状钙化影，并右肩关节下脱位；不排除转移瘤（或结核）可能。2）左下肺周围型肺癌？

作者: HPZYYDL 时间: 2009-6-11 08:19
猜一下：老年女性，所见骨质疏松征象，考虑骨质疏松所致病理性骨折并肩关节脱位。

作者: yuhongjun 时间: 2009-6-12 03:09
支持转移瘤

作者: zhangkening 时间: 2009-6-12 17:39
首先考虑转移吧。

作者: ljj88 时间: 2009-6-13 03:46
首先考虑转移瘤或原发恶性骨肿瘤，期待结果。

作者: superhenry 时间: 2009-6-16 06:53
哎呀，因为我们医院的病理结果慢了所以一直没有上线发最后结果啊，其实不用病理都知道！因为问过病史，患者病人的左肩关节也是跟右肩一样的，而且入院后的结核菌素试验是强阳性！

作者: shibing 时间: 2014-6-23 00:44
骨肉瘤伴病理性骨折？胸片肺内未见异常，脊柱侧弯明显。

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