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标题: X5922:常见病,非常见影像学表现 [打印本页]
作者: superhenry 时间: 2009-6-10 03:21
标题: X5922:常见病,非常见影像学表现
女,65岁,已婚。主诉:右肩肿痛、活动不便10余天。
右肩关节:

胸片:

[本贴已被 cefcmj 于 2009-6-9 21:54:04 修改过]
作者: superhenry 时间: 2009-6-10 03:23
请大家描述一下影像学表现,过几天添加左肩关节x片以及右肩关节的mri图像。
考虑是什么病?
鉴别诊断?
作者: wangzhengyuan 时间: 2009-6-10 03:32
软骨肉瘤伴病理性骨折?
作者: 子期 时间: 2009-6-10 03:48
软骨肉瘤或滑膜肉瘤?鉴别:结核。
作者: yxwsd 时间: 2009-6-10 03:49
骨肉瘤伴病理性骨折?胸片肺内未见异常,脊柱侧弯明显。
作者: 杀毒软件 时间: 2009-6-10 04:11
右肩关节软组织弥漫性肿胀,关节周围见不规则骨片,肱骨骨端骨质碎裂并病理性脱位,胸椎侧弯畸形,主动脉迂曲增宽。
一元论首先考虑-----神经性关节病 需鉴别转移瘤〔可能性很小〕
作者: 宇宙CT 时间: 2009-6-10 04:23
骨结核可能
作者: hg7503847 时间: 2009-6-10 04:28
骨肿瘤可能,多为软组织类肿瘤可能
作者: zhou555888 时间: 2009-6-10 04:28
密尔沃基肩,请查郑磷灰石,不除外其它
作者: zxl51642 时间: 2009-6-10 04:40
标题: 右侧肱骨头
所见:老年女性,右侧肱骨头溶骨性骨质破坏,关节周围软组织肿胀,内散在多发不规则点片状、簇状钙化影,并右肩关节下脱位。
印象:1、转移瘤;2、原发恶性骨肿瘤?3、tb:但胸片除了脊柱侧弯外,肺内未见活动性病灶,胸椎旁软组织影无肿胀。
诊断:楼主说:“常见病,非常见影像学表现”,考虑什么那?
那就大胆猜一个:右侧肱骨头骨折后缺血性坏死,并外伤性骨化性肌炎(除肱骨头周围,肩胛骨后和腋窝也见钙化)。
[本贴已被 zxl51642 于 2009-6-9 21:05:25 修改过]
作者: 拾荒者 时间: 2009-6-10 04:50
脊柱侧弯明显,右侧肱骨头破坏,病史较短,疼痛不明显,考虑神经营养性关节病?鉴别:特发性骨溶解(鬼怪骨)?
作者: qsbaomingcheng 时间: 2009-6-10 04:58
首先考虑神经营养性关节病,其次考虑骨结核,转移瘤
作者: hhcckk 时间: 2009-6-10 05:11
心脏左缘很不自然,考虑可能有占位在里面,楼主说是常见病,我猜一个肺癌骨转移
作者: sdynlxt2009 时间: 2009-6-10 05:29
学习了,谢谢分享!!
作者: zhanggenliang 时间: 2009-6-10 05:41
临床症状轻,x线表现极严重。首先考虑夏科氏关节病。不排除转移瘤
作者: junhua3456 时间: 2009-6-10 06:26
骨质破坏+10天+常见病,是骨折吧?
作者: niezhenxiong 时间: 2009-6-10 06:40
没见过· · ·期待结果
作者: superhenry 时间: 2009-6-10 06:43
现在跟以前的老年人忍受能力都很强的,只是根据患者描述说了10余天,骨折破坏没有几天就破坏成那样的吧?说实话,是病人实在不能忍受,没有办法才来医院看病的,不要被10天误导了……明天公布结果,而且还做了病理!
作者: dyqct 时间: 2009-6-10 07:08
标题: 回复:x5922:常见病,非常见影像学表现
以下是引用杀毒软件在2009-6-9 20:11:00的发言:[br]右肩关节软组织弥漫性肿胀,关节周围见不规则骨片,肱骨骨端骨质碎裂并病理性脱位,胸椎侧弯畸形,主动脉迂曲增宽。[br][br]一元论首先考虑-----神经性关节病 需鉴别转移瘤〔可能性很小〕[br]
支持!
作者: 513ytb 时间: 2009-6-10 07:31
1、转移瘤;2、原发恶性骨肿瘤?3、tb:
作者: hexue 时间: 2009-6-10 07:33
常见病? 就猜个骨转移吧 期待结果
作者: 自贡刘剑 时间: 2009-6-10 08:14
猜不出楼主发胸片是什么意思。
支持骨关节结核。
作者: bmw011 时间: 2009-6-10 16:57
骨结核可能。
作者: 咖啡逗 时间: 2009-6-10 17:54
大家可以闲的时间加这个影像讨论群,把每天单位的片子上传群里讨论,群号:33928161
作者: scw007 时间: 2009-6-10 18:04
首先考虑转移瘤或原发恶性骨肿瘤,肩胛骨也有病变啊,
期待结果
作者: 观影朔征 时间: 2009-6-10 19:07
标题: 回复:x5922:常见病,非常见影像学表现
以下是引用scw007在2009-6-10 10:04:00的发言:[br]首先考虑转移瘤或原发恶性骨肿瘤,肩胛骨也有病变啊,[br]期待结果
作者: 曲波 时间: 2009-6-10 20:07
软骨肉瘤。
作者: 帅河马 时间: 2009-6-10 20:08
首先考虑结核,不除外转移
作者: jinguoji 时间: 2009-6-10 21:44
首先考虑转移瘤或原发恶性骨肿瘤,期待结果。
作者: muzi888 时间: 2009-6-11 00:02
软骨肉瘤伴病理性骨折?
作者: 小林秋风 时间: 2009-6-11 00:12
肱骨骨破坏病理骨折,周软组织肿胀且散在絮状骨化灶,考虑是瘤骨。胸椎侧弯,不知要排除神经源肿瘤否。
定论:原发恶性骨肿瘤,骨肉瘤、软骨肉瘤
不排除转移瘤
作者: gaoyang8 时间: 2009-6-11 01:02
考虑右肩关节结核,伴肱骨头病理性骨折、右肩关节下脱位可能性大;脊柱侧弯畸形。
作者: 奥林克 时间: 2009-6-11 01:51
右侧肱骨头溶骨性骨质破坏,关节周围软组织肿胀,内散在多发不规则点片状、簇状钙化影,并右肩关节下脱位。关节盂似有破坏,软组织脓肿钙化也可以解释。
意见:1、原发软骨性恶性骨肿瘤;2、转移瘤?3、右肩tb,不能排除。
鉴别诊断:1.夏柯氏关节;2.右侧肱骨头骨折后缺血性坏死。
作者: 眼睛 时间: 2009-6-11 03:01
肩周炎 退变 外伤 骨肿瘤
作者: 医盲 时间: 2009-6-11 03:59
右肱骨头溶骨性破坏,关节盂骨质呈虫噬状改变,软组织内见斑点状钙化影,并右肩关节脱位,患者脊柱侧弯。多考虑关节结核;滑膜肉瘤及软骨肉瘤?
作者: 随光逐影 时间: 2009-6-11 04:14
1)右侧肱骨头溶骨性骨质破坏,关节周围软组织肿胀,内散在多发不规则点片状、簇状钙化影,并右肩关节下脱位;不排除转移瘤(或结核)可能。2)左下肺周围型肺癌?
作者: HPZYYDL 时间: 2009-6-11 08:19
猜一下:老年女性,所见骨质疏松征象,考虑骨质疏松所致病理性骨折并肩关节脱位。
作者: yuhongjun 时间: 2009-6-12 03:09
支持转移瘤
作者: zhangkening 时间: 2009-6-12 17:39
首先考虑转移吧。
作者: ljj88 时间: 2009-6-13 03:46
首先考虑转移瘤或原发恶性骨肿瘤,期待结果。
作者: superhenry 时间: 2009-6-16 06:53
哎呀,因为我们医院的病理结果慢了所以一直没有上线发最后结果啊,其实不用病理都知道!因为问过病史,患者病人的左肩关节也是跟右肩一样的,而且入院后的结核菌素试验是强阳性!
作者: shibing 时间: 2014-6-23 00:44
骨肉瘤伴病理性骨折?胸片肺内未见异常,脊柱侧弯明显。
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