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标题: CT20517:肺部病变结果已公布 [打印本页]

作者: 吕军浩 时间: 2009-6-13 03:46
标题: CT20517:肺部病变结果已公布
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=54906）
男，75岁，发复咳喘20余年，加重20余天在外地医院抗炎治疗无效。门诊以慢性支气管炎急性发作收住院。血常规wbc 9.8万，结核菌素试验阴性。
已经早有结果，大家不用为我出注意，好好分析

[本贴已被 jiajie 于 2009-6-19 19:14:46 修改过]

作者: yufan0512 时间: 2009-6-13 04:00
看着像两肺下叶的实变。也可以查下胸水性质除外癌细胞，毕竟年龄这么大了！！！！！！！

作者: 帅河马 时间: 2009-6-13 04:15
双肺感染性病变，伴胸膜肥厚积液。
左肺下叶后基底段不张可能。
没有看见明显肿块。
建议抽胸水检查或者抗感染后复查。

作者: 杨军 时间: 2009-6-13 05:31
住院系统抗炎治疗后复查，还是考虑感染可能性大。

作者: 影象小辈 时间: 2009-6-13 05:32
住院系统抗炎治疗后复查，还是考虑感染可能性大。

作者: pujunzhi 时间: 2009-6-13 05:55
双肺感染性病变，伴胸膜肥厚积液---建议抽胸水检查并抗感染后复查。

作者: zsl6918 时间: 2009-6-13 05:58
建议穿刺活检,考虑弥漫性肺泡癌.

作者: HPZYYDL 时间: 2009-6-13 06:21
支持楼上

作者: jiangguowu 时间: 2009-6-13 06:24
1,双侧胸水伴肺膨胀不全，叶间裂积液；
2，两肺感染性病变；
3，心包少量积液；
4，两下感染及不张肺内可见钙化，不除外结核所致

作者: dsl555 时间: 2009-6-13 06:35
标题: 回复：肺部病变

以下是引用杨军在2009-6-12 21:31:00的发言：[br]住院系统抗炎治疗后复查，还是考虑感染可能性大。

作者: 513ytb 时间: 2009-6-13 07:00
住院系统抗炎治疗后复查，还是考虑感染可能性大

作者: 自贡刘剑 时间: 2009-6-13 07:08
9.8万，说明耐药或者治疗不正规。
建议药敏感试验。痰培养先。

作者: 草之原 时间: 2009-6-13 07:32
病灶内可见支气管气像，炎性病变，双侧胸腔积液。

作者: zjgdzq 时间: 2009-6-13 07:45
标题: 回复：肺部病变

以下是引用帅河马在2009-6-12 20:15:00的发言：[br]双肺感染性病变，伴胸膜肥厚积液。[br]左肺下叶后基底段不张可能。[br]没有看见明显肿块。[br]建议抽胸水检查或者抗感染后复查。

作者: hexue 时间: 2009-6-13 07:47
双肺感染性病变，伴胸膜肥厚积液---建议抽胸水检查并抗感染后复查。

作者: eplgj71 时间: 2009-6-13 07:52
感染性病变，未除外真菌，建议痰培养、药敏

作者: 随光逐影 时间: 2009-6-13 08:09
1）考虑两肺感染性病变；建议抗炎治疗后复查。2）双侧胸腔积液。3）心包少量积液。

作者: yuhongjun 时间: 2009-6-13 13:06
住院系统抗炎治疗后复查，还是考虑感染可能性大

作者: 黑白光影 时间: 2009-6-13 18:08
1）考虑两肺感染性病变；建议抗炎治疗后复查。2）双侧胸腔积液。3）心包少量积液。

作者: duanhui007 时间: 2009-6-13 19:12
重症肺炎?

作者: zjzjr 时间: 2009-6-13 20:20
标题: 回复：ct20517:肺部病变

以下是引用随光逐影在2009-6-13 0:09:00的发言：[br]1）考虑两肺感染性病变；建议抗炎治疗后复查。2）双侧胸腔积液。3）心包少量积液。

作者: 帅河马 时间: 2009-6-14 03:35
支持大家......

作者: chinanyd 时间: 2009-6-14 04:38
还是考虑为感染性病变，建议进行药物培养基试验对症治疗，期待结果

作者: 吕军浩 时间: 2009-6-14 16:30
有结果病例加油好好分析！

作者: 杀毒软件 时间: 2009-6-15 02:28
标题: 回复：ct20517:肺部病变有结果

以下是引用随光逐影在2009-6-13 0:09:00的发言：[br]1）考虑两肺感染性病变；建议抗炎治疗后复查。2）双侧胸腔积液。3）心包少量积液。

作者: 吕军浩 时间: 2009-6-20 00:15
本例特点，肺实变伴支气管含气扩张，常见于结核等病程较长病例，本例为真菌感染。机理不详。
且，大叶性肺炎等普通感染出现胸腔积液机会，相对结核与真菌感染为少。提示本病可能。

作者: 杀毒软件 时间: 2009-6-20 01:46
感谢楼主反馈结果，学习了

作者: duanhui007 时间: 2009-6-20 02:36
谢谢告知结果！

作者: chinanyd 时间: 2009-6-20 03:32
谢谢，这样的表现第一次见，学习了！

作者: 拾荒者 时间: 2009-6-20 05:18
感谢楼主反馈结果，本例双肺实变影内见支气管充气征，胸膜腔积液并叶间胸膜肥厚，首先考虑感染性病变，真菌感染机理可能系长期慢性咳喘，不合理应用抗生素有关。

作者: 帅河马 时间: 2009-6-20 05:51
感谢楼主

作者: 吕军浩 时间: 2009-6-20 05:59
标题: 回复：ct20517:肺部病变结果已公布

以下是引用拾荒者在2009-6-19 21:18:00的发言：[br]感谢楼主反馈结果，本例双肺实变影内见支气管充气征，胸膜腔积液并叶间胸膜肥厚，首先考虑感染性病变，真菌感染机理可能系长期慢性咳喘，不合理应用抗生素有关。

个人认为说本例仅为支气管充气征不切当，明显可以看到外围的细支气管直径较平时大。含气扩张较合理。
肺实变中（肺不张），有时可以看到支气管含液扩张，其机理为近端由于肿瘤或结核堵塞，远端支气管粘液继续分泌，而使支气管扩张。含气扩张常见于慢性经过病例，可能与实变收缩，牵拉支气管或同时伴支气管壁的炎性或其他损害有关。

作者: scdlc2008 时间: 2009-6-20 07:51
感谢楼主

作者: 随光逐影 时间: 2009-6-20 19:40
感谢楼主反馈结果，学习了。

作者: pujunzhi 时间: 2009-6-21 16:05
感谢楼主反馈结果（双肺真菌感染），学习了。

作者: zjb 时间: 2009-6-21 16:47
感谢楼主反馈结果，学习了

作者: 513ytb 时间: 2009-7-1 07:59
真菌感染.

作者: dsl555 时间: 2009-8-1 06:46
真菌感染

作者: 513ytb 时间: 2009-8-1 20:03
双肺真菌感染.

作者: dr.yang 时间: 2013-3-1 07:41
感谢楼主反馈结果，本例双肺实变影内见支气管充气征，胸膜腔积液并叶间胸膜肥厚，首先考虑感染性病变，真菌感染机理可能系长期慢性咳喘，不合理应用抗生素有关。-学习

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